婴幼儿的科学喂养1

婴幼儿的科学喂养西丽医院防保科戴少敏一、儿童保健的知识：（一）、体重：1、半岁以下婴儿体重：出生时体重＋月龄×0.6生后3个月是出生的2倍，12个月是出生的3倍2、半岁以上婴儿体重：出生时体重＋月龄×0.51-6岁体重（Kg)=年龄X2+87－12岁体重（Kg)=（年龄X7-5）/2（二）、身长：足月婴儿出生时平均身长：50cm1岁时身长：75cm2－12岁身长cm：年龄（岁）X7+77成年后身高是：父母平均身高±7cm（三）、头围出生时约是34cm，每个月长1cm，1岁为46cm•出生时胸围＜头围•6个月～1岁时头围=胸围（四）、上臂围：婴幼儿从11cm增加到16cm（五）、新生儿脑重：370克，是体重1／8；•成人脑重：1500克，是体重1／40；•6个月脑重：600～700克；•2岁脑重：900～1000克；•7岁时接近成人。•脑发育的关键时期：妊娠中期→出生后2~3岁•小脑发育最快，2岁达成人水平。•脑发育有两个高峰期：第一高峰：妊娠10～18周第二高峰：出生后至2岁二、胎儿、婴儿营养影响生长发育及成年的健康•早期——解决营养缺乏出生后几周至几个月内膳食对未来的机体代谢产生永久的影响。•目前——达到理想健康状态发育迟缓是组织脂肪氧化功能受损。（一）、蛋白质：１、蛋白质的生理功能：a.是机体组织的重要组成成分b.是构成体内多种具有重要生理作用的物质c.参与调节和维持体内各种生理功能d.是机体的能源２、氨基酸20种：a.非必需氨基酸：9种b.必需氨基酸：9种c.半必需氨基酸：2种•牛磺酸：（1）母乳中高浓度（2）中枢神经系统中高浓度（3）视网膜光感受体N外膜高浓度（4）能促进DNA的蛋白质合成，进而促进脑细胞增值（5）婴儿牛磺酸合成功能低，导致人类婴儿缺乏牛磺酸。3、蛋白质的构成：酪蛋白α乳清蛋白β乳球蛋白其它乳清蛋白4、蛋白质的来源：a.动物性食品：蛋、奶最佳b.豆类：优质蛋白（卵磷脂、多不饱和脂肪酸、无胆固醇）c.谷类：赖氨酸、色氨酸，与豆类互补d.薯类和蔬菜类：蛋白质含量极低（几乎不含蛋白）（二）、脂类：1、生理功能：–组成细胞膜、神经组织、胆固醇、磷脂–维持体温，防止脏器、组织震动–提供能量–促进脂溶性Vit吸收–延迟胃排空、饱腹感，改善食物感官性状2、必需脂肪酸n–6：亚油酸n–3：亚麻酸•是组织细胞成分：细胞膜、细胞器磷脂•参与脂质代谢：胆固醇代谢•合成前列腺的前体•参与精子形成：缺乏→不育症，泌乳障碍•对X射线引起的皮肤损害有保护作用•对视力、脑、行为发育有作用。3、脂类来源：（食物）•动物：饱和脂肪酸•植物：不饱和脂肪酸（椰子油例外）•海洋动物：长链多不饱和脂肪酸（DNA、EPA）•磷脂丰富的食物：蛋黄、脑、肝、肾等内脏、大豆•胆固醇：蛋黄、肉类、内脏•（参与合成性激素，儿童特别需要）４、人乳脂肪：3.4～4.5g/100ml，供能＞50%(三)、碳水化合物——葡萄糖，纤维素•糖作用：供给能量•是机体成分•参与、影响其它营养代谢•膳食纤维的作用：•预防肠道疾病•预防肿瘤•预防肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、胆结石。•调节血糖、降低血脂作用•吸附作用：扫把、吸尘机的功能（四）无机质（矿物质）：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫、碘、锌等。•钙：1、生理功能：是骨、牙成分参与神经、肌肉活动参与血液凝固调节酶、激素、酸碱平衡•2、食物钙来源：乳、乳制品小虾皮、贝类、蛋黄干豆类和豆制品、蔬菜和钙剂•3、2000年儿科专家推荐钙摄入量•小于6月婴儿：300mg/日•大于6月婴儿：400mg/日•成人：800mg/日•4个月开始补钙铁：1、生理功能：是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素酶、呼吸酶的成份、O2、CO2转动、交换、组织呼吸催化β-胡萝卜素转化VitA、参与胶原合成、参与大脑代谢、参与骨骼发育2、铁食物来源：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类、蛋黄、牛奶、红色食物。3、缺铁性贫血症状：学习能力下降•冷漠呆板•听力减退•视力减弱•儿童易烦躁•抗感染能力下降•虚弱、易疲劳4、婴儿及学龄前儿童贫血发生率：4.8%•患病高峰：6月～2岁•1～4月婴儿用储备铁•4～5后需补充铁锌：1、生理功能：是酶的组成成分或激活剂•促进生长发育和组织再生•促进食欲，是唾液蛋白成分•促进VitA的正常代谢和生理功能•促进性器官和性机能的正常发育2、缺锌：生长迟缓•创伤愈合迟•食欲下降•引起胎儿畸形、死亡•性功能减退3、来源：牡蛎、贝类、肝碘：1、生理功能：参与合成甲状腺素参与机体代谢2、碘缺乏：智力低下、甲状腺肿大维生素：14种VitA：1、生理功能：保护上皮组织正常生长和分化、增强免疫功能、促进生长发育、维持正常视觉作用、可预防呼吸道、消化道的疾病2、缺乏：暗适应下降、夜盲症、皮肤赖皮病、视网膜病变3、食物来源：动物肝脏，鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等，胡萝卜、深色蔬菜、水果•VitD：1、生理功能：调节钙磷代谢、促进肠道钙磷的主动吸收•增加肾小管对钙的重吸收•促进钙在骨骼中沉淀•防治婴幼儿佝偻病•2、缺乏：a．佝偻病：“X”或“O”形腿，胸骨外凸（鸡胸），肋骨串珠，出牙推迟、牙齿稀疏、凹陷、容易龋齿•b．骨质软化症•c．骨质疏松症•d．手足痉挛症3、防治：a．晒太阳b．口服活性VitD（英康利）4、食物来源：深水鱼（如沙丁鱼、鱼类）肝、蛋黄鱼肝油制剂（英康利）5、400U/日从出生后开始添加到1．5岁早产儿、低出生体重儿尤其注意VitE：1、生理功能：抗氧化作抗动脉硬化、癌症改善免疫功能及延缓衰老等2、食物来源：自然界中分布甚广植物品：麦胚、硬果、种子类、豆类•VitC：1、食物来源：新鲜蔬菜、水果•2、缺乏：坏血症•早期症状：体重减少，倦怠、疲惫、急躁•出血：皮下点状出血、血肿或淤斑、齿龈炎、齿龈出血、松肿、溃疡•继发感染•伤口愈合缓慢•骨骼：钙化不正常四、辅食添加与母乳喂养：1、从4～6月开始添加辅食→2岁2、母亲的饮食、营养与婴儿的关系：•胎儿期：吸收→血液→羊水→胎儿•婴儿期：吸收→血液→乳汁→婴儿3、辅食添加应遵循以下原理：•及时：当纯母乳喂养不能满足婴儿的能量的营养需求时及时添加辅食•足量：提供的辅食能满足婴儿生长对能量、蛋白质、微量营养等营养物质的需求•安全：准备和储存食品符合卫生条件，用餐前洗手、使用干净的餐具。4、辅食添加注意事项：•新鲜、自然、无成人调味品、低溶质、•注意易过敏的食物：动物：鸡蛋白、鱼、虾。•植物：麦谷蛋白、花生蛋白•补充钙等矿物质：每日饮500ml配方奶•让宝宝尝试喜欢各种食物、不偏食、培养良好的进食习惯、鼓励自己吃。五、婴儿饮食行为的培养：•1～3月：纯母乳•4～5月：用小汤匙、训练捧奶瓶•6～7月：加磨牙饼干，小馒头、用手抓小馒头干•8～9月：用手拿汤匙•10～12月：用手拿汤匙吃东西六、液体食物喂养阶段（误区）：X满月就加米糊、粥。X按照书本控制量和间隔时间X注重用汤喂养婴儿，匆视奶制品X给婴儿保健品X以水果代替蔬菜X缺乏耐心让婴儿尝试各种食品X半斤瘦肉≠一个鸡蛋X过早给成人化膳食X一边看电视一边喝饮料或吃零食X膨化食品等零食、机械的平衡膳食X骨头汤补钙X加米糊、粥就不用加奶制品（配方奶）