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浙江省交通厅工程质量监督站浙江省公路建设项目施工统一用表第三部分施工检测、记录用表表式编码代号JS2011年宁海县深圳镇乡村公路安全设施工程公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站施工放样现场记录表承包单位:杭州神通交通工程有限公司合同号:监理单位:宁海县交工工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)101单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期施工放样示意图:承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站施工放样现场记录表承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)102单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期交桩示意图:控制水准点记录承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站水准仪测量记录表承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)103单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年月日星期天气气温℃成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站经纬仪测量记录表承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)104单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年月日星期天气气温℃成像度测站目标竖盘位置游标读数平均读数角值平均角值备注ⅠⅡ°′″′″°′″°′″°′″承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站平整度(3m直尺)现场检测记录表承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)105单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号本项目为层,平整度最大间隙(h)规定值为mm。检测桩号幅别起讫12345678910超过规定值点数现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期2011年宁海县深圳镇乡村公路安全设施工程建设项目浙江省交通厅工程质量监督站监理工程师现场核验记录承包单位:杭州神通交通工程有限公司合同号:监理单位:宁海县交通工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)106单位工程交通安全设施分项工程钢护栏施工日期分部工程护栏桩号、部位检测、记录日期序号核验项目核验结果合格率(%)1234567891011121314151板厚2立柱壁厚3立柱垂直度4横梁中心高度5护栏顺直度6立柱埋深7立柱边距8立柱中距抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注:1、本表用于《现场质检报告单》的附表2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。核验人日期现场监理日期2011年宁海县深圳镇乡村公路安全设施工程建设项目浙江省交通厅工程质量监督站自检现场核验记录承包单位:杭州神通交通工程有限公司合同号:监理单位:宁海县交通工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)107单位工程交通安全设施分项工程波形梁钢护栏施工日期分部工程护栏桩号、部位检测、记录日期序号核验项目核验结果备注设计(mm)1234567891011121314151板厚3±0.162立柱壁厚4.5±0.253立柱垂直度±104横梁中心高度600±205护栏顺直度±56立柱埋深≥4007立柱边距250±208立柱中距4000±50注:1、本表在“现场质检报告单”填不下时,用作附表2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站结构物基坑(槽)开挖施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)108单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期基坑(槽)开挖示意图:检测项目设计值检测频率检测记录备注轴线偏位纵向横向平面尺寸上口纵向横向下口纵向横向标高原地面基底基底承载力或压实度附检测记录地下水简况及排水措施地质情况设计文件实际开挖描述现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站基底承载力(轻型触探)检测记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)109单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测部分贯入30cm的锤击数N10容许承载力(R)KPa折减系数折减后(R)KPa设计要求(R)KPa试验结果承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站施工放样现场记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)110单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部分检测、记录日期回填示意图:压实设备和方法检测项目设计值允许误差检测频率检测结果填料粒径(mm)松铺厚度(cm)压实度(%)承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站结构物模板安装工程现场检测记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)111单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸(cm)长度宽度(直径)高(厚)度构件顶面标高模板表面平整度垂直度(%)厚度侧板底板支承面的平整度(含地底模)四角外观检查模板、支架材质说明承重模板予压说明脱模剂说明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站施工日志承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)112单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期年月日星期天气气温量高℃最低℃重要记事质量检查安全技术交底记录人签字台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站清表掘除和堆放现场记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)201单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期清除前概述清除后概述弃土堆放概述承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站土方路基填筑工程施工原始记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)202单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期施工单元桩号设计填高(m)填层顶面高程压实区层填筑厚度填筑材料压实遍数压实度起讫松铺压实名称最大粒径含水量施工机械概述平地机型号:马力:台数:推土机型号:马力:台数:压路机型号:吨位:台数:挖掘机型号:产量:台数:装载机型号:产量:台数:汽车型号:吨位:台数:备注承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站石方路基填筑工程施工原始记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)203单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期石方咱基填筑方法和施工工艺流程简要说明:施工单元桩号设计填高(m)填层顶面高程(m)填层厚度(m)填筑石料压实遍数填筑层顶面外观分析起讫岩质说明最大块度施工机械概述挖掘机型号:产量:台数:推土机型号:马力:台数:压路机型号:吨位:台数:装载机型号:产量:台数:汽车型号:吨位:台数:承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站挖方路段施工原始记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)204单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期土石方开挖示意图(示明总体开挖设计和本次开挖位置):爆破情况说明施工机械挖掘机型号:产量:台数:推土机型号:马力:台数:装载机型号:产量:台数:汽车型号:吨位:台数:承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站路堑、零填路基上路床施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)205单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期路堑结构示意图(包括上边坡及排水系统):上施路工说床明超挖换填施工原状土翻松压实施工换填材料厚度压实遍数含水量压实度土质翻松深度压实遍数压实度路永堑久处排路水基措施说明承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站砂砾(砂)垫层施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)206单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测项目设计或规范要求检测频率现场实测记录备注路段长度(M)(基坑长度)宽度(M)厚度(M)相对压实度(%)基底承载力或压实度粒径Max<0.074mm渗透系数(cm/8)实际使用砂砾数量(m3)总用量其中:砂砾(碎)石反主滤要层尺结度构实示测图记及录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站反压护道(或抛石挤淤)施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)207单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期反压护道(或抛石挤淤)实际施工示图:施工桩号填(抛)材料顶面压实高度宽度起讫名称粒径遍数压实度设计实际设计实际最小最大备注承包人自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站袋装砂井施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)208单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证(质保书)抽验情况概述编号数量张数数量砂袋黄砂井号设计井长实际井长灌砂量(m)坚直度井号设计井长实际井长灌砂量(m)坚直度井底标高井顶标高实长井底标高井顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站塑料排水板施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)209单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证(质保书)抽验情况概述编号数量张数数量塑料排水板板号设计板长实际板长坚直度板垫伸层入长砂度板号设计板长实际板长坚直度板垫伸层入长砂度板底标高板顶标高实长板底标高板顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站碎石桩(砂桩)施工记录承包单位:合同号:监理单位:台州市公路水运工程监理咨询有限公司编号:浙路(JS)210单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期原材料材料名称材料半成品申报签单产品合格证(质保书)抽验情况概述编号数量张数数量塑料排水板桩号设计桩长实际桩长灌石(砂)量坚直度桩号设计桩长实际桩长灌石(砂)量坚直度桩底标高桩顶标高实长桩底标高桩顶标高实长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期台缙高速公路西段公路建设项目浙江省交通厅工程质量监督站土工合成材料施工记录承包单位
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