入院宣教品管圈

L/O/G/O护胃圈提高住院病人入院宣教知晓率阶段一成立品管圈小组确定圈成员分工圈组成员：圈长活动策划辅导员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施护胃圈•圈名：护胃圈•寓意：•绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。•红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。•黄色的胃：代表我们科的优势病种。•绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。阶段二主题选定主题拟定项目课题重要性迫切性可行性圈能力总分名次选定提高住院病人入院宣教知晓率4.5444.5171√提高患者对责任护士知晓率44.54416.52降低危重患者转科、转院不安全因素的发生率3.543.54153减少常用药品的丢失率32.533.5125提高年轻护士床边综合征考核率3.532.54134评价办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任主题选定提高住院病人入院宣教知晓率选题理由对病区而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对患者而言对护士而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。能更快的熟悉环境、熟悉流程，能更好的配合治疗。阶段三拟定活动计划表活动计划图月份周期活动计划16.0816.0916.1016.1116.12负责人123412341234123412主题选定活动周拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进资料整理及发表阶段四现状把握现状把握-与主题有关的流程图病人办理住院手续布类护士接诊确认患者身份、佩戴手腕带、测生命体征安排床位、通知医生介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边现状把握住院患者问卷调查改善前问卷调查结果得分65.0%住院病人入院宣教知晓率低的原因项目频数百分率累积百分比责任心不足，岗位落实不到位，入院宣教不全面942.86%42.86%科室、部分护士的重视程度不足419.06%61.92%家属及病人文化素质不同314.28%76.20%急诊入院时，家属及病人无心聆听，沟通欠佳314.28%90.48%工作量过大29.52%100%现状把握改善前柏拉图分析9433242.86%61.92%76.20%90.48%100.00%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%05101520责任心不足重视不够素质低沟通欠缺工作量大确定改善重点柏拉图阶段五目标设定目标值设定•圈能力=3.40/5×100%=68.0%•目标值﹦现况值＋改善值•﹦现况值＋（现况值×改善重点×圈能力）•﹦65%+（65×61.92%×68.0%）•﹦65%+27.36%•﹦92.36%目标设定改善前65.00%目标值92.36%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%阶段六原因分析护士物组织患者入院宣教知晓率低原因分析解析-鱼骨图科室重视不够文化程度不同，接受能力不同语言差异，听不懂病情严重者，更关心病情而忽略其他记不住老年患者多，理解能力欠佳接受信息能力下降听不懂自身疾病原因视力听力下降文化素质低，沟通欠佳思想上不重视新护士带教不规范个人掌握程度工作量大宣教不及时语言表达使用医学术语沟通能力责任心不强，入院宣教不全面病种原因，住院时间短，床位轮转太快入院宣教资料缺乏宣教内容经常变化护士长监督和培训力度不够环境原因分析1.护士方面2.病人和家属方面护士方面：•1、科室对该项工作的重视程度不足，护士长监督和培训力度不够•2、新护士带教不够全面，对宣教知识自身掌握不足，无法给病人宣教•3、部分护士对病人的满意度重视不足，对入院宣教的重要性认识不足•4、部分护士责任心不足，岗位落实不到位，入院宣教不全面•5、当日工作量过大病人及家属方面：•1、患者文化素质低，沟通欠佳，•2、对科室护士的入院接待满意度低•3、急诊入院时，家属及病人无心聆听•4、患者家属轮换过于经常•5、科室老年患者居多，多数病人记性不好•6、文化水平不同，家属对宣教的接受程度不同•7、病情严重者，更关心病情而忽略其他•8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快阶段七对策拟定制定对策并实施1.护士方面1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会议并宣布该项工作的进程与执行情况2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作中所占的重要性，而入院宣教则为其中重要的一环。以提高全员护士的思想认识，引起重视，积极参与该项工作的执行。3、圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实4、护士长加大检查力度，考核所有护士对入院宣教知识的掌握，并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单。5、重视新护士的培训，带教护士应具有出色的工作能力和责任心，能耐心施教，严格要求，要求新护士能熟练掌握各项工作的标准与流程。6、护士长应经常深入了解新护士的工作情况，对存在的问题加以指导，特别是护患的沟通技巧及应变能力，阶段性地进行考核。7、加强护士的工作责任心与慎独精神，认真落实入院宣教工作。8、要求办理入院时，布类护士注重微笑服务，减少病人对新环境的陌生感。9、布类护士了解当日病床情况，妥善安排急诊、急抢、迁床与预约病人的床位，有条不紊的安排床位。2.病人和家属方面1、如遇多人一起入院，应及时做好病人的思想安抚，对入院病人进行筛查，分清轻重缓急，做好解释工作。2、简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一名文化程度较高的家属进行办理住院手续，等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍，以提高病人与家属对接诊的满意率。3、如果病人是意识清楚的，可对病人与家属同时宣教，如果是老年病人及记忆力减退、意识不清的病人，可直接与家属宣教，了解主要的照顾人，以做为宣教的主要对象。4、责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，可询问病人当时布类护士该项工作的宣教情况。5、有空时候可以询问病人对宣教的知晓程度，不只靠检查者。阶段八实施检讨问题A、护士方面计划：1.加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作中所占的重要性2.护士长加大检查力度3.重视新护士的培训实施：1.要求办理入院时，布类护士注重微笑服务，减少病人对新环境的陌生感2.布类护士了解当日病床情况，妥善安排急诊、急抢、迁床与预约病人的床位，有条不紊的安排床位3.责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，可询问病人当时布类护士该项工作的宣教情况，4.护士长加大检查力度，考核所有护士对入院宣教知识的掌握，并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单5.重视新护士的培训，带教护士应具有出色的工作能力和责任心，能耐心施教，严格要求，要求新护士能熟练掌握各项工作的标准与流程护士长应经常深入了解新护士的工作情况，对存在的问题加以指导，特别是护患的沟通技巧及应变能力，阶段性地进行考核。评价：1.通过实施，护士的积极性、主动性提高了2.在下一步实践中，进一步评价患者对入院宣教的知晓率C检查：1.护士长不定期检查患者有没有接收到护士的宣教2.责护组长定期负责询问患者对入院宣教的知晓情况3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实PDA问题B患者和家属计划：1.布类护士做好首关宣教，责任护士加强把关2.根据患者文化，选择合适的语言宣教3.同时对患者和家属宣教实施：1.简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一名文化程度较高的家属进行办理住院手续，等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍，以提高病人与家属对接诊的满意率2.如果病人是意识清楚的，可对病人与家属同时宣教，如果是老年病人及记忆力减退、意识不清的病人，可直接与家属宣教，了解主要的照顾人，以做为宣教的主要对象3.加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二天的常规宣教评价：患者入院宣教知晓率明显提高C检查：1.护士长不定期检查患者有没有接收到护士的宣教2.责护组长定期负责询问患者对入院宣教的知晓情况3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实PDA改善后现况把握阶段九效果确认改善后柏拉图分析改善后柏拉图21150%75%100%01234沟通欠缺宣教不到位工作量大0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图21150%75%100%01234沟通欠缺宣教不到位工作量大0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%9433242.86%61.92%76.20%90.48%100.00%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%05101520责任心不足重视不够素质低沟通欠缺工作量大确定改善重点柏拉图效果确认——有形成果项目改善前改善后调查日期2016年8月16日-8月30日2016年11月21日-12月4日资料来源随机访问随机访问调查天数1414知晓率65%93.33%效果确认---改善目标改善前:65%目标值:92.36%改善后:93.33%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%改善前目标值改善后目标达成率：(93.33%-65%)／(92.36%-65%)×100%﹦103%进步率：(93.33%－65%)／65%×100%﹦43.5%效果确认——有形成果效果确认——无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法242.4454.52.1团队精神434.3484.80.5责任和荣誉343.4474.71.3沟通技巧404.0494.90.9活动信心363.6454.50.9专业知识404.0464.60.6效果确认——无形成果圈组前后改善效果比较012345QCC手法团队精神责任和荣誉沟通技巧活动信心专业知识改善前改善后阶段十标准化现状把握-与主题有关的流程图病人办理住院手续布类护士接诊确认患者身份、佩戴手腕带、测生命体征安排床位、通知医生介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边责任护士落实宣教情况，每天加强宣教护士长不定期追踪，评价流程图准确记录病人持住院押金单一般病人布类护士确认患者身份、佩戴腕带、安排床位、通知医生、测生命体征介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边，进一步宣教责任护士落实宣教情况，每天加强宣教护士长不定期追踪，评价规范入院宣教内容1、介绍主治医生、主任和责任护士2、病区、病室环境介绍3、传呼铃的使用4、安全楼梯的位置5、开水每天早上和中午由爱玛客员工送达病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院请提前一天告知主治医生8、不要往窗外晒衣服、倒垃圾、倒水。请在指定地方晒衣服。9、勿开紫外线灯10、妥善保管好贵重物品和钱财11、住院期间不要随意离院阶段十一检讨与改进)检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员们能通过切身经验，从各方面提出问题，发挥了圈员们的积极性继续开展品管圈活动，解决身边的问题活动计划拟定按要求分配各步骤的时间，提高工作效率把制订活动计划能更好的运用于实践活动中现状把握圈长及定时测满意度调查时间短，数据有可能会有误差目标设定圈员们讨论一致，设定目标合理评估圈能力，团队达成共识解析应用品管圈手法，从各方面去解析问题加强品管工具的运用对策拟定拟定操作性较高的对策，更好的运用于实际对可实施性对策逐一实施效果确认实施期间通过各项数据收集，根据数据显示成效巩固现有效果，并持续标准化标准化的模式运用到实际工作中希望大家在工作中能做到负责、细心圈会运作情形通过每月查房后余留下来的时间开会和QQ群讨论，使人员到会率提高，更节约大家的业余时间节省了圈员们的业余时间4.开展品管圈取得成效与体会本次活动的心得体会1、通过本次QCC活动，我和圈员们有了很大的进步，特别是在团队凝聚力及自信心方面。2、虽然我们科室周转较快，老年患者比较多，理解能力及依从性差。使我们的工作量增加了不少，但是通过我们护士姐妹们在