品管圈介绍(1)

QualityControlCircle(Q.C.C)合肥市第二人民医院血透室品管圈QCC一、品管圈的定义二、品管圈的起源及发展三、品管圈活动的基本概念四、品管圈活动的基本步骤及方法QualityControlCircle（QCC）同一工作现场、工作性质相似的基层人员自动自发地进行质量管理活动所组成的团队称为品管圈。一、品管圈的定义…………品管思想美国的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。二、品管圈的发展历程品管圈的发展历程1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会”举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。品管圈在台湾品管圈在大陆品管圈在医院的发展•中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈•2011年，国家重新开始新一轮的医院评审工作。在此次评审工作中，尤其是在标准的制定中，国家卫生计生委提出了持续改进和提高医疗质量的理念，鼓励医院用先进的、科学的、有效的管理工具持续改进医疗质量，确保医疗安全。品管圈以此在全国各大医院广泛开展。•通过推行品管圈活动，医疗质量、护理质量、药学服务质量都得到了大幅度的改善，相关人员的管理素质也得到了提高，而且发现了很多优秀管理人才，获得了意外收获。•首届全国医院品管圈大赛于2013年10月27日晚落幕，来自全国20多个省市医院的57支品管圈代表队伍参赛，获奖者名单随之揭晓。其中一等奖4席，二等奖6席，三等奖10席，优秀奖37席，入围奖10席。其中合肥市第一人民医院阳光圈获得二等奖，安徽医科大学第一附属医院畅畅圈获得三等奖。品管圈活动的精神品管圈活动的定义三、品管圈活动（QCC）品管圈活动的基本步骤计划（plan）实施（do）确认(check)处置(action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定无效果什么是品管圈活动？品管圈做为全面质量管理活动的一环在自我启发、相互启发的原则下灵活运用各种质量控制（QC）手法全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动称为品管圈活动•提升全院解决问题的能力•使管理活动由点至面，积聚许多小改善，成为大改善，使医院获得有形的改善效益•推行质量管理的有效模式，提高医院品质医疗品管圈活动的目标•尊重人性，创造愉快的工作环境-----尊重员工，人性管理•发挥员工的脑力，开发无限脑力资源-----“头脑风暴”•推行质量管理的有效模式，提高医院品质-----圈员自动自发，做事积极主动品管圈活动的精神品管圈七大手法（一）查检表（二）散布表（三）层别表（四）直方表（五）柏拉图（六）特性要因图（七）控制图品管圈活动常用手法品管圈活动的基本步骤及方法QCC小组的成立圈长圈员圈员圈员圈员圈员辅导员•人数以5-12人为宜（人员太多影响讨论效果）•对象为同一部门或工作场所的人员•基层人员组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导•自动自发的开展活动•工作分配：圈长、辅导员、圈员岗位职责（二）辅导员•了解品管小组对活动的想法及做法•教育训练提高活动能力•帮助活动主题的选定•协助品管小组解决问题•教导正确品管手法的使用时机及技巧•公正评价活动过程并促使标准化•辅导活动推行的持续性岗位职责（一）圈长•带领及激励圈员参加活动•统一全体圈员的意志、观念及做法•圈活动计划的拟定与执行•率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力•汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动•发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动岗位职责（三）圈员•积极参与圈活动•积极发言，发挥创意•服从群体意见，从事改良活动•接受培训，提升能力•培养高度的使命感•重视每个人潜力的无限性圈会的召开开圈会时间：1-2次/周，50分钟/次。开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜。开圈会的准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论，上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录。教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作业标准书的宣读。设定圈名及圈徽•以部门的名字来命名，如广济圈、门诊圈•以部门的属性来命名，如守护圈、救生圈•以体现凝聚向心力的文字命名，如同心圈、飞翔圈•以代表希望的感觉命名•以借助文字的巧妙性命名•以卡通人物的姓名命名•以品管圈活动的主题命名•以文字的反义词命名•以动物的名称命名设定圈名及圈徽•在确定圈名的同时需设计一个合适的圈徽来标志本品管圈团队，一个好的圈徽通常能在形象生动的体现本圈精神风貌的同时给人耳目一新的感觉。•圈徽基本元素包含圈徽本身图形标记及对该标记的内涵阐述台湾医疗机构圈名及圈名意义精灵圈圈徽及意义主题选定和可采用的QC手法头脑风暴+亲和图记名式团体技巧法、查检表评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵选择步骤可用的QC手法1234列出工作场所的问题点对于问题加以讨论及理解对于问题进行评价解决主题主题评价表主题评价项目主题重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总分顺序提案人主题一主题二主题三主题四评分办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任主题评价表注意事项1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。拟定活动计划书•确定拟定活动计划书的方式•决定活动计划书的活动内容•决定活动计划书的活动日程•决定圈员的工作分配•绘制甘特图月份周期月份周期活动项目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月12341234123412341234123412341234选出圈名及圈徽1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨及改进资料整理及发表30%40%负责人活动计划表现状把握•现状把握最主要的目的就是掌握事实，了解问题的现状，严重程度，为设定目标提供依据•常用工具查检表、层别法(5W1H:whenwherewhowhatwhyhow)查检项目查检日期合计3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日药价太贵不认同医生的处方取药等候时间太长医生服务态度不好窗口人员服务态度不好其他合计XX医院门诊患者对医院满意度调查表XX科室不同班次发生意外拔管次数调查表班次意外拔管次数占总拔管次数比率白班313.04%中班834.78%夜班1252.18%合计23100%•柏拉图——是把握重要原因或问题重点的有效工具•含两条纵轴，左边表示原因的次数或频率，右边表示原因的累计百分比；横轴标示分类项目。80%的错误会发生在20%的原因当中，依据此理论我们只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误确定改善重点目标值的设定目标值=现况值—改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）目标值要明确标示，必须用数据量化判断目标值的合理性，可由目标达成率的高低来做初步判断，150%,目标值设置过低；80%，目标值设置过高。圈能力是通过以往目标达成率，以及综合圈员职称、工作年限来评定。4.062.923200.511.522.533.544.5改善前目标值柱状图解析•为了达到设定的目标，根据现状把握中找到的改善重点，一一对应分析，分别展开解析，通过对产生原因的分析，找出关键所在•常用工具：特征性要因图（鱼骨图）问题点原因分析对策方案评价总分执行提案人实施计划可行性经济性效益性01月02月03月04月一操作不当个人专业素养缺乏加强培训33333399√王红√√√定期考核操作流程不熟悉加强培训31322935333393100√小张√√√√责任组长定期考核操作流程二巡视病人不到位责任心不强建立巡视卡片，纳入质量考核3533333333333333331019999√√√小方小李√√√√√√√√√排班不合理弹性排班工作量大明确各班职责，提高工作效率评价计分方式：优5分可3分差1分圈员人数：11人总分99分以上判定为执行对策。对策拟定评分表制定对策对策实施记录表对策对策名称主要原因改善前：对策内容：对策实施：负责人：实施日期：实施地点：对策处置：1、对策达成的2、未达目标再对策效果确认：PDCA改善前22%改善后88%效果确认1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%2.进步率=(改善前-改善后)/改善前×100%常用工具：柱状图、柏拉图有形成果4.062.92322.3600.511.522.533.544.5改善前目标值改善后雷达图标准化标准化在工作流程调查分析的基础上，将现行工作的每一操作程序和每一动作进行分解，以科学技术、规章制度和实践经验为依据，以安全、效益为目标，对工作流程进行改善，从而形成一种优化的操作程序，逐步达到安全、准确、高效、省力的效果