西安市未央区小学毕业生登记表

西安市未央区2017年小学毕业生登记表学籍号：No:毕业学校姓名性别出生年月民族是否少先队员班队任职是否烈属是否华侨、归侨子女何时受过何奖励或处分健康状况体育锻炼是否达标体育及科学（科技）竞赛获奖情况家庭住址户口所在地公安分局派出所家长姓名父工作单位母毕业成绩科目语文数学英语品德与社会科学体育音乐美术信息技术网络实践综合实践健康教育成绩升入学校意见（盖章）年月日区县教育局意见（盖章）年月日注：1、姓名、性别、出生年月、家庭住址、户口所在地等应和户口本一致，且必须填写。2、用钢笔或签字笔填写。3、凡涂改处需加盖毕业小学印章方有效。