检测参数的临床意义

检测参数的临床意义1.心脏功能：（15项）1)脉率（PR）：此值反映每分钟脉搏波速率,亦即脉搏快慢情况,其单位是次/分.2)每搏心搏量(SV)：指心脏每搏一次所排出的血量。正常人的心搏出量为80—90毫升/搏。3)每分钟心输出量(CO)：指心脏每分钟排出的血量。正常成人约6—10升/分。4)心搏指数（SI）：由于个体差异，所以对心搏血的供需关系是否平衡必须了解。因此，这一指标即为反映这种关系的数值。正常人约50—60毫升/搏/米2。公式中的米2，为体表面积。5)心脏指数(CI)：为反映每分钟心脏搏血的供需关系，常采用此指标。正常时此数值为3—7升/分/米2。6)左心有效泵力(VPE)：此指标系反映左心房有效搏血的收缩力量。正常值约1.8公斤/搏左右。7)左心能量有效利用率(EWK)：这是指左心收缩时产生的能量能够提供给推动血液循环的势能百分率，正常时约为0.28—0.30。8)心肌耗氧指数(HOI)：这是指每平方米体表面积，每分钟心肌的耗氧程度，耗氧程度愈高，意味着心肌负荷愈高。此值受心率、血压和收缩期时值的影响。心率快、血压高、收缩时值大者，耗氧亦多，反之则少。通常其正常值为15—26。9)心肌耗氧量(HOV)：指心脏每分钟消耗氧的毫升数。此值受心率和心脏收缩力的影响，心率快，收缩力强时，耗氧即多。其正常值为24—42ml/min。10)左心搏功指数(LVWI)：为左心搏动时每平方米表面积每搏所作的功。根据牛顿力学原理，1克物体提高1米称之为1功，故本参数的实际含义是左心收缩推动的血液量达到每搏某一压力高度所作出的力学变化。这是判断心脏负荷和功能状况的指标。此指标受SV、收缩压和体表面积的影响。SV、SP高时，作功就高，相反则低。正常值约40—78g．M/搏/米2。11)心肌血液供耗率(CMBR)或曰心内膜心肌存活率(EVR)；此参数指每分钟心肌的实际血液供应量和消耗需要量之间的平衡比率，亦即供需能否平衡。正常时此值应大于或等于1，否则，即提示供需失衡。12)心肌血液灌注量(CMBV)：这是指经心脏冠状动脉灌注流的每分钟实际血液量。此值受CO、CCP和舒张时期值的影响。CO大、CCP高、td长则CMBV大，反之则小。其正常约为NCO的5%左右。250—400ml。13)心肌血液需要量(CMBN)：心脏冠状动脉灌注流的每分钟需求量。正常值200～400毫升/分钟。14)体外反搏增搏量(SVr)：这是用于计算机外反搏治疗时能增加的搏血量数值，其单位为毫升/搏。15)体外反搏增搏率(RSVr)：指体外反搏增加的搏血量与原搏血量之比值。一般要＞0.3。2.血管状况（14项）16)动脉压差(PP)：系指收缩压与舒张之间的压力差，此数值与心搏血量的多少有密切的关系。其单位是毫米汞柱或千帕。其换算关系为：1.33Kpa=10mmHg。17)平均收缩压(MSP)：这是指收缩期的平均压力。此值与心脏收缩力和搏血量均有关系。其单位是毫米汞柱或千帕。18)平均舒张压(MDP)：这是指舒张期的平均压力。此数值与心搏血量和血管的阻力状况有关。其单位是毫米汞柱或千帕。19)平均动脉压(MAP)：这是指动脉内压力自收缩期到舒张期保持的平均压力。其单位是毫米汞柱或千帕。20)血管顺应度(AC)：此参数指动脉内血液压力改变一个单位时所应对的动脉体积变化量，亦即每一心动周期中，压力梯度的变化和动脉体积的相应变化量。可籍以判断动脉弹性状况，其正常值为不小于1.2，此值受心搏指数脉压差的影响，即≥1.2。21)冠状动脉灌注压（CCP）：指心脏冠状动脉供血压力，此压力受舒张压和左房的影响。由于90%的冠状灌注是在舒张期，故DP高时CCP亦高，反这则低，而左房压高时可抵消CCP，使冠状灌注减少。通常其正常值为50~70mmHg或6.65--9.31千帕。22)主动脉排空系数（BLK）：此值指血液在主动脉中排空推进的速率。正常情况下此值在0.22—0.26之间。23)血管弹性扩张系数(FEK)：系指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。此值受血管弹性状况、主动脉排空速度和心搏出量大小的影响。其正常值在0.35—0.55。24)总周阻（又叫外总周阻）(TPR)：反映心室射血时的阻抗，确切反映心脏的后负荷。正常值：800~130达因．秒．厘米—5。25)标准周阻(SPR)：为消除心率代偿的影响，将心率纠正到标准状态，亦即70次/分时的总周阻，名谓标准周阻。此值可真实反映血管口径变化所形成的实际阻力状况。其正常值为1000--1400达因．秒．厘米—5。26)左室喷血阻抗(VER)：这是反映左心流出道阻力状况的指标，其正常值为160--220达因．秒．厘米2。27)肺动脉楔压(PAWP)：系指肺毛细血管内的压力。通常，此压力与左房压基本相等且受左右心变化的影响。是左心前负荷的重要指标，其反应的灵敏度远较中心静脉压高。正常值为6~12mmHg或0.8—1.6千帕。28)肺血管阻力(PAR)：此指标是指由肺血管口径的大小所形成的摩擦力状况。当肺血管收缩时，PAR即可增高，反之降低。此值受肺动脉压和左心输出量的影响。当CO减少和PAR增高，PAR便增高。相反，即降低。一般状态下，其正常值为100--200达因．秒．厘米—5。29)肺动脉压（PAR）：这是指肺动脉内的压力强度。此值受左心输出量和肺血管阻力的调节，随CO和PAR之增大或减少而增高或降低。正常值为15—30mmHg,相当于2—4Kpa。3.血液状况（3项）30)有效学容量（BV）：这是反映有效血液循环量的指标，其正常值为体重（公斤）的7—8%，单位为升。31)全血粘度（N）：这是反映血液流变学的基本指标，是指血液分子摩擦力，亦将血液粘度状况的数值，正常人的血液粘度为3—4厘泊。厘泊为百分之一泊，而泊则为达因．秒．厘米2的简称。由于粘度与心脏收缩力所形成的切变力和切变率以及流速、温度、酸度等均有关系，所以在体内检测数据与体外检测数据则可以略有出入。32)还原全血粘度(Nr)：指将心率纠正到70次/分，VPE纠正到自身正常标准值时的血液粘度，其值近似于血液粘度计检测的粘度，正常值为3—4厘泊。4.微循环状况（3项）33)微循环半更新率（MHR）：这是指血液在循环中更新一半的速率，正常时，此值为0.04—0.07。34)微循环半更新时间（MST）：系指微循环中血液更新一半所需的时间，其正常值为10—20秒。35)微循环平均滞留时间（MST）：这是指血液分子在微循环中停留的时间，正常值为15—30秒。5.输入（4项）（36）、（37）、（38）、（39），及计算参数（2项）（40）、（41）：36)身高（L）：公制单位，以cm为单位输入。37)体重（W）：公制单位，以kg为单位输入。38)收缩压（SP）：以mmHg或kPa为单位输入。39)舒张压（DP）：以mmHg或kPa为单位输入。40)体表面积（BSA）：个体计算参数与身高、体重有关。41)脉压——振幅修正系数（EK）：对输入波形振幅大小进行修正后，按等比例方式代入公式进行计算，以期计算结果正确性与波形振幅大小无关。附录2；ZXG-系列检测参数列表参数符号参数名称标准范围单位心脏功能PR脉率(50-100)(次数/分)SV每搏心搏出量(按公式)(毫升／搏)CO每分心输出量(6-8)(升／分)SI心搏指数(50-60)(毫升／搏／米2)CI心脏指数(3-6)(升／分／米2)VPE左心室有效泵力(按公式)(公斤／搏)EWK左心能量有效利用率(0.28-0.30)(毫克／米2)HOI心肌氧耗指数(15-26)(毫克／米2)HOV心肌耗氧量(24-42)(毫克)LVWI左心搏功指数(40-78)(克/米)CMBR心肌血液供耗率(=1)CMBV心肌血液灌注量(250-400)(毫升)CMBN心肌血液需要量(250-400)(毫升)SVr体外反搏增搏量(毫升/搏)RSVr体外反搏增搏率(0.3)血管状况PP脉压差(30-50)(毫米汞柱)MSP平均收缩压(85-120)(毫米汞柱)MDP平均舒张压(65-95)(毫米汞柱)MAP平均动脉压(70-100)(毫米汞柱)AC血管顺应度(1.2)(达因·秒·厘米-5)CCP冠状动脉灌注压(60-70)(毫米汞柱)BLK主动脉排空系数(0.22-0.26)FEK血管弹性扩张系数(0.25-0.55)TPR总周阻(800-1300)(达因·秒·厘米-5)SPR标准周阻(1000-1400)(达因·秒·厘米-5)VER左心室喷血阻抗(160-220)(达因·秒·厘米-5)PAWP肺动脉楔压(6--12)毫米汞柱PAR肺血管阻力(100-200)(达因·秒·厘米-5)PAP肺动脉压(15-20)(毫米汞柱)血液状态BV有效血容量(按公式)(升)N血液粘度(3-4)(厘泊)Nr还原血液粘度(3-4)(厘泊)微循环功能MHR微循环半更新率(0.04-0.07)MRT微循环半更新时间(11-19)(秒)MST微循环平均滞留时间(16-28)(秒)附录3：诊断信息一览表诊断信息意义诊断信息意义0CV.funct.Norm心血管功能正常1speedHR.心动过速2S.HR.心动过缓3lo.SV.低搏血4Comp.H.SV.低偿性高搏血5H.SV.低搏血6lo.co.低排血7H.co.高博血8lo.vpE.低心泵9H.vpE高心泵力10lo.sw.低搏功11H.sw.高博功12H.CMO2心肌氧耗增加13CMOSsupply.心肌氧供失调&OCout15lo.LVEWR左心能量有效利用率14HBS.short心肌供血不足低下16CforC.insuff心力衰竭17lo.cp.Funct.心泵功能低下18CR.HPT.临界高血压19SS.HPT.收缩期高血压20DS.HPT.舒张期高血压21HPT.&CFDEC高血压心功能减退22HPT.高血压23lo.Bp低血压24L.pp.脉压差过大25sml.pp.脉压差过小26H.BV.高血容量27PAHR&PAHPI肺动脉高阻高压28LBV低血容量29LBV&Lprel低容量低前负荷30HBV&HProl高容量高前负荷31HPAWP&Prel肺动脉高压高前负荷32SUGAHD血管硬化可能33lo.BV.&Lcpump.低血容量，低心力泵34H.BV.&H.cpump高血容量，高心泵力35H.TAWP.肺动脉栔压增高36Io.PAWP肺动脉栔压降低37PAH&H.RVafg.L肺动脉负荷增加右心后负荷增加38H.Par&RV肺动脉高阻右心39F.L.TPR假性低周阻aft.L后负荷增加41H.TPR&H.高周阻高后负荷40F.H.TPR假性高周阻43PHHRofLVO.左心流出道病理性高阻aft.L45H.N高粘血压42Io.TPR&Io.aft.L低周阻低后负荷47Dynam.H.N动力性高粘血症44comp.HRofLVE左心流出道代偿49Dynam.L.N动力性低粘血症性非病性高阻51S.ABLK主动脉排空缓慢46L.N低粘血压53SpFMc策循环增速50H.ABLD主动脉排空加速55EMCVinshort体外反搏量不足50H.ABLK主动脉排空加速57LSV&HBLK低搏血高排空52SFMc微循环迟缓58HPTC高血压代偿54MC.short,open微循环短路开放60arrthmiacordis心律不齐56Io.EMCRP反搏反流压不足61differentpumpforce心泵力不均