胰岛素的保存及注射方法

胰岛素的保存及注射方法对于那些不马上使用的胰岛素（没有开封的胰岛素笔芯）应该保存在2~8℃之间（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。胰岛素的储藏注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，室温放置可保存4周。所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也不要贴身携带(体温37℃)。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。胰岛素使用过程中存放1.选择部位2.消毒3.用拇指和食指捏起皮肤4.以与皮肤垂直的角度插入针头5.缓慢注射6.数到10并拔出针头7.压迫注射部位(不要按摩)胰岛素注射的步骤胰岛素注射惧怕注射的心理造成的痛苦比注射本身更严重注射前准备正确的剂型准确的剂量正确的时间为患者提供书面指导使指导简单清楚准备注射•保持手部清洁•准备好所需用品•监测血糖并记录胰岛素注射的方式正确的胰岛素注射应是:皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应影响胰岛素吸收的因素•影响胰岛素吸收的三大主因皮下组织厚度注射部位的选择注射方法皮下组织的厚度影响胰岛素吸收的第一因素:•因性别与个人的肥胖程度而异•因身体部位不同而异•因同部位的皮下层健康状况而异手臂9mm75分钟85%腹部14mm60分钟100%大腿7mm90分钟70%15mm75分钟85%23mm60分钟100%14mm90分钟70%人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率不同部位胰岛素的吸收胰岛素注射部位的选择优先选择腹部•身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部•腹部的皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险最不适合注射部位手臂•手臂皮下组织较薄,自我注射时无法自己捏起皮肤•注射手臂时,由医护人员及家人协助注射大腿:•避开大腿侧面及内侧•注射大腿时一定要捏起皮肤臀部臀部的皮下层较厚•无须捏起皮肤也无肌肉注射风险（肚脐周围4厘米内不能注射注意:越往身体两侧皮下层越薄)（应选择上臂外侧1/4的部位）胰岛素注射部位的选择注射部位轮换:同一时间,同一部位左右对称轮换同一注射区域内轮换同一时间,同一部位左右对称轮换由于每个注射部位都有不同的胰岛素吸收速度,因此,为了更好地预知每次胰岛素注射效果,就必须保持在每天的同一时间于同一部位左右对称地轮换进行注射请不要混淆注射部位与时间胰岛素注射部位的轮换举例说明:•如医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注射.•对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧.(第一天19时,注射在左大腿;第二天19时,注射在右大腿)胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的选择•同一注射区域内轮换从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射捏起皮肤注射•保证皮下注射，避免误入肌肉层胰岛素的注射方法正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法1.以与皮肤垂直的角度插入针,快速注射.2.注射足够剂量后,数到10(即为10秒)并拔出针头(剂量超过20单位时,可适当延长数到15秒).3.压迫注射部位(不要按摩)胰岛素注射•胰岛素注射中的常见问题••注射后针头上有药水流出原因••1.胰岛素注射笔放入冰箱；••2.注射速度过快；••3.操作过程不正规。解决方法•1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，注射时速度要慢；•2.纠正操作过程:注射后不要立即拔针，针头保留在皮下至少6秒钟；•3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。注射部位疼痛原因1.消毒药水过多；2.用消毒棉签擦拭针头；3.注射部位有硬块；4.未及时更换针头。注射部位疼痛解决方法•1.用酒精消毒，待干后再注射•用酒精消毒的原因：•避免碘酒引起过敏反应，•迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生；•2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头；•3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开；•4.按要求及时更换针头。胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水原因•1.针头及针杆未拧紧，气体倒流；•2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。解决方法•1.及时找出原因，并告知病人；•2.帮助病人排出笔芯内气体；•3.纠正错误的操作方法；•4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。1.针头全部或部分堵塞；•2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆；•3.推杆头部有零件缺损；•4.药已用完。注射胰岛素笔推不动或很难推动原因解决方法•按要求及时更换针头，注射前先排气；•检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆；•推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔；•检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。胰岛素疗法的副反应观察•1：低血糖反应；•2：过敏反应；•3：胰岛素性水肿；•4：局部反应；•5：胰岛素抵抗。胰岛素注射针头要一用一更换重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点:•造成医护人员被污染的针头刺伤,感染疾病,导致职业伤害•造成肉眼不易发现的针尖弯曲,增加了注射部位的疼痛感•多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果•使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞•导致皮下组织增生和硬块的形成