5-1照料婴幼儿

婴幼儿护理婴幼儿护理家政服务培训之家政服务培训之课程大纲婴幼儿饮食护理婴幼儿起居护理婴幼儿日常活动护理婴幼儿异常情况的处理婴幼儿常见病的防治一、饮食护理㈠、母乳喂养●母乳喂养的优点母乳营养成分比例适宜，易于消化吸收，可增加机体抵抗力，促进宝宝大脑和智力健康发育。●正确的哺乳方式第一步，在每2~3小时哺乳一次，每次持续哺乳时间应在20分钟左右。第二步，妈妈取舒适的体势抱宝宝，宝宝的头贴近乳房，鼻子对着乳头，使头、颈、身体基本呈一线，妈妈把一只手托着其臀部。第三步，为使宝宝的口和乳头取得正确的含接姿势，妈妈要用乳头刺激宝宝的的口唇周围皮肤，一只手的拇指和食指拉起乳晕周围，趁宝宝张开嘴时，及时的将乳头及大部分乳晕塞到宝宝的嘴里。第四步，喂完奶后不要马上将宝宝放在床上，而要竖着抱起，让宝宝的头靠在妈妈的肩上；也可以让宝宝坐在妈妈的腿上，用一只手托住的宝宝的枕部和颈背部，另一只手弯曲在宝宝背部轻拍，使胃中的空气吐出，直听到打嗝声。再把宝宝轻放在床上，帮助宝宝侧睡。㈡、人工喂养●选择配方奶根据婴幼儿的年龄段选择品牌信誉高、产品质量好、生产规模大的产品。●奶瓶的奶头孔要合适。●配置奶液第一步，洗净双手。第二步，准备奶粉、奶瓶、小勺、杯子、温开水等。第三步，根据奶粉食用说明掌握顺序进行调配。第四步，冲调好，盖好奶粉盒盖或扎好袋口，放在避光的地方或冰箱内储藏。温馨提示：配置奶液要先放水，且水温应保持在60℃左右，然后再放入适量的奶粉。注意清洁卫生，不能用吹气的方法为调配好的奶水降温。如果调配好的奶液温度合适最好当次喝完，不要喂宝宝喝隔天的奶液。●辅助婴幼儿喂奶洗净双手，调配好奶液抱起婴幼儿，取合适的喂奶位置喂奶托起婴儿或让婴儿趴在肩部，用空心手掌轻轻拍婴儿背部，直到婴儿打出嗝后，排出吸入的空气。温馨提示：哺喂前可以将奶汁滴在喂食者的手背虎口处，以确定奶液的温度。将奶头朝下让奶水自然流出，奶水的流速以每秒自然流出3~5滴为宜。喂奶时应注意婴幼儿的安全，要将婴幼儿抱紧，防止其从怀里挣脱出去。●辅助婴幼儿进水六个月前：奶瓶、小勺六个月后：引导用杯子温馨提示：剧烈运动后或饭后，不要让婴幼儿马上喝水。婴幼儿在两餐间要喝水1次，每天保证饮水3~4次。不要到婴幼儿渴了才让其喝水，要让婴幼儿多喝白开水，少喝各种饮料。㈢、婴幼儿辅食的添加月龄种类1~3个月菜汤、米汤、水果汁、鱼肝油，3~6个月米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥。7~9个月粥、烂面、鲜菜、蛋、点心、肝脏、肉末、豆腐、饼干、馒头。10~12个月粥、软饭、豆制品、碎肉、蛋等，此时要防止佝偻病。温馨提示：一般要等宝宝长到4~6个月后才添加辅食。要遵循从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种的添加原则。给婴幼儿作为辅食的食品必须软、烂、碎，不能含有硬物。所用原料必须干净、卫生。不要加味精及让婴幼儿吃过多的糖类食品。（四）、婴幼儿餐具的清洁洗涤两次开水烫10分钟自然晾干温馨提示婴幼儿的餐具要单独洗涤、摆放，不要与成年人的混合洗涤，如有成年人的餐具需要洗涤，应先洗涤婴幼儿的餐具，然后再洗涤成年人的。洗涤餐具时要先洗不带油的餐具，后洗油腻的餐具；先洗小件的后洗大件的餐具；先洗碗筷后洗锅盆。摆放餐具时要遵循从大到小，自下而上的原则，最底下放大件的盆或盘子，然后自下而上码放碗筷等小物件。二、婴幼儿起居护理㈠、居室要求安静、舒适、整洁、温度（20～24℃）湿度（55%～65%）空气清新。㈡、抱婴幼儿平抱——直抱㈢、领婴幼儿：握住整个手掌，行走速度尽量与婴幼儿一样温馨提示：抱1~3个月的孩子，关键是托住孩子的头部，应该采用平抱的方法，抱3个月以上的孩子要注意扶住孩子的肩部，可以采用直抱的方法。抱起和放下婴幼儿的动作要轻、要慢、要稳，要注意保护婴幼儿的颈部和腰部。不要抱着婴幼儿从高处向下看，以免婴幼儿突然发力从怀中蹿出，发生危险。领婴幼儿行走时不要使劲拽着孩子的胳膊，这样很可能伤害到孩子，使孩子关节脱臼。㈣、给婴幼儿穿脱衣服●给婴幼儿穿脱衣服穿脱套头衫穿脱开襟上衣温馨提示：穿脱套头衫时要注意不要让衣服领口触及婴幼儿的面部，尤其是眼睛。脱衣服时先脱鞋子，再脱下身的裤子和尿布，然后为婴幼儿穿上干净的裤子再脱上身的外衣、内衣等，最后穿上衣。（五）、给婴幼儿更换尿布注：水温在40~45℃，男婴尿布向前，女婴尿布向后（六）、婴幼儿日常洗漱●刷牙●洗脸●洗手●洗头●洗脚●洗臀部温馨提示：清洗男婴臀部的清洗方向：两侧大腿内侧→外阴部→肛门周围。清洗女婴臀部的清洗方向：两侧大腿内侧→外阴部（强调从前向后的方向）→肛门周围。●婴幼儿洗澡1准备干净衣服、尿布、浴巾和小毛巾、棉签、5%的聚维通酮碘（碘酒）、婴儿沐浴露、无泪洗发水、润肤油、护臀霜、水温计。2室温在24-28℃，关好门窗，不可有对流风。3用水温计将水调节至40~45℃，也可用手前臂的内侧下缘测试。4一手托头，手应放在颈部，手指托头，手掌托肩部，抱在身体一侧。5用四方全棉小毛巾浸入水后拧干，把小毛巾对折再对折。6用小毛巾的一处由内向外擦眼睛。7按从中间往两边擦，自上而下的顺序擦洗脸部。8用拇指或食指堵住婴幼儿的耳洞，用浸湿的未拧干的小毛巾把头发擦湿，耳廓后也要擦到，把洗发水倒在手中，擦洗头发4-5遍，再用带水的毛巾清洗干净，拧干毛巾初步擦干。9打开包被，脱去衣服，松开尿布，观察脐带有无异常。10用大人的手臂放在婴儿的颈部，用手握住婴幼儿的上臂，轻轻入水。将婴儿沐浴露倒在手中用拇指与食指进行擦洗：颈部→腋下→手臂→手→手心→腹部→背部→腹股沟→腿→脚→臀部→出水。11用浴巾裹住，放在准备好的床上，进行擦干。13脐部用棉签、5%的聚维通酮碘（碘酒）或75%的酒精消毒、擦干。14按摩抚触。温馨提示：整个洗澡过程不超过10分钟，新生儿不能超过5分钟，动作要轻柔、敏捷、迅速。爽身粉用量不要太多，女婴阴部禁用爽身粉。如果要当着婴幼儿的面兑洗澡水，一定要先放凉水，再放热水。男婴在换尿布时一定要注意把“小鸡鸡”往下，以免朝上尿时会尿到肚脐上引起脐带感染。女婴换尿布时应后面稍微多一些，以免尿向后流。在给宝宝擦屁屁时一定要从前向后擦以免引起尿道感染。(七)婴幼儿衣物的洗涤1按质地、颜色、用途的不同将衣物分类，用温水先浸泡15分钟左右。2衣物经手洗漂洗干净后，用衣物柔顺剂浸泡5分钟后再行晾晒。3将衣物的里面翻向外面，晒衣物的里面。温馨提示:婴幼儿的衣物不要与成人的混在一起洗涤。不要把沾有大小便的衣物与其他衣物混放在一起，并且要先将粪便去除再洗涤。尿布要与衣物分开放置，并先用水浸泡洗去尿液后再按正常程序洗涤，洗后还要用开水烫一烫，且每隔3~5天进行一次煮沸消毒。三、婴幼儿日常活动护理㈠、室内活动安全●所有房间的电插座都要加防护罩，电器要有安全防护措施。●婴幼儿的床上方不能有悬垂物，周边要有护栏。●各种家具要固定，边角要光滑，以圆角为好，或在角上包上海绵等物。●各种小件或较为贵重物品，要存放于婴幼儿触摸不到的地方。●室内地面要防滑，装饰物最好不使用玻璃制品或带有尖角的制品。㈡、厨房安全●厨房中各种刀具、烹饪用具及相关尖锐器具、易碎的器具要存放于高处。●各种洗涤剂、去污剂要存放于高处，低矮的储物柜要随时加锁。●厨房中的杂物及装物品的各种塑料包装要随时清理或存放于安全处。㈢、室外活动安全●选择平整、安全、干净的活动场地。●在乘坐电梯、公共汽车、火车、地铁等的时候，一定要牵或抱住婴幼儿。●严禁将婴幼儿独自留在公共场所中游戏或留在阳台、窗台、楼道里，更不能把婴幼儿托付给陌生人看管，也不要随意将孩子交给熟人或是邻居看管。㈣、玩具安全●婴幼儿玩具应无毒，重量宜轻。●婴幼儿玩具不可以是尖锐的、锋利边角的、掉色的、容易破碎的、带有长线或长绳的、裂开的、部件易脱落的或小得可以吞下的，木制玩具必须光滑。●婴幼儿玩具内部不能有铁丝、长钉、灌有液体物质或内有填塞物。●不能让婴幼儿玩可以抛射的玩具如标枪、飞盘等，以免伤其眼睛。四、婴幼儿异常情况的处理●气管异物的处理可立即倒提婴幼儿的双腿，让其头向下垂，同时轻拍其背部，使吸入的异物被婴幼儿咳出来。●鼻出血1婴幼儿采取坐位或半卧位，头抬高，这样可减轻鼻腔局部充血和水肿，减少出血。2出血轻者，可在出血一侧的鼻孔内塞药棉止血，或用手将两侧鼻翼紧捏10分钟左右，同时用用湿毛巾冷敷婴幼儿的前额和后颈部，以促使血管收缩而减少出血。止血后将婴幼儿脸洗干净，让婴幼儿安静地坐下或躺在床上休息一会即可。●擦伤如擦伤很浅，表面又比较干净，可用75%酒精对表面进行消毒后涂些红药水即可。若擦伤较深，表皮有少量斑点状出血，并有透明的液体渗出，应用凉开水冲洗伤口，直到伤口上的脏物都被冲掉，然后在伤口表面涂上红药水或紫药水即可。●刺伤若刺入物较干净，且刺入不深，可立即拔出，使伤口自然流血，可以起到冲洗伤口的作用。若刺入物为小木刺不易拔出，可用碘酒、酒精或白酒涂擦伤口周围，再将缝衣针放在开水中烫过，或用酒精对其进行消毒后，进行拔刺。先挑开局部皮肤使刺露出，然后沿反方向将刺拔出，最后涂些碘酒即可。温馨提示:在使用呼救电话获取帮助时语言要简洁明了，必须明确告知对方事件发生的地点、时间、情况概要和联系方法。紧急呼救事件如果是直接联系到雇主的，在发出紧急呼救后，除应做好基本的应对外，还应立即将事件通知雇主或其亲属。●烫伤烫伤程度表现处理一度烫伤局部红肿，无水泡局部用盐水或凉开水清洗，涂蛋清、植物油或肥皂止痛二度烫伤受伤处呈淡红色或苍白，有水泡不要挑破水泡，泡小可用75%酒精消毒水泡周围，用消毒纱布包扎，干燥后自愈；水泡面积大或已经破损，则要及时去医院处理三度烫伤出现昏迷、休克等症状用干净纱布覆盖伤口，马上送医院诊冶五．婴幼儿常见病的防治●鹅口疮:鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。常见口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生,以下情况均可引起感染：1母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通常过产道，接触母体的分泌物而感染；2奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；3接触感染念珠菌的食物、衣物或玩具。另外，婴幼儿在6-7个月开始长牙，此时牙床可能有轻度的胀痛感，婴幼儿便爱咬手指、咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；4在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；5长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。症状:1口腔痛疼2拒绝吃奶，食量减少、体重增长缓慢3鹅口疮扩散到口腔将会殃及”食道，婴幼儿饮水痛疼而拒绝喝水导致脱水。预防：1产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；2婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟；3哺乳期的母亲在喂奶先用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换衣服、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；4对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；预防：5幼儿应经常性的进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；6在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；温馨提示：本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、去除奶块。而本病白屑不宜擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮红、粗糙。●新生儿黄疸症状：1生理性黄疸轻者成浅黄色局部于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2-3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达一周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。症状：3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2周出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。●尿布疹婴幼儿易发尿布疹的3个原由：1皮肤太薄不耐磨；2皮肤汗腺未发育完善；3每天排尿排便次数多。预防尿布疹：勤换尿布，保持干燥。练习与巩固1、掌握新生儿护理的基本技能。2、实际操作给婴幼儿配置奶液，用奶瓶喂奶，辅助进