中国居民健康素养监测报告

2012年中国居民健康素养监测报告国家卫生和计划生育委员会宣传司中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）2013年11月2012年中国居民健康素养监测报告国家卫生和计划生育委员会宣传司中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）2013年11月2012年中国居民健康素养监测报告12012年中国居民健康素养监测报告一、背景健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。党的十八大报告指出，健康是促进人的全面发展的必然要求。健康素养是衡量健康素质的重要指标，直接影响到人的生命和生活质量，进而影响社会生产力的水平和整个经济社会的发展。世界卫生组织高度重视健康素养指标，将其作为评价医疗卫生工作的重要指标之一，倡导各国大力开展健康素养促进工作，为实现千年发展目标提供保障。加强健康教育与健康促进是提高居民健康素养水平的重要措施。提高我国居民健康素养水平，是落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。近年来，我国政府高度重视提高居民健康素养工作，将其作为深化医药卫生体制改革的重要内容，制定了多种措施大力开展健康素养促进工作。2008年，原卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》，制定下发《中国公民健康素养促进行动工作方案（2008-2010年）》，在全国范围内启动健康素养促进行动。2009年，将健康素养作为国家基本公共服务健康教育项目的重要内容，在城乡基层医疗卫生机构普遍开展。2012年，“居民健康素养水平”指标纳入《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》，成为衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标之一，要求“到2015年，城乡居民健康素养水平提高到10%。”。2012年开始实施中央补助地方健康素养促进行动项目，针对重点疾病和重点领域大力开展健康促进工作。在各级健康教育专业机构和医疗卫生机构的共同努力下，健康素养促进工作取得了明显成效。为及时了解居民健康素养水平及其变化趋势，分析健康素养的影响因素，评价深化医改和卫生工作的效果，制定有针对性的干预策略，并为各级政府和卫生计生行政部门制订相关政策提供科学依据，原卫生部组织开展了全国居民健康素养水平的动态监测。2008年第一次监测结果显示，我国居民的健康素养水平是2012年中国居民健康素养监测报告26.48%。2012年，国家卫生计生委再次开展了全国居民健康素养监测。二、监测方法与内容（一）监测范围2012年健康素养监测在全国（不包括港、澳、台地区）31个省（自治区、直辖市）的336个监测点开展，其中城市监测点148个，农村监测点188个，覆盖全国336个县（区）1008个乡镇（街道）。（二）监测对象2012年健康素养监测共调查全国15～69岁常住人口102985人，收回有效问卷98448份，有效率为95.59%。在规范填写调查问卷的98448人中，城市人口43636人，占44.32%，农村人口54812人，占55.68%，城乡人口比为0.80:1；东部地区32984人，占33.50%，中部地区28844人，占29.30%，西部地区36620人，占37.20%；男性50913人，占51.72%，女性47535人，占48.28%，男女性别比为1.07:1。调查对象平均年龄为43.8±13.7岁，15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别占10.11%（9951人）、16.52%（16268人）、24.36%（23982人）、22.83%（22477人）、19.97%（19658人）和6.21%（6112人）。在文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的比例依次为12.10%（11908人）、25.36%（24967人）、36.18%（35621人）、16.30%（16046人）和9.92%（9771人）。（三）监测指标及评价方法1.健康素养水平健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。调查问卷共80个题目，满分100分。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分2012年中国居民健康素养监测报告3≥80分，被判定具备基本健康素养（与科学素养监测和2008年健康素养监测判定标准相同）。2.三个方面健康素养水平依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。3.六类健康问题素养水平依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。三、主要结果（一）中国居民健康素养水平2012年中国居民健康素养水平为8.80%。总体呈现以下特点：城市居民高于农村居民；东部地区高于中部地区，中部地区高于西部地区；女性高于男性；年轻人高于老年人；文化程度越高，健康素养水平越高。1.城乡和地区特点城乡：城市居民健康素养水平为11.79%，农村居民为7.13%，城市居民高于农村居民。地区：东部地区居民健康素养水平为10.31%，中部地区为8.59%，西部地区为6.86%，东部地区高于中部地区，中部地区高于西部地区。2012年中国居民健康素养监测报告4表1中国居民健康素养水平的城乡和地区分布（％）组别分类健康素养城乡城市11.79农村7.13地区东部10.31中部8.59西部6.86总计8.80图12012年中国居民健康素养水平城乡分布及总体水平图22012年中国居民健康素养水平地区分布2012年中国居民健康素养监测报告52.人群特点性别：女性健康素养水平为9.90%，男性为8.52%，女性略高于男性。年龄：25～34岁组健康素养水平最高，为10.88%，65～69岁组最低，为5.60%。文化程度：文化程度越高，健康素养水平越高，初中及以下文化程度人群健康素养水平低于全国平均水平，高中及以上文化程度人群高于全国平均水平。不识字/少识字者最低，为2.55%，大专/本科及以上者最高，为22.94%。表2中国居民健康素养水平的人群分布（％）组别分类健康素养性别男性8.52女性9.09年龄组（岁）15～249.4325～3410.8835～449.4845～547.3055～646.3765～695.60文化程度不识字/少识字2.55小学4.49初中7.20高中/职高/中专12.43大专/本科及以上22.94总计8.80图32012年中国居民健康素养水平性别分布2012年中国居民健康素养监测报告6图42012年中国居民健康素养水平年龄分布图52012年中国居民健康素养水平文化程度分布（二）中国居民三个方面健康素养水平2012年中国居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为18.96%，健康生活方式与行为素养水平为11.22%，基本技能素养水平为12.29%。中国居民三个方面健康素养水平特点：城市居民高于农村居民；东部地区高于中部地区，中部地区高于西部地区；女性高于男性；年轻人高于老年人；文化程度越高，健康素养水平越高。三个方面健康素养水平在不同地区、不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平一致。2012年中国居民健康素养监测报告7表3中国居民健康知识、行为和技能素养水平（％）组别基本知识和理念健康生活方式与行为基本技能城乡城市25.6715.2915.66农村15.208.9410.40地区东部21.8912.9414.45中部18.0910.9712.07西部15.689.029.40性别男性18.5711.0212.05女性19.3611.4312.53年龄组（岁）15～2420.3312.0013.2625～3423.6013.8014.6035～4419.5811.3913.0145～5416.009.5910.2955～6414.088.749.5565～6913.358.078.54文化程度不识字/少识字6.623.984.65小学11.146.557.40初中16.069.4210.94高中/职高/中专27.3316.1417.36大专/本科及以上42.1725.3725.15总计18.9611.2212.29图62012年中国城乡居民三个方面健康素养水平2012年中国居民健康素养监测报告8（三）中国居民六类健康问题素养水平2012年中国居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养42.80%、科学健康观31.87%、健康信息素养18.16%、传染病防治素养17.53%、基本医疗素养9.56%和慢性病防治素养9.07%。中国居民六类健康问题素养水平特点：城市居民高于农村居民；东部地区高于中部地区，中部地区高于西部地区；女性高于男性；年轻人高于老年人；文化程度越高，健康素养水平越高。六类健康问题素养水平在不同地区、不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平一致。表4中国居民六类健康问题素养水平（％）组别科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救基本医疗健康信息城乡城市41.2821.2413.2351.149.7623.67农村26.6015.456.7538.149.4515.08地区东部36.3818.7610.7448.698.9021.42中部31.2917.598.6941.8410.8018.52西部26.0015.697.0835.379.1713.11性别男性31.3317.338.9542.949.4818.06女性32.4317.749.2042.669.6418.27年龄组（岁）15～2433.5418.6210.0446.1110.5519.8825～3438.9820.3611.1449.0010.6221.7335～4432.3818.479.0443.549.8418.5145～5428.0315.187.7538.328.6015.7755～6424.7713.936.8534.937.6713.7965～6924.1613.806.0432.736.8112.75文化程度不识字/少识字12.017.992.8820.844.356.76小学20.1212.494.9230.596.9311.06初中29.6416.637.3141.829.1915.92高中/职高/中专44.6122.8913.1355.7912.1126.14大专/本科及以上59.0730.0022.7467.2316.2537.15总计31.8717.539.0742.809.5618.162012年中国居民健康素养监测报告9图72012年中国城乡居民六类健康问题素养水平（四）2012年与2008年健康素养监测结果比较1．健康素养总体水平比较2012年中国居民健康素养水平为8.80%，比2008年的6.48%提高了2.32个百分点，提高幅度为35.80%。与2008年相比，2012年城市居民健康素养水平提高了1.85个百分点，提高幅度为18.61%，农村居民健康素养水平提高了3.70个百分点，提高幅度为107.87%；东、中、西地区居民健康素养水平分别提高了3.28个百分点、0.92个百分点和1.63个百分点，提高幅度分别为46.66%、11.99%和31.17%。表52008年与2012年中国居民健康素养水平比较（％）组别分类2012年2008年提高幅度城乡城市11.799