中心静脉导管相关血流感染(CR-BSI)监测流程图

中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程图保留导管外周V血1份,中心V血1份带有中心静脉导管的患者和转出科室48h的患者1发热,T≥38℃,寒战和/或低血压，1岁的患者T37℃.2静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑3沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理化因素）管床护士每4h观察穿刺部位，若发现以上疑似情况通知感控护士和主管医生，提示医生填写“培养申请单”，护士填写“患者日常记录”。医师首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留与否分别采用不同的送检方法在患者寒颤或发热时采血送化验室,室温放置不超过12h实验室提供培养结果病程记录护理记录1、手清洁：无明显污染使用速干酒精消毒液洗手2、血培养瓶口消毒：75%酒精消毒一遍，待干60s3、抽血部位皮肤消毒：安尔碘（络合碘），待干60s4、采血量：每瓶10毫升阴性，报告阳性,涂片,镜检报告；提供最终鉴定药敏报告拔除导管:2个外周V血、导管尖端5cm临床医师根据微生物学检测结果判断是否为CR-BSI1、每天由感控人员记录数据并对数据进行整理（2位感控人员交换录入数据，便于相互校对）。2、每月小结，找出不足，及时改正。3、每3个月得出CR-BSI率，并召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议.