吞咽量表

医疗床旁吞咽评估量表姓名:日期:记录号:医师:意识水平清醒=1，嗜睡但能唤醒=2，有反应但无睁眼和言语=3，对疼痛有反应=41/2/3/4头与躯干的控制正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制头部=3，头部也不能控制=41/2/3/4呼吸模式正常=1，异常=21/2唇的闭合正常=1，异常=21/2软腭运动对称=1，不对称=2，减弱或缺乏=31/2/3喉功能[aah/ee]正常=1，减弱=2，缺乏=31/2/3咽反射存在=1，缺乏=21/2自主咳嗽正常=1，减弱=2，缺乏=31/2/3第1阶段：给予1汤匙水（5ml）3次水流出无或一次=1，大于一次=21/2有无效喉运动有=1，无=21/2重复吞咽无或一次=1，一次以上=21/2吞咽时咳嗽无或一次=1，一次以上=21/2吞咽时喘鸣无=1，有=21/2吞咽后喉的功能正常=1，减弱或声音嘶哑=2，发音不能=31/2/3第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60ml烧杯中的水。能否完成？能=1，不能=21/2饮完需要的时间s吞咽中或完毕后咳嗽无=1，有=21/2吞咽时或完毕后喘鸣无=1，有=2吞咽后喉的功能正常=1，减弱或声音嘶哑=2，发音不能=31/2/3误吸是否存在无=1，可能=2，有=31/2/3注：如果病人不能正常吞咽5ml的水，即尝试3次中多于一次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段。不能进入第2阶段，在第2阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽（unsafeswallow）。吞咽障碍程度分级吞咽障碍程度分级吞咽障碍程度分级，分为正常、轻、中、重4个层面，从严重吞咽困难到正常吞咽功能共10级。能预测吞咽困难患者师是否发生误吸及出院时的营养状态，但不能预测住院期间是否发生肺炎。表27吞咽障碍程度分级重度（不能经口进食）：1级吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练2级大量误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练；3级如做好准备可减少误吸，可进行进食训练；中度（经口及辅助营养）：4级作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径；5级仅1-2顿的营养摄取可经口；6级3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养；轻度（可经口营养）：7级如为能吞咽的食物，3顿均可经口摄取；8级除少数难吞咽的食物，3顿均可经口摄取；9级可吞咽普通食物但需给予指导；正常10级进食、吞咽能力正常注：无效：治疗前后无变化；有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高Ⅰ级；显效：吞咽障碍缓解Ⅱ级，或接近正常。洼田量表--评估吞咽肌力表28吞咽困难评价方法Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级舌肌可紧抵上腭及左右牙龈可紧抵上腭但不能抵左右牙龈可上抬但不能达上腭不能上抬咀嚼肌及颊肌可左右充分偏口角，鼓气叩颊不漏气，上下牙齿咬合有力鼓气可紧缩叩颊漏气上下牙齿咬合一侧有力一侧力弱鼓气扣不紧，有咬合动作，但力弱鼓气完全不能，咬合动作不能咽喉肌双软腭上举有力一侧软腭上举有力软腭上举无力软腭不能上举注：完全恢复：吞咽功能达到Ⅰ级；基本恢复：由Ⅲ或Ⅳ级提高到Ⅱ级；有效：由Ⅳ级提高到Ⅲ级。1，反复唾液吞咽试验2，饮水试验