0728_仿制药质量和疗效_致性评价培训分享_南京站（PPT52页)

FZY仿制药质量和疗效一致性评价培训分享（南京站）FZY课程安排参比制剂选择和确定指导原则及备案与推荐程序-许鸣镝生物等效性研究指导原则与临床有效性试验一般考虑-杨进波口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则-牛剑钊仿制药一致性评价现场检查要求-陈燕一致性评价申报资料要求-南楠FZY序号日期文件发布情况文件号12016-3-5国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》国办发8号22016-5-26总局关于落实《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》有关事项的公告（2016年第106号）32016-5-26总局关于发布仿制药质量和疗效一致性评价工作程序的公告（2016年第105号）42016-5-19总局关于发布仿制药质量和疗效一致性评价参比制剂备案与推荐程序的公告（2016年第99号）52015-12-1化学药生物等效性试验备案管理的公告（2015年第257号）待发布关于药物研制过程中所需对照药品一次性进口有关事项的公告（征求意见稿）总局2016-3-10待发布化学药品仿制药口服固体制剂一致性评价申报资料要求（征求意见稿）总局2016-3-28发布工作文件FZY序号日期文件发布情况文件号12016-3-18普通口服固体制剂参比制剂选择和确定指导原则（2016年第61号）22016-3-18普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则（2016年第61号）32016-3-18以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则（2016年第61号）42016-4-29总局关于发布药物溶出度仪机械验证指导原则的通告（2016年第78号）52016-5-19总局关于发布人体生物等效性试验豁免指导原则的通告（2016年第87号）发布技术指导原则FZY时限要求基本药物口服固体制剂2007年前上市同剂型、同规格需开展临床有效性试验和存在特殊情形2007年后上市基药口服制剂不同剂型、不同规格不同酸根、不同碱基其他化学药品口服固体制剂自第一家品种通过后，三年后不再受理申请。时限要求FZY一致性评价工作程序3审评2受理1申报国产仿制药进口仿制药FZY总局发布评价品种目录企业确定拟评价品种，制定试验方案，参比制剂报总局备案总局一致性评价办公室组织审核企业获取参比制剂，开展自评价研究企业申报•一致性评价申请•为开展一致性评价而变更处方、工艺等的补充申请申报FZY国产仿制药受理企业申报省局接收研制现场核查生产现场检查临床数据核查抽取3批样品省局汇总初审药检所复核检验总局一致性评价办公室组织技术评审总局核查中心进行抽查有因抽查FZY进口仿制药受理总局受理中心接收，通知企业将3批样品送药检所总局受理中心汇总初审总局一致性评价办公室组织技术评审总局核查中心药品境外研制现场和境外生产现场进行抽查企业申报药检所复核检验有因抽查FZY审评专家委员会审议总局批准上网公告•总局审核查验中心抽查结果•有因检查结果•企业补充资料总局一致性评价办公室组织技术评审中检院仿制药质量研究中心总局药品审评中心仿制药部-完-FZY一致性评价申请国产仿制药省局接收，研制现场核查和生产现场检查，临床数据核查，抽取3批样品总局一致性评价办公室组织技术评审总局批准上网公告专家委员会审议企业申报企业获取参比制剂开展自评价研究省局汇总初审总局核查中心抽查结果药检所复核检验企业确定拟评价品种，参比制剂报总局备案总局一致性评价办公室组织审核总局发布评价品种目录为开展一致性评价而变更处方、工艺等的补充申请企业补充资料进口仿制药总局受理中心接收，通知企业将3批样品送药检所总局受理中心汇总初审药检所复核检验总局核查中心药品境内核查、境外研制现场和境外生产现场进行抽查中检院仿制药质量研究中心总局药品审评中心仿制药部工作程序FZY省局（抽样）国产仿制药复核检验程序进口仿制药总局受理中心（送样）指定药检机构（检验）一致性评价办公室FZY境内外同时有上市许可，境内同一条生产线生产的药品一致性评价认定程序中国境内生产上市的仿制药总局受理中心受理总局一致性评价办公室组织总局药品审评中心对原境内、外上市申报资料进行审核总局审核查验中心对生产现场进行检查总局一致性评价办公室审核批准后，视同通过一致性评价已在欧洲、美国或日本上市同一条生产线企业递交申报资料FZY中检院组织样品复核检验和有关申报资料的评审药典委橙皮书目录的建立与管理相关工作药品审评中心有关申报资料的评审和同一条生产线资料认定核查中心总体组织临床试验核查、生产现场检查的抽查总局相关直属单位受理中心进口仿制药受理、资料汇总和初审信息中心提供评价品种数据信息药学会组织评价品种有关国外技术指南的翻译工作总局相关直属机构FZY参比制剂备案与推荐程序备案推荐申报一致性评价办公室程序文件《仿制药质量和疗效一致性评价参比制剂备案与推荐程序》（食品药品监管总局公告2016年第99号）征求意见时间2016.04.12—2016.04.30发布时间2016.05.19电子版资料纸质版资料提交药品生产企业行业协会原研企业国际公认同种药物的生产企业FZY程序文件《仿制药质量和疗效一致性评价参比制剂备案与推荐程序》（食品药品监管总局公告2016年第99号）一致性评价办公室公开信息组织专家审核公布审核结果通过未通过尚需确定参比制剂备案与推荐程序FZY参比制剂遴选选择原则首选国内上市原研药品原研地产化药品作参比制剂，需先证明与原研药品一致选用国内上市国际公认的同种药品选择欧盟、美国、日本上市并被列为参比制剂的药品参考文件《普通口服固体制剂参比制剂选择和确定指导原则》（食品药品监管总局公告2016年第61号）征求意见时间2015.10.30-2015.11.20发布时间2016.03.18FZY参比制剂遴选备案资料的提交药品生产企业：备案参比制剂《参比制剂备案表》《综述资料》生产品种现行有效的批准证明文件生产产品首次批准和上市后变更等历史沿革情况的说明。FZY参比制剂备案进展数量较大类别分散情况复杂参差不齐FZY参比制剂备案进展-规范性问题混合申报——每个邮件一个品种，以附件形式上传全部资料。擅改模板——模板不得修改文件格式——申报表同时以Word和PDF格式报送，其他以PDF格式文件损坏——注意自查重复提交——不要重复提交，如有错误需再次提交，请标识前次邮件信息改错不清——不要单独改错，应标明原邮件信息，提交新邮件云端上传——不建议，特别是有效期短的云端资料不寄——未收到纸质版资料的视同未备案FZY参比制剂备案进展-原则性问题正确理解原则原研、国际公认、国产、进口还需研究原则改盐、改剂型、化药文号的非化药、我国特有药FZYBE试验备案程序执行（GCP）按照试验方案开展BE试验《关于化学药生物等效性试验实行备案管理的公告》（2015年第257号）仿制药生产企业第1例入组前完成所有信息登记向平台提交总结报告或情况说明提前30天，在化学药BE试验备案信息平台备案，提交资料向药物临床试验机构提出申请，获得伦理委员会批准，签署BE试验合同需申报审批的情形：1、毒麻精放2、细胞毒类3、方法不适用4、范围不适用5、安全有风险获得备案号发生变更中止试验FZY我国BE相关指导原则•化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则（2005）•生物利用度和生物等效性试验用药品的处理和保存要求技术指导原则（2012，征求意见稿）•以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则（2016）•仿制药一致性评价：–普通口服固体制剂参比制剂选择和确定指导原则（2016）–普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则（2016）–人体生物等效性试验豁免指导原则（2016）–…23FZYBE指导原则解读–研究总体设计–受试者选择–参比制剂选择–空腹和餐后生物等效性研究–多规格的生物等效性研究–特殊药物的生物等效性–其他24FZY研究总体设计–两制剂、单次给药、交叉试验设计–两制剂、单次给药、平行试验设计：如长半衰期药物–重复试验设计：如个体内变异＞30%药物25FZY多规格的生物等效性研究•常释制剂：若同时满足以下条件，其他规格制剂的生物等效性试验可豁免：–试验规格制剂符合生物等效性要求；–各规格制剂在不同pH介质中体外溶出曲线相似；–各规格制剂的处方比例相似。•调释制剂：若以下条件全部满足，则可以认为调释制剂的其他规格与相应规格的参比制剂具有生物等效性：–其他规格制剂的活性和非活性组分组成比例与试验规格相似；–其他规格制剂的释药原理与试验规格的受试制剂相同；–各规格制剂体外溶出试验结果相似。26FZY特殊药物的生物等效性•高变异药物（个体内变异≥30%）：可根据参比制剂的个体内变异，将等效性评价标准作适当比例的调整，但调整应有充分的依据。•窄治疗窗药物：应根据药物的特性适当缩小90%置信区间范围。27FZY特殊情况-检测物质–原形药/代谢产物、–一般推荐仅测定原形药物–同时测定原形和代谢物的情形–代谢物–对映体/消旋体–外消旋体，通常推荐用于非手性的检测方法进行生物样品测定–同时测定对映体的情形28FZY特殊情况–长半衰期药物–吸收相–Cmax和截取的AUC–内源性化合物–口服给药发挥局部作用的药物29FZY其他：等效性判断标准•统计参数：建议提供AUC0-t、AUC0-∞、Cmax（稳态研究提供AUC0-τ、Cmax,ss）几何均值、算术均值、几何均值比值及其90%置信区间(CI)等。•判定标准：一般情况下，上述参数几何均值比值的90%置信区间数值应不低于80.00%，且不超过125.00%。•原执行的判定标准：2005版BE指导原则Cmax70-143%，2010版药典Cmax75-133%。30FZY其他：试验制剂留样–强调试验机构应对试验制剂及参比制剂按相关要求留样（而不是退回申请人）。–试验制剂应留样保存至药品获准上市后2年。31FZY仿制药临床有效性试验一般考虑•实施对象：企业找不到且无法确定参比制剂的，由药品生产企业开展临床有效性试验。•遵从《药物临床试验的一般考虑》和《药物临床试验的生物统计学指导原则》。•已上市仿制药的特点？32FZY已上市仿制药的特点？•已上市：仿制药•药学研究基础•上市前、后的询证医学证据•生物药剂学总结•临床药理学总结•临床有效性总结•临床安全性总结•关注询证医学证据的强度。33FZY仿制药临床有效性试验一般考虑•应根据药物背景信息（如国内外临床研究和应用信息）的情况–没有任何临床研究和应用信息的药物–有部分临床研究和应用信息的药物–有系统的、完整的临床研究和评价信息的药物•决定临床研究的目的，并依此制订后续的临床试验设计和实施等34FZY仿制药临床有效性试验一般考虑•目的：评价已上市仿制药的临床有效性•对照药：适应症相同，临床确认疗效的原研药物或国际公认的同种药物。最好选择与实验药作用机制相同的药物。必要时增设安慰剂对照。35FZY仿制药临床有效性试验一般考虑•比较类型：•等效性：试验药与阳性对照药在疗效上相当，即两药治疗的疗效差异大小在临床上并无重要意义。•非劣效性：试验药的疗效至少不差于阳性对照药，如果在临床上低于阳性对照药，其差异也是在临床可接受范围内。•优效性：试验药是否优于安慰剂，实验药是否优于阳性对照药。•界值的确定：等效性检验或非劣效性检验时，需预先确定一个等效界值（上限和下限）或非劣效界值（上限或下限）。•界值应不超过临床上能接受的最大差别的范围，并且应当小于阳性对照药与安慰剂的优效性试验所观察到的差异。36FZY仿制药临床有效性试验一般考虑•终点指标：•临床终点：是一种能够反映患者的主观感觉、功能变化或存活时间的特征性的变量。如死亡、存活时间。•替代终点：用以代替临床终点（结局）的实验室数据或症状体征的组合。如血压、LDL、HbA1c、HIVRNA。•生物标记物：一种可被客观测量和评价的指标或特征。用于反映疾病的病理过程、或患者对药物干预的反映。如C反应蛋白，淀粉样β蛋白。37FZY替代终点和生物标志物的优势和局限性