9中药炮制学重点doc

第一章1中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。2简述中药炮制发展的三部专论的成书年代、作者、著作：南北朝刘宋时代·雷敩《雷公炮炙论》——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。明·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。收录药物439种，将前人的炮制方法归纳了雷公炮炙十七法。清·张仲岩《修事指南》——为我国医药史上第三部炮制专著。收录药物232种3中药炮制的三类分类法：水制：渍、泡、洗。火制：煅、炮、炙、炒。水火共制：蒸、煮、蒸煮共用4中药炮制的相关法规：《中国药典》《全国中药炮制规范》第二章1中药炮制的制药原则即制则：1）相反为制，是指用药性相对立的辅料（包括药物）或某种炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热的吴茱萸炮制苦寒的黄连，可缓和大寒之性。2）相资为制，是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火的作用3）相畏为制，是指利用某种辅料来炮制某种药物，来制约某种药物的毒、副作用。如生姜能杀半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜），故用生姜来炮制半夏、南星。4）相恶为制，是指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和），以免损伤正气。如麸炒枳实可缓和其破气作用。5）相喜为制，是指用某种辅料或中药炮制，改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增加商品价值。如乳香等有特殊不良气味的药物，经醋制后，利于服用。2炮制对中药毒性的影响主要途径：炮制对中药毒性的影响是指通过炮制消除或降低药物治疗量下对人体的伤害，其主要途径分为三个方面：1）使毒性成分发生改变，如川乌，2）使毒性成分含量减少，如巴豆3）加入具解毒作用的辅料，如白矾制半夏3中药炮制的目的1)降低或消除药物的毒性或副作用2)改变或缓和药物的性能3)增强药物疗效4）改变或增强药物作用的部位和趋向5）便于调剂和制剂6）洁净药物，有利于贮藏保管7）矫臭矫味，便于服用8）改变药物作用部位或增强对某部位的作用9）产生新功效，扩大用药范围第四章1中药炮制常用辅料一般分为液体辅料和固体辅料2酒：在临床应用中浸药多用白酒，炙药主要用黄酒第六章1《中药饮片质量标准通则（试行）》规定：异形片不得超过10%；极薄片：不得超过该品种标准厚度的0.5mm；薄片、厚片、丝、块：不得超过该标准的1mm；段：不得超过该标准的2mm2炮制品的水分含量一般控制在7%~13%。《中药饮片质量标准通则（试行）》规定：蜜炙品类，含水分不得超过15%；酒炙品类、醋炙品类、盐炙品类、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品，含水分均不得超过13%；烫制后醋淬制品，含水分不得超过10%等。3在监测炮制品的质量，特别是纯净度方面，灰分是重要的指标。4中药及其饮片的有害物质主要是指重金属、砷盐及残留的农药。5卫生学检查：主要检查项目有：沙门菌、大肠杆菌、细菌总数、霉菌总数及活螨等作必要的检查，并客观地作限量要求。6泛油又称“走油”，是指含挥发油、油脂、糖类等的中药饮片，在一定的温度和湿度情况下，出现油脂外溢、质地变软、发粘、颜色变深及散发出败油气味等现象。7对抗同贮：对抗同贮养护是将两种或两种以上的中药存放在一起，以防止虫蛀或霉变的一种养护方法。对抗同贮养护是利用一些中药的特殊气味来抑制另一种中药的虫蛀、霉变。如花椒与鹿茸、海马等同贮。第七章1中药材在切制、炮炙前，选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质及霉变品、虫蛀品、灰屑等，使其达到药用的净度标准，称净制，净是中药炮制第一道工序。2风选是物料因存在质量或体型差异，在适当风力作用下产生不同位移将物料与杂物分离的过程。如苏子、车前子3水选是将药物通过水洗或漂除去杂质的常用方法。水选可分为洗净、淘洗、浸漂三种方法。4去毛的代表药物：有些药物表面或内部，常着生许多绒毛，服后能刺激咽喉引起咳嗽或其他有害作用，故须除去，消除其副作用。1)根茎类药材,如如骨碎补、狗脊等砂烫法2）叶类药材，如如枇杷叶在叶的背面密生许多绒毛，棕刷刷毛法3）果实类药材，如金樱子果实内部生有淡黄色绒毛，挖净毛核4）其他类药材，如鹿茸的茸毛，刮毛法5“心”，一般指根类药物的木质部或种子的胚芽而言6“芦”又称“芦头”。一般指药物的根头、根茎、残茎、茎基、叶茎等部位。通常认为需要去芦的药物有人参、党参、桔梗、续断、牛膝、草乌、茜草、地榆、玄参等。第八章1药材软化的要求是“软硬适度”、“药透水尽”、“避免伤水”“避免伤水”是指避免药材因水而伤害其药性。从药物药性的角度进一步规定了药材软化需要控制的含水量。2润法润法是把泡、洗、淋过的药材，用适当的容器盛装，或堆积于润药台上，以湿物遮盖，或继续喷洒适量的清水，保持湿润状态，使药材外部的水分徐徐渗透到药物的组织内部，达到内外湿度一致，利于切制。润法的优点：一是药效成分损失少，二是饮片颜色鲜艳，三是水分均匀，饮片平坦整齐，很少有炸心、翘片、掉片等现象。润的方法有浸润、伏润、露润等法。1．浸润以定量水或其他溶液浸润药材，经常翻动，使水分缓缓渗入内部，以“水尽药透”为准，如酒浸黄连、木香；水浸郁金、枳壳、枳实等。2．伏润（闷润）经过水洗、泡或以其他辅料处理的药材，用缸（坛）等在基本密闭条件下闷润，使药材内外软硬一致，利于切制，如郁金、川芎、白术、白芍、山药、三棱、槟榔等。3．（重点）露润（吸潮回润）将药材摊放于湿润而垫有篾席的土地上，使其自然吸潮回润，如当归、玄参、牛膝等。3药材软化程度的检查方法：药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求，习惯称“看水性”、“看水头”。方法有，1弯曲法2．指掐法3．穿刺法4．手捏法5刀切或折断法4片按照厚度可分为极薄片、薄片、厚片。1）极薄片厚度为0.5mm以下：如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等。2）薄片厚度为1~2mm如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等3）厚片厚度为2~4mm，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。5人工干燥的温度，应使药物性质而灵活掌握。一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性充分的药材以不超过50℃为宜。干燥后的饮片需放凉后再贮存，否则，余热能使饮片回潮，易于发生霉变。但干燥后的饮片含水量应控制在7%~13%为宜第九章炒法炒法：将净选或切制后的药物，置预热适度的炒制容器内，连续加热，并不断翻动或搅拌，使之达到规定程度的炮制方法。火力：火力是指所用热源释放出热能的大小强弱，习惯分为文火、中火、武火及文武火。文武火：文武火是先文火后武火，或文火、武火交替使用。火候：火候是指炒药时锅的预热温度，炒制火力、时间以及药物形、色、气、味、质变化的程度。第一节清炒法炒黄：将净选或切制后的药物，置预热适度的炒制容器内，用文火或中火炒制药物表面呈黄色或色泽加深，或鼓起、爆裂并透出香气的方法。炒黄多适用于果实种子类药物。传统有“逢子必炒”之说。1.芥子炮制方法：①芥子：取原药材，洗净，干燥。用时捣碎。②炒芥子：取净芥子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，有爆裂声，并散出香辣气时，取出晾凉。用时捣碎。炮制作用：芥子生用辛散力强。善于通络止痛。炒芥子辛散走窜之性缓和，可避免耗气伤阴，并善于顺气豁痰，易于粉碎和煎出药效成分，并能起到杀酶保肝的作用。2.葶苈子炮制方法：①葶苈子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。②炒葶苈子：取净葶苈子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至微鼓起，易研碎，有香气时取出，放凉。炮制作用：葶苈子生用力峻，降泄肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证。炒葶苈子药性缓和，免伤肺气，同时外壳破裂，酶被破坏，易于煎出药效成分，利于苷类成分的保存。3.决明子炮制方法：①决明子：取原药材，去净杂质，洗净，干燥。用时捣碎。②炒决明子：取净决明子，置预热适度的炒制容器内，用中火炒至颜色加深，断面浅黄色，爆裂声减弱并有香气逸出时，取出，放凉。用时捣碎。炮制作用：决明子生用长于清肝热，润肠燥。炒决明子能缓和寒泻之性，有平肝养目的功效。4.牛蒡子炮制方法：①牛蒡子：取原药材，去除杂质，筛去灰屑。用时捣碎。②炒牛蒡子：取净牛蒡子，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至微鼓起，有爆裂声，碎后呈黄色，微有香气逸出时。取出，放凉。用时捣碎。炮制作用：牛蒡子生用长于疏散风热，解毒散结。炒牛蒡子寒滑之性缓和，免伤脾胃，气香使宣散作用更强，且有利于煎出药效。5.莱菔子炮制方法：①莱菔子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。②炒莱菔子：取净莱菔子，置预热适度的炒制容器内用文火炒至微鼓起，有密集爆裂声，手易碾碎，种仁黄色，富油性，有香气时取出，摊开放凉，用时捣碎。炮制作用：莱菔子生用性主升散，长涌吐风痰。炒莱菔子性主升散，长于消食除胀，降气化痰。缓和了涌吐痰涎的副作用，又利于粉碎和煎出药效，且味香易服。6.酸枣仁炮制方法：①酸枣仁：取原药材，去净杂质。用时捣碎。②炒酸枣仁：取净酸枣仁，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至鼓起，颜色加深，有爆鸣声，香气逸出时，取出放凉。用时捣碎。炮制作用：酸枣仁生用养心安神，敛汗。炒酸枣仁种皮开裂，易于粉碎和煎出药效成分，并味香易服，能增强酸枣仁的疗效，临床主要用炒酸枣仁。7.槐花炮制方法：①槐花：取原药材，除去梗叶，筛去灰屑。②炒槐花：取净槐花，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至微黄色时，取出，摊开放凉。③槐花炭：取净槐花，置预热适度的炒制容器内，用中火炒至焦褐色，发现火星时，可喷适量清水熄灭，炒干，取出，凉透。炮制作用：槐花生用以清肝泻火，清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，有杀酶保肝作用。其清热凉血作用弱于生品。止血作用逊于槐花炭而强于生品。槐花炭清热凉血作用减弱，涩性增加，以止血力胜。8.王不留行炮制方法：①王不留行：取原药材，去净杂质，洗净，干燥。②炒王不留行：取净王不留行，置预热适度的炒制容器内，用中火炒至大多数爆开白花，取出晾凉。炮制作用：王不留行生用长于消痈肿。炒王不留行质地松泡，利于药效成分煎出且走散力强。9.苍耳子炮制方法：①苍耳：取原药材，去除杂质。用时捣碎。②炒苍耳子：取净苍耳子，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至深黄色刺焦时，取出，碾去刺，筛净。用时捣碎。炮制作用：苍耳子生用消风止痒力强。炒苍耳子毒性降低，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。10.牵牛子炮制方法：①牵牛子：取原药材，去净杂质，用时捣碎。②炒牵牛子：取净牵牛子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至稍鼓起，有爆裂声，颜色加深，并有香气逸出时，取出放凉。用时捣碎。炮制作用：牵牛子生用偏于逐水消肿，杀虫。炒牵牛子毒性降低，药性缓和，免伤正气，易于粉碎和煎出，以消食导滞见长。炒焦1.山楂炮制方法：①山楂：秋季果实成熟时采收，切片，干燥，除去杂质及脱落的核。②炒山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至色变深，取出晾凉。筛去碎屑。③焦山楂：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄褐色，取出晾凉。筛去碎屑。④山楂炭：取净山楂，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出晾凉。筛去碎屑。炮制作用：山楂生品长于活血化瘀。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积。焦山楂不仅酸味减弱，且增加苦味，长于消食止痢。山楂炭性收涩，具有止血，止泻的功效。2.栀子炮制方法：①栀子：取原材料，除去杂质，碾碎。②炒栀子：取净栀子，或碾碎，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至表面黄褐色，取出晾凉。③焦栀子：取净栀子，或碾碎，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦褐色或焦黑色，取出晾凉。④栀子炭：取净栀子，或碾碎，置预热适度的炒制容器内，用武火加热，炒至黑褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出晾干。炮制作用：栀子生品长于泻火利湿，凉血解毒。炒栀子与焦栀子可缓和苦寒之性，免伤中气。栀子对胃有刺激性，脾胃较弱者服用后易吐，炒后可除此弊。炒栀子和焦栀子均有清热除烦的功用。栀子炭善于凉血止血。3.川楝子