惊恐发作案例

急性焦虑发作又叫惊恐发作又叫惊恐障碍这三个名指的是一个问题，全都是急性焦虑发作。急性焦虑发作特点：1、发作没有诱因、没有相关特定的情景，而且不可预测。2、发作间歇期没有任何症状，也没有间歇性焦虑，害怕再次发作。3、表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物性神经系统症状，有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。4、发作突然开始，迅速达到高峰，每次发作10-20分钟。案例：一般资料，求助者男性，38岁，私营企业主经理，求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭到老师当众批评，心烦、躁热，觉得透不过气来，胸闷、心慌、非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张害怕，手脚发麻，浑身颤抖，求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看病，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一个社交活动，又有类似症状发生。经治疗后缓解，专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变，此后经常发作，每周2-3次，每次持续40分钟，时间场合均无规律可循，没有明显的发作征兆，能自行缓解，多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍有发作，发作时头脑清楚。客观环境并无可怕相应的事情的的情景，不发作时生活工作均正常，目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己心脏病死了，（但他不是心脏病，一定注意他是经过医院的检查，没有心脏病，）不敢到人多拥护的地方，知道自己不是一定是心脏病，但没法控制，曾对家里人表示：“我真是受罪，不如死了算了”。这个案例就是一个典型的惊恐发作案例，如果考试考到惊恐发作，画红的都是关键词，直接提醒这是一个惊恐发作。为什么要提醒大家模拟卷一定要做，经过上个星期对学员的统计，发现大家经常不去做模拟试卷，为什么不做，我们也在群里安插了各种眼线，问大家为什么不做？同学说模拟试卷里总有两三道说不清楚的题，就因为这两三道说不清楚的题让大家觉得做了也没什么意思。做半天还有几道题是错的，那为什么要做呢？无论是模拟试卷也好、还是真题考试的卷也好，凡是心理咨询师考试，永远会有那么两三道题说不清楚。肯定说不清楚，就是正式考试也会有5道左右说不清楚的题，你会为了这说不清楚的5道题就放弃自己练习的机会，所有的模拟卷子都是这种给大家历年来考过的惊恐发作的案例，这种案例有时候出的是男惊恐，有的时候出的是女惊恐，我们在模拟试卷里就不让大家所有惊恐障碍都做了。做两个，做两个就知道规律了，最后考试的时候他出题，也是80%就出成这个样，说得清楚就一定会说得清楚，说不清楚你也知道它长成什么样子，不用怕。这样考试的时候总能有80%的题押中，对下80%左右的答案不会不及格。所以一定要做模拟试卷。因为案例它长的就是这样。从07年做了考前辅导，可以笃定地说，只要是惊恐发作的案例，45：24***一定有，只要做题，一定是模拟题，是有背后的原因的，关注一下。这样的是比较少的，记住它的特点就可以。还需要跟一些东西相鉴别：身体疾病（一定是要去医院检查过，没有任何身体疾病的痛苦，象心脏病发作这种情况）、还有可以考虑惊恐障碍，与恐怖症相鉴别，恐怖症呼吸困难、出冷汗、濒死感、这种感觉他一定是在特定的场所当中，就是一到这，遇到这种环境、场所这种特定的刺激，他就出现相应的恐怖。只要碰上这个，他就恐怖，但是惊恐障碍不是这样的，案例里第一次发作是在给儿子开家长会的时候，第二次发作换了一个完全不同的地方，他不论走到哪就可能发作，他痛苦的是这件事。所以跟恐怖鉴别就看他有没有这种特定的情景。3、抑郁症：“这么活着，不如死了算了”他也是非常痛苦，痛苦到想死。这个特点跟抑郁症特别象，如果他同时存在心境低落的话，要优先考虑抑郁症。好在考试从来不考抑郁症，这么多年考试只出现过抑郁性神经症，但是从来不出现抑郁症。