实基础护理 提高基础护理合格率品管圈2

TankertankerDesign夯实基础护理提高基础护理合格率克州人民医院老年病科星语心愿圈TankertankerDesign开展品管圈意义•提高护理质量和服务水平•充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积极性•提高护理人员发现问题、解决问题的能力TankertankerDesign品管圈定义（QCC)相同工作现场，工作性质相似的基层人员自动，自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈TankertankerDesign成立QCC小组、圈员报名TankertankerDesign品管圈的组成•同一工作场所，工作性质相近或相关的护理人员组圈（7-12人）•以自动自发的精神，结合群体智慧TankertankerDesign7名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，召集并开展圈员活动，负责活动的推进圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员本科一名大专3名圈员TankertankerDesign辅导员：由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈品管圈的组成TankertankerDesign圈长：品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法要有“我能把品管圈带好“的企图心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁。品管圈的组成TankertankerDesign圈员组成成员名单职称学历年龄性别分工耿安玲主管护师大专40女辅导员；监督、指导、培训郭蕾主管护师本科38女圈长；计划、领导、组织哈米旦护士中专38女圈员；协调、策划、核查库尔班尼沙护士中专26女圈员；记录、整理、交流帕提古丽护士大专26女圈员；协调、配合其他成员张沛护士大专24女圈员；调查、文字输入布阿一下护士中专38女圈员；调查、文字输入阿依努护士中专31女圈员；协调、策划、核查TankertankerDesignTankertankerDesign心语心愿圈圈员辅导员记录员联络员圈长圈长辅导员联络员辅导员TankertankerDesign我们的圈名及圈徽候选圈名得票数排名结果连心桥72绿色心情63心语心愿81轻松圈2舒心圈4头脑风暴备注：本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票，心语心愿获得票数最多，最后我们的圈名确定为心语心愿圈。TankertankerDesign圈名及圈徽的意义让更多的人恢复健康，早日康复绿色圆环：代表老年病科全体护理人员TankertankerDesign品管圈之运转管理改善管理改善管理改善PlanActionDoCheck品质持续改善TankertankerDesignQCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.原因分析6.对策拟定7.效果确认8.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.计划TankertankerDesign主題选定头脑风暴问题点分析总分顺序选定护士重视程度急迫性可行性全员能力规范化测量血压22182022823减少红灯次数23192222862夯实基础护理提升基础护理合格率22232625961选定TankertankerDesign主题选定原因•主题选定通过圈员讨论，根据主题内容的重视程度性、可行性、迫切性、圈能力分别评分，•总分排序首位的“提高老年病科基础护理服务合格率”•被确定为品管圈活动主题。TankertankerDesign圈员活动TankertankerDesign基础护理调查对象1分别对品管圈实施前后基础护理服务质量进行评价，实施前后住院患者基础护理项目落实情况和危重病人基础护理满意度比较有无差异有无统计学意义。TankertankerDesign根据卫生部印发的《住院患者基础护理服务项目》制定出《住院患者基础护理服务质量评分标准》，包含量化基础护理，专科基础护理评价内容有基础护理协助基础护理临床护理专科护理及基础护理质量评价内容表TankertankerDesignQCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.原因分析6.对策拟定7.效果确认8.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.计划TankertankerDesign活动计划月份步骤周次15年4月15年5月15年6月15年7月15年8月负责人123412341234512341234选出圈名、圈徽米拉依主题选定全体圈员活动及计划拟定郭蕾现状把握全体圈员目标设定郭蕾解析郭蕾对策拟定全体圈员对策实施和检讨全体圈员效果确认全体圈员标准化郭蕾检讨与改进郭蕾资料整理、制定课件郭蕾TankertankerDesign改善前数据收集调查时间:2014年4月1日—05月28日调查地点:老年病科在院病人调查方式:基础护理管理质量标准逐条对照检查调查者:经过培训的圈员调查次数:50人不合格:41%基础护理不合格：32%TankertankerDesignQCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.原因分析6.对策拟定7.效果确认8.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.计划TankertankerDesign改善前查检表基础护理评价表时间项目标准新入院病人，24小时内个人卫生清洁，更换住院病人衣服护理级别与医嘱、一览表、床头卡相符；按级别要求巡视病人，发现病情变化及时报告处理记录。为不能自理者做好生活护理，做到指（趾）甲、胡须短；头发、口腔、皮肤、会阴清洁；并协助喂食、喂药。病人卧位安全舒适，符合病情要求。预防压疮措施落实，无压疮发生。有安全措施，无护理并发症。各种导管、引流管固定正确、引流通畅，定时更换。病人呼叫及时到位，口服药分次核对、发放到口。健康教育查检人4月4.39.579632.8阿依努5月4.49.77.59.56.13.62.7库尔班尼沙TankertankerDesign新入院病人，24小时内个人卫生清洁，更换住院病人衣服护理级别与医嘱、一览表、床头卡相符；生活不能自理的患者全面帮助护理安全各类导管通畅病人呼叫及时到位健康教育75%66%53%79%75%60%56%TankertankerDesign改善前查检汇总表（病人50人）开始时间结束时间存在问题患者自己完成陪护完成护士完成4.18.28142016累计百分比%284032TankertankerDesign危重病人基础护理完成率（50人）TankertankerDesign目标设定目标内容表达的最好方法完成期限+目标项目+目标值在8月前，危重病人基础护理合格率全面上升TankertankerDesign目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=40-（40×0.5×0.29）=34.2降幅42.05%升高34.23148TankertankerDesign解析•基础护理不合格的主要原因•1.管理因素•2.护理人员因素•3.病人因素•4.其他因素TankertankerDesign管理因素其他因素基础护理落实不到位原因分析未予绩效挂钩排班方面基础护理规范未落实到位培训认为让护士做不好意思病人担心费用物品放置不规范基础设施差领导对护理工作不重视基础护理服务监控不到位病人工作人员情绪病人状态观念未转变神志不清、烦躁基础护理服务物品不全责任心不强没有收费标准挫伤护士积极性镇静不到位护理人员人员配备不足缺乏安全防范意识和技能业务不扎实家属做的更好主动意识责任心护士因素约束不当工作人员TankertankerDesign如何夯实基础护理提高基础护理合格率p强化护理人员基础护理意识提高护理人员积极性建立激励机制合理排班强化基础护理技能培训加强基础护理质量控制处置问题点治标问题点过度现象根本原因TankertankerDesign基础护理不合格的关连图思想认识不足护士积极性低晨晚间护理人员不足基础护理实施不齐全专业技能缺乏病人准备不充分箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素TankertankerDesign•对策拟定TankertankerDesign•强化基础护理意识•实行无情管理，友情疏导。让全科护士认识到基础护理服务的重要性和必要性，实施基础护理服务流程化管理，制定出专科基础护理服务项目和晨晚间基础护理内容，基础护理标准，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性。•提高护理人员积极性建立激励机制提高护理工作热情，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。建立完善的绩效考核机制，于护理工作量+患者满意度+护理危重病人数+工作质量把基础护理纳入护理工作量对策TankertankerDesign•合理排班实行责任包干制的整体护理模式一个护士只负责8-10个病人实行责任包干责任组长负责危重病人数不大于3人增设早晚班早晨8:00-11:00晚间6:00-11:00实行双夜班制填补了晨晚间护理人员不到位的空缺对策TankertankerDesign强化基础护理培训TankertankerDesign踊跃参与和发言踊跃参与和发言活动过程花絮TankertankerDesign•加强基础护理质量控制•成立护士长-责任组长-责任护士病区基础护理三级质控•各级人员各尽其责，严格质量控制，护士长进行一日三查房，重点查看基础护理落实情况，发现问题现场反馈，及时纠正，必要时坐床边示范指导，重点问题记录在基础护理质控本，并在晨间护士会上强调，了解出现的各种问题及解决办法，在双休日重点检查危重病人的基础护理落实，每周一定位科室的基础护理日，护士长带领质控小组全面检查基础护理，对可能出现的护理并发症全面督导，建立基础护理登记本，将各项基础护理按照晨间护理，饮食护理，安全护理，健康教育细化，每月召开一次圈员会议，针对存在的问题进行集中讨论，集思广益，提出改进措施，落实到人•备好基础护理设备对策实施与检讨TankertankerDesign效果确认TankertankerDesign改善后查检表基础护理评价表时间项目标准新入院病人，24小时内个人卫生清洁，更换住院病人衣服护理级别与医嘱、一览表、床头卡相符；按级别要求巡视病人，发现病情变化及时报告处理记录。为不能自理者做好生活护理，做到指（趾）甲、胡须短；头发、口腔、皮肤、会阴清洁；并协助喂食、喂药。病人卧位安全舒适，符合病情要求。预防压疮措施落实，无压疮发生。有安全措施，无护理并发症。各种导管、引流管固定正确、引流通畅，定时更换。病人呼叫及时到位，口服药分次核对、发放到口。健康教育查检人7月5.31314.211654.5郭蕾库尔班尼沙TankertankerDesign新入院病人，24小时内个人卫生清洁，更换住院病人衣服护理级别与医嘱、一览表、床头卡相符；生活不能自理的患者全面帮助护理安全各类导管通畅病人呼叫及时到位健康教育88%86%94%91%95%83%95%TankertankerDesign改善后危重病人查检汇总表（病人50人）开始时间结束时间存在问题患者自己完成陪护完成护士完成8.18.2814234累计百分比%28%4%68%TankertankerDesign危重患者基础护理调查表改善前改善后TankertankerDesign效果确认有形成果基础护理合格率危重病人基础护理合格率65903168TankertankerDesign1.提高患者满意率2.基础护理合格率上升3.社会评价好1.提高护士解决问题的能力2.增强护士的责任心增强团队的凝聚力3.增强了护士的自信心及对工作的积极性效果确认TankertankerDesign检讨与改进活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定提高基础护理合格率要持之以恒.一切一病