建设工程质量检测机构资质申请书 (自动保存的)(1)

建设工程质量检测机构资质延期换证申请表机构名称：汨罗市中远混凝土有限公司试验室填报日期：2013年10月11日中华人民共和国建设部制2填表须知一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。二、本表第一至第七部分由申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。四、申请时需要提供的材料：（一）工商营业执照原件及复印件（二）与所申请检测范围资质相对应的计量认证证书原件及复印件（三）检测仪器、设备清单（四）技术人员的职称证书、身份证、社会保险合同的原件及复印件（五）内部管理制度及质量控制措施五、本表可在建设部网站（）下载，填写时如需加页，应用A4型纸。六、本表一式三份，省、自治区、直辖市建设行政主管部门、当地建设行政主管部门、检测机构各存一份。3一、检测机构法定代表人声明本人何大文（法定代表人）430681197011026410(身份证号码)郑重声明，本机构填报的《建设工程质量检测机构资质申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测机构资质，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。检测机构法定代表人：（签名）（机构公章）年月日4二、机构基本情况机构名称汨罗市中远混凝土有限公司试验室原资质证书颁发时间2010-1-8机构地址湖南省岳阳市汨罗市新市镇坡子街联系电话[phone]邮政编码414000传真[phone]电子邮箱[e-mail]工商营业执照注册号430681000009782发证机关岳阳市工商行政管理局注册资金壹仟万元整经济性质有限责任公司计量认证证书号2010181542R发证机关湖南省质量技术监督局法定代表人何大文职务总经理职称/技术负责人彭勃职务主任职称工程师在编人员总数6专业技术人员数6中级职称人数3高级职称人数0仪器设备总台（套）数60仪器设备固定资产原值（万元）65工作面积（m2）215房屋建筑面积（m2）242申请检测范围地基基础工程检测□砼专项试验室□√主体结构工程检测□建筑幕墙工程检测□钢结构工程检测□见证取样检测□备注5三、法定代表人基本情况姓名何大文性别男出生年月1970.11.2像片职务总经理职称/学历/何时/何校/何专业毕业/检测工作管理资历办公电话[phone]移动电话[phone]工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分2009-2013在汨罗中远混凝土公司担任总经理申报材料属实本人签字：年月日6四、技术负责人基本情况姓名彭勃性别男出生年月1985.1像片职务主任职称工程师学历大专何时/何校/何专业毕业长沙文理学院检测工作管理资历7年办公电话[phone]移动电话[phone]工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职受过何种奖励或处分2007.7-2008.6湖南兆山混凝土有限公司实验员2008.6-2010.5岳阳宏祥混凝土有限公司实验室副主任2010.5-2011.7沅江建工混凝土有限公司实验室主任2011.7-2013.7湘潭正派混凝土有限公司实验室主任兼技术负责人2013.7-汨罗中远混凝土有限公司实验室主任兼技术负责人申报材料属实本人签字：年月日7五、检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况检测类别检测内容具备注册工程师资格人员情况姓名资格证书号职称专业学历检测年限备注专项检测地基基础工程检测主体结构工程检测建筑幕墙工程检测钢结构工程检测见证取样检测见证取样检测彭勃工程师7六、专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码从事检测工作项目从事检测工作年限1彭勃男29主任兼技术负责人大专土木建筑工程师430681198501093215砼专项试验室710七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度混凝土配合比设计HJW-60单卧抽强制式搅拌机60L搅拌均匀时间；≤45秒、抽转数48转/分岳阳市检测所2014.5.23合格DYE-2000数字式压力机最大荷载2000KN1级岳阳市检测所2014.5.23合格80*80混凝土振动台振动频率2860次/分岳阳市检测所2014.5.23合格TCS电子台秤150Kg/50gM1等级合格FH-V恒温湿养护设备岳阳市检测所2014.5.23合格稠度（混凝土坍落度）坍落度筒自校合格凝结时间HG-80砼贯入阻力仪1000N1级岳阳市检测所2014.5.23合格表观密度容积升1L-50L自校合格TCS电子台秤150Kg/50gM1等级合格压力泌水SY-2砼压力泌水仪合格11七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度含气量HC-7L含气量测定仪含气量量程≤10%岳阳市检测所2014.5.23合格立方体抗压强度DZE-2000数字式试验机最大荷载2000KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格轴心抗压强度DZE-2000数字式试压机最大荷载2000KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格劈裂抗拉强度劈裂抗拉夹具自校合格DZE-2000数字式试压机最大荷载2000KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格抗折强度DZE-2000数字式试压机最大荷载2000KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格抗折夹具2014.5.23自校抗渗性能HP4.0-4抗渗仪量程0-4.0MPa2014.5.23自校合格抗冻性能混凝土冻融箱岳阳市检测所2014.5.23合格DZE-2000数字式试压机最大荷载2000KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格混凝土限制膨胀率、干缩性HPS-540砼收缩膨胀仪测量范围534-545mm岳阳市检测所2014.5.23合格12七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度氯离子总量CL2006-5氯离子测定仪2014.5.23自校合格标准稠度用水量新标准水泥标准稠度凝结时间测定仪稠度试杆直径10±0.5毫米岳阳市检测所2014.5.23合格YH-40B标准恒温恒湿养护箱控制湿度90%以上，温度20℃±1℃2014.5.23自校合格标准稠度用水量NJ-160水泥净浆搅拌机公转低速64r/min,高速125r/min2014.5.23自校合格量水器（最小刻度）0.1ml岳阳市检测所2014.5.23合格TD电子天平600g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格凝结时间新标准水泥标准稠度及凝结时间测定仪稠度试杆直径10±0.05毫米2014.5.23自校合格YH-40B标准恒温恒湿养护箱岳阳市检测所2014.5.23合格NJ-160水泥净浆搅拌机公转低速64r/min,高速125r/min2014.5.23自校合格13七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度凝结时间量水器（最小刻度）0.1ml岳阳市检测所2014.5.23合格TD电子天平600g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格安定性FZ-31沸煮箱2014.5.23自校合格LD-50雷式夹测定仪测量范围±25mm2014.5.23自校合格胶砂流动度NLD-3水泥胶砂流动度测定振动落差10mm±0.2mm2014.5.23自校合格胶砂强度电动抗折试验机DKZ-50005000N/10NI级岳阳市检测所2014.5.23合格DZE-300砼抗折抗压试验机荷载范围300KNI级岳阳市检测所2014.5.23合格ZS-15水泥胶砂振动台振动频率60次/60秒±2秒2014.5.23自校合格JJ-5水泥胶砂搅拌机公转低速285r/min,高速120±3r/min2014.5.23自校合格抗压夹具2014.5.2314七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度细度FSYS-150水泥细度负压筛析仪测试细度：1mm-0.030mm2014.5.23自校合格TD电子天平1000g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格密度李氏比重瓶岳阳市检测所2014.5.23合格TD电子天平600g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格比表面积FBT-5全自动比表面积测定仪2014.5.23自校合格TG328A光学读数分析天平200g/0.0001gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格氯离子含量滴定管岳阳市检测所2014.5.23合格CL2006-5氯离子测定仪2014.5.23自校合格TG328A光学读数分析天平200g/0.0001gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格15七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度颗粒级配砂子套筛2014.5.23自校合格TD电子天平1000g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格ZBSX-92A振击式标准振筛机振机次数109次/分2014.5.23自校合格101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格含泥量和泥块含量砂子套筛2014.5.23自校合格浸水天平5000g/0.1gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格TD电子天平1000g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格表观密度容量瓶500ml岳阳市检测所2014.5.23合格TD电子天平1000g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格16七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注（比对情况）测量范围准确度等级/不确定度堆积密度、紧密密度浸水天平5000g/0.1gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格容量筒1L岳阳市检测所2014.5.23合格101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格含水率101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格石粉含量101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格试验筛筛孔公称直径；80μm及1.25mm2014.5.23自校合格TD电子天平1000g/0.01gF1等级岳阳市检测所2014.5.23合格坚固性101A-2恒温干燥箱0-300℃±0.5℃2014.5.23自校合格试验筛筛孔公称直径：160μm、315μm、630μm、1.25mm、2.5mm及5.00mm2014.5.23自校合格17七、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表第1页共13页检测项目仪器设备名称、型号/规格技术指标检定机构有效截止日期自检/校项目自