公路工程管理用表范本-挡块质量检验报告单

公路工程管理用表检验表147挡块质量检验报告单工程名称：合同号：承包单位：编号：监理单位：检验单位：分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检验时间检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检验结果备注混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查平面位置（mm）5全站仪或经纬仪：每块检查断面尺寸（mm）±10尺量：每块检查1个断面顶面高程（mm）±10水准仪：每块检查1处与梁体间隙（mm）±5尺量：每块检查外观鉴定质量评定合格不合格承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日青海省公路建设管理局印制