老年人临终关怀论文

浅析老年人的临终关怀【关键词】老年人；临终关怀doi：103969/jissn1004-7484（s）201306558文章编号：1004-7484（2013）-06-3267-02随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长，目前我国60岁以上的老年人口已达到15亿人左右，占总人口的11%，按国际标准，我国已进入老龄化社会，老年人对医疗保健护理服务的需要也日益扩大，尤其是老年人因慢性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤而死亡的占所有死亡原因的50%左右。这些疾病对老年人来说，除遭受肉体上的痛苦之外，还承受心理上忧郁、孤寂、恐惧的煎熬。在这种情况下老年病人的临终关怀显得尤为重要如何使众多的老年病人得到真正意义上的临终关怀，已成为已成为一个广为关注的社会问题。1临终关怀的概念及目的11临终关怀概念临终关怀是指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以期临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。12临终关怀的目的临终关怀是对人的生命与尊严的最深切的关注，它关怀肉体也关怀心灵，用一种有组织的特殊的照顾和服务减轻病人肉体的痛苦，同时帮助正确认识死亡，减少对死的恐惧和不安，使病人在最后的日子里免于肉体的痛苦和心理的恐惧，感受到充满人性温情的气氛，安详、自然、尊严地离开人世。既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善患者余寿的质量，减少痛苦、甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心得到维护和增强[1]。2我国老年患者临终关怀组织形式21临终关怀专门机构具有医疗护理设备以及一些娱乐设施，包括家庭化的危重病房设备，有专门的管理制度极专业的服务人员。22附设的临终关怀机构利用医院内现有的资源，为临终老年人提供医疗护理服务及生活照顾，避免老年病人和家属产生被遗弃的不良感觉。23家庭临终关怀病床专业人员根据老年人的身体情况，定时到家中探视，提供临终照护，也叫居家照顾，对于老年病患能够在临终前享受到家人的照顾和专业的治疗，对于家属，能够尽到最后的孝心，老人离去后不留遗憾。床。3临终老年人的心理特征及护理31否认期老年病人得知自己的真实病情时，起初是不能接受的，随即会怀疑有弄错的可能，希望是误诊，这个时期比较短暂，对于否认期老年人的特征，不管是子女还是医护人员不要轻易揭露老年人的防卫机制，应根据他对病情的认知程度，发自内心地关心安慰老人，鼓励他诉说心中的焦虑和不安，然后给予合理的解释和适当的诱导，使其得以解脱。32愤怒期随着病情的不断发展变化，老年人机体承受病痛的折磨越发严重，常常表现出暴怒、烦躁、不满以及绝望，有时会将不良情绪发泄于家人和医护人员，对于此期的病人应给予足够的理解和宽容，选择老年人喜欢的物品和愿意接近的人与其亲近，将情感适时转移，并加以心理疏导，使其能够接受事实。33协议期此期病人反而出现了求生的欲望，开始面对现实，非常愿意配合治疗，希望延缓寿命以减轻痛苦，这种表现对于老年人是极其有利的，我们应当尊重老年人的信仰，满足他们的各种合理需求，使其心情愉悦，更好地配合治疗以控制症状的发展。34忧郁期经过积极配合治疗后，病情疗效不甚满意，老年病人默认生命已为时不久，任何努力都无济于事，情绪极致低落，开始思念亲人，谋划安排后事，对于这种情绪的变化一定要常存警惕加强保护，防止发生自杀，并联系老年人的子女同事、亲朋好友常来探视，体现老年人的生存价值，减少孤独和悲哀。35接收期老年病人经过痛苦挣扎后极度疲劳，内心渴望需要休息和睡眠，对外界事物反应淡漠，心情平静等待死亡的来临。此时应提供安静舒适的休养环境，鼓励家人参与老年人的临终护理，努力让其安详、舒适地离开人世。4老年人临终关怀的意义41临终关怀是满足老年人“老能善终”的最好举措较多的临终老人在生命的阶段，接受许多侵入性操作，饱受痛苦的折磨，内心充满了恐惧和无奈，实施临终关怀能为老人及家属提供心理上的关怀与安慰，帮助临终老人减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静安宁离去。42临终关怀是解决老年人家庭照料困难的重要保证临终关怀减轻了家属的负担和压力，将家庭成员的工作转移到社会，对临终老年人的照顾，不仅是老年人自身的需求，同时也是家属和子女的需要。临终关怀可以让老人走得安详，让家属摆脱沉重的负担，同时也让子女尽力最后一份孝心。43临终关怀是节省费用减少医疗资源的有效途径据卫生部统计，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的19倍。对那些身患不治之症的病人来说，接受临终关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗费用。如果将少数人的高额无效的费用转移到其他多数人有结果的治疗上，医疗保险费用能够获得最大的效益。5小结临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，它并非一种治愈疗法[2]，临终关怀改变对任何病人一律实施医治的做法，而专注于老年患者即将逝世前的一段时间内，通过对他们提供舒适的照护，尽力减轻疾病的折磨，延缓疾病发展的医疗护理服务。因此做好临终老年人的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。我们期待更多的人共同配合和支持，真正使每一位老年人都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过，最终实现问心无愧，死而无憾。参考文献[1]霍忠超，王雪玲晚期癌症病人临终关怀的探讨[j]中国肿瘤临床与康复，2000，7（2）：84-85[2]方萍，冯青云，李瑶娜老年临终病人的临终关怀临床医学工程，2010，11（17）：112-113