CT适应症

任何一种影像学检查手段，都有长处和短处，CT扫描也不例外，虽然全身各个部位都可以检查，但绝不是所有病变做CT扫描都能获得准确诊断，而有其相应的适应症。一、颅内病变：颅内肿瘤、颅捏外伤、脑血管病，脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病。二、五官：眶内炎症、眼格氏病、眶内肿瘤、眼眶外伤及眶内异物；外耳、中耳、内耳先天性畸形、颞骨外伤、耳硬化症、中耳炎症、颈动脉球瘤；鼻窦炎、鼻窦囊肿及息肉，鼻窦及鼻咽部肿瘤、喉癌、涎腺肿瘤以及炎症。三、颈部疾病：颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺弥漫性肿瘤、甲状旁腺肿瘤。四、胸部：肺炎、肺结核、肺部肿瘤、结节病，胸部外伤，肺血管病，肺囊肿，肺隔离症。纵膈肿瘤，血管性病变及转移性病变，心包病变，胸腔积液，胸膜间皮瘤，胸膜转移瘤。五、腹部：肝、胆、脾、肾、肾上腺、胰腺等器官的良性及恶性肿瘤，感染性疾病，肝局灶性增生，肝硬化，腹部外伤，胆道、泌尿系统结石，梗阻性黄疸的鉴别，胆总管囊肿、肝、脾、肾先天性病变，胃肠道肿瘤及肿瘤向周围侵犯范围及程度。六、腹膜后病变：腹膜后肿瘤，腹膜后纤维化，腹主动脉瘤等。七、盆腔：膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生及肿瘤，前列腺结石，子宫肌瘤，子宫癌，附件囊肿及肿瘤。八、脊柱、四肢：脊柱、四肢外伤，骨折，椎管内有无骨折片，椎管有无变形、狭窄，脊柱，四肢炎症，结核，肿瘤，关节退行性病，椎间盘突出等。九、特殊检查：颌面部骨折的三维重建，脑血管及主动脉血管的三维重建，肝脏三期扫描等。增强扫描的目的一、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管。二、显示肿块与有关血管。三、提高病灶的检出率。四、提高解剖细节。五、显示尿路结构。哪些病人不宜使用离子型造影剂一般情况下，离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描，但属于下列情况者，应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。一、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者（如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验）。二、颅内椎管内肿瘤，动脉瘤，血管畸形及感染者。三、有癫痫病史者。四、心、肺、肝、肾功能不全者。五、恶性肿瘤所致饿消耗状态，低蛋白血症，水电解质失衡者。六、婴幼儿及60岁以上老年患者。七、糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。八、某些特殊扫描者（如各部位动态扫描，肝双期/三期扫描、CT血管成像等）。总之，CT增强扫描应以安全、舒适为前提，目前离子型造影剂已越来越被非离子型造影剂所取代，请病人根据自己的病情及经济状况选择造影剂。离子型和非离子型造影剂各有何特点CT剂是用于CT增强扫描的有机碘水溶剂，广泛应用于全身各部位的肿瘤性病变、血管性病变、感染性病变的增强扫描，使病灶更清楚的显示出来，并可根据增强的特征对病变做出正确的诊断。因此，多数病人都要注射造影剂做增强扫描。CT造影剂分为离子型和非离子型两大类，下面就将这两类造影剂作一比较以供病友选择（建议尽量使用非离子型造影剂）。离子型非离子型理化特征高渗、高粘稠度低渗，低粘稠度血管及神经毒性较明显极小过敏反应及不良反应较多见极少显影质量良好价格较低较高品名安其格纳芬（65%）泡影卜胺（60%）优维显等碘海醇扫描前准备一、对增强扫描的病人，上午检查者禁食早餐，下午检查者禁食中餐。二、对不合作的病人，包括婴幼儿、烦躁不安或意识丧失的病人，需临床医生给予镇静后才能检查。三、做腹部CT扫描的病人，检查前应口服适量的含造影剂的水，做盆腔CT扫描的病人，服大量的清水，或含造影剂水，待膀胱感到满胀后，再进行CT扫描。四、做CT检查的患者，应取下检查区域金属类物品，以减少伪影。CT扫描须知一、做CT扫描的病人，需持临床医师填写的CT检查申请单，到门诊注射室做碘试，再去收费处交款，然后去CT室预约时间，患者在预约单约定的时间内，按照先后次序自觉排队侯检。二、患者在CT检查申请单上必须写明家庭详细地址及联系电话。凡在我院做过CT检查者需注明原CT号。三、做胸部、脊柱、四肢扫描的病人，需携带X线平片，并交当班医生，以便医生参照X线平片，拟定扫描计划，做腹部盆腔的病人，请带B超结果、临床化验结果及其他有关病例资料（包括外院CT片等）供医生参考。四、符合急诊范围的病人，原则上是随来随做，一小时后发出诊断报告。五、凡需增强扫描的病人，需先做碘过敏试验。六、患者凭病历或发票到登记室取结果。