淋巴瘤国际预后指数(IPI)

肺癌PS（Performencestatus）评分0正常活动，无症状和体征1有症状，但可或勉强可正常生活和工作。2有时卧床，但白天卧床时间不超过50%。生活基本可自理，但不能参加工作。3需要卧床，卧床时间白天超过50%。常需要人照料。4卧床不起。生活严重不能自理。病重---病危。5死亡TheECOGScaleofPerformanceStatus(PS)iswidelyusedtoquantifythefunctionalstatusofcancerpatients,andisanimportantfactordeterminingprognosisinanumberofmalignantconditions.ThePSdescribesthestatusofsymptomsandfunctionswithrespecttoambulatorystatusandneedforcare.PS0meansnormalactivity,PS1meanssomesymptoms,butstillnearfullyambulatory,PS2meanslessthan50%,ofdaytimeinbed,PS3meansmorethan50%ofdaytimeinbed,PS4meanscompletelybedridden.PS5meansdeath.Aninter-observervariabilitystudyofPSassessmenthasbeencarriedouttoevaluatethenon-chanceagreementamongthreeoncologistsrating100consecutivecancerpatients淋巴瘤国际预后指数（IPI）影响预后的因素组织学分级一般身体状况不良的系统(B)症状年龄（大于60岁为预后不良因素）弥漫性全身病变（III-IV期）预后不良结外病变（大于2个结外病变者预后不良）巨大病变（大于10cm预后不良）升高的LDH水平（如果升高预后不良）升高的β2微球蛋白水平Ki-67免疫组化提示高的细胞增殖水平BCL-2蛋白表达P53突变T细胞表型低度恶性NHL转化来的高度恶性NHL国际预后指数（IPI）：从进展性NHL发展而来的，在所有各种临床类型的淋巴瘤均适用，现在可以作为对治疗反应，复发和生存情况的一个预后评估因子。下面列出的每一个特点可以得一分：年龄60岁，分期III或IV期，≥2个结外病变，全身状态评分≥2分，血清LDH水平升高；根据得分可以将患者分为四个不同危险程度的组群。年龄相关的IPI评分系统也逐渐建立起来。评分危险度%CR5年CR-DFS5年OS0或1低危87%70%73%2低中危67%50%51%3中高危55%49%43%4或5高危44%40%26%进展性NHL的预后评估模型；用于Hodgkin’s病国际预后指数评估计划附表1身体功能状况Karnofsky评分标准正常，无症状及体症100能进行正常活动，有轻微症状及体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理、但不能维持正常生活或工作70有时需人扶助，但大多数时间可自理60常需人照料50生活不能自理，需特别照顾40生活严重不能自理30病重，需住院积极支持治疗20病危，临近死亡10死亡0表2RTOG/EORTC放疗急性反应评分标准反应级别反应部位0级1级2级3级4级照射皮肤无变化点或片状红斑/脱毛/干性脱发/出汗减小明显红斑/斑状湿性脱皮/中度水肿融合性湿性脱皮/凹陷性水肿溃疡/出血/坏死口腔粘膜无变化红斑/轻微疼痛不需止痛药斑状粘膜炎性浆液融合纤维粘膜炎/严渗出炎/中度疼痛需止痛药溃疡/出血/坏死重疼痛需麻醉药血白细胞计数（109/L）≥4.5≥3.0＜4.5≥2.0＜3.0≥1.0＜2.0＜1.0附表4WHO实体瘤近期疗效评定标准1)完全缓解（Completeremission,CR），可见的肿瘤病变完全消失。并维持1个月以上。2)部分缓解（Partialremission,PR），肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小50%以上，并持续1个月以上。其他病灶无增大，无新病灶出现。3)稳定(Stabledisease,SD)或无变化(Nochange，NC)，肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50%，或增大不超过25%，持续1个月以上，无新病灶出现。4)进展(Progressiondisease,PD)，肿瘤病灶的2径乘积增大25%以上或出现新病灶。附表3鼻咽癌92’福州分期标准T分期：T1局限于鼻咽腔内。T2局部侵润：鼻腔、口腔、茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织、颈动脉鞘区部分侵犯（咽旁间隙SO线*以前）。T3颈动脉鞘区肿瘤占据、单一前组或后组颅神经损害、颅底、翼突区、翼腭窝。T4前后组颅神经同时损害、副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝、直接侵犯第1、2颈椎。N分期：N0未抠及肿大淋巴结。N1上颈淋巴结直径＜4cm、活动。N2下颈淋巴结**直径4～7cm。N3锁骨上区淋巴结或直径＞7cm，或固定及皮肤浸润。M分期：M0无远处转移。M1有远处转移。TNM分期：ⅠT1N0M0ⅡT2N0-1M0，T0-2N1M0ⅢT3N0-2M0，T0-3N2M0Ⅳ4aT4N0-3M0，T0-4N3M0Ⅳ4b任何T、任何N、M1注：*SO线为茎突至枕骨大孔中线后缘的连线。**上下颈分界以环状软骨下缘为准.