刮痧 (护理)

1刮痧刮痧2中国传统中医精髓刮痧滕州市中医医院3中国传统中医精髓学习目标：1、掌握刮痧的概念和刮痧方法；2、掌握刮痧的适应症、禁忌症3、掌握刮痧的操作及注意事项；4、了解刮痧的工具及作用原理。4一、何谓刮痧术?刮痧术是中医治疗学组成部分之一，它是用光滑的硬物器具或用手指，在人体表面特定部位或腧穴反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，使皮肤发红、充血、淤血或点状出血的一种治疗方法。5二、刮痧器具与介质1）特制刮痧板：用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角或玉石，制成具有不同弯度、不同角度、不同长短边缘及不同厚薄的几何形状。2）汤匙：边缘光滑的瓷、金属或塑料汤匙。3）纽扣：边缘光滑的，较大的有机玻璃纽扣。4）瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损的瓷碗或瓷杯。617世纪至20世纪初使用工具三、刮痧常用器具78四、刮痧介质1）水、酒剂：通常用冷开水、温开水或白酒。2）油剂：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油（无毒性的）。3）刮痧活血剂：采用中药提炼浓缩调配而成，具有活血化瘀作用。9五、刮痧原理：是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到清热解表、醒神救厥、疏经通络、行气止痛、健脾和胃等的效用。10现代医学认为刮痧可以改善局部血液循环，加快细胞新陈代谢，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，提高人体免疫力。11(一)活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。12(二)调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。13(三)疏筋通络刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。14(四)信息调整人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。15(五)排除毒素刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。16(六)行气活血气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经—内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。17六、刮痧方法：1、刮痧：使用刮痧器具沾上介质，刮一定部位，使皮肤局部充血发红，甚至呈现暗紫点。2、撮痧法：用手指抓、扯、揪、夹、挤、拍等。3、挑痧、放痧：施术者用某种方法使皮肤充血呈紫红斑点时，在斑点上用针挑痧点出血。18刮痧基本手法1刮法7拍法2边揉法8颤法3角揉法9啄法4角推法10摩法5按法11擦法6点法12扣击法19（一）、刮法以刮痧板的薄边、厚边和棱角在人体皮肤上进行直行或横行地反复刮拭，称为刮法。操作要领：1．拿刮痧板法，用手握着刮痧板，需用薄边和薄边棱角进行治疗刮痧时，刮痧板厚边贴紧掌心；需用厚边和厚边棱角进行治疗或保健时，刮痧板薄边贴紧手掌心。202．刮拭方向，颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。3.刮拭角度，刮痧板与刮拭方向保持45～90度。4．补刮、泻刮、平补平泻刮法主要根据刮拭的力量和速度来区分：补刮力量小(轻)、速度(频率)慢；泻刮力量大(重)、速度(频率)快；平补平泻力量适中、速度(频率)适中或力量小(轻)、速度(频率)快，再或力量大(重)、速度(频率)慢的手法。215．需治疗时，一般用刮痧板薄边为着力点，着力于患者皮肤进行刮拭，应尽可能让患者皮肤出痧；需保健时，一般用刮痧板厚边为着力点着力于患者皮肤进行刮拭，不必一定让患者出痧。注意事项：用刮法时应用力均匀(包括上下，内外、，左右)，刮拭部位应尽量拉长。同时，应先在待刮拭的皮肤上涂擦刮痧润肤油或润肤乳。22（二）、边揉法用刮痧板厚边在施治皮肤上或刮痧出痧部位并以“病灶点”附近为其重点，进行前后左右、内旋或外旋揉动的方法，称为边揉法。操作要领：手握刮痧板，以薄边对掌心，厚边为着力点，着力于患者皮肤，将手腕及臂部放松，使手握刮痧板，腕部灵活自如的旋动。动作应连续，着力由轻渐渐加重，再由重渐渐减轻，均匀持续而轻柔的旋转，具体施治部位局部软组织及肌肉的薄厚，决定施力之轻重。注意事项：用刮痧板厚边着力于患部，以腕的回旋随之移动，避免触打或跳跃。此法适用于全身各部位，局部操作时间以20—30次或5～10分钟为宜。23（三）、角揉法用刮痧板厚边棱角在人体体表穴位、病灶点附近进行回旋摆动运动，称为角揉法。操作要领：手握刮痧板，以厚边棱角边侧为着力点或厚棱角面侧为着力点，着力于患者皮肤(穴位或病灶点)，并附着其上(吸附在皮肤表面不移动，但带动皮肤下面的组织搓揉活动，且用力可轻可重。)施以旋转回环的连续动作。注意事项：用刮痧板厚边棱角着力于患部皮肤穴位处或刮痧、走罐出痧后的病灶点处。（四）、角推法用刮痧板厚边棱角在人体肌表的一定部位(穴位或病灶点)稍施压力，做单方向直线推移24运动，称为角推法。操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于体表穴位或病灶点，施术者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘、悬腕，将力贯注于刮痧板厚边棱角面侧，并有节奏地往返呈直线向前推进，注意用腕部的摆动带动刮痧板厚边棱角的摆动，使之产生持续均匀的推力与压力作用于经络、穴位、病灶点。注意事项：刮痧板厚边棱角着力于体表，施推过程中，腕部要摆动自如、灵活、不可跳跃或略过。此法可作为刮法刮痧出痧后的配套手法。亦可单独使用(但需先涂刮痧润肤油或润肤乳)。（五）、按法用刮痧板厚边棱角面侧着力于一定的腧穴或体表部位上，逐渐加深施力，按而留之，谓之按法。25操作要领；手握刮痧板，用刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于施治部位或穴位，由浅入深而缓慢地着力，以臂腕之合力以贯之。用力平稳，逐渐加重，当达到一定深度(以受术部位有明显酸麻、胀、痛感为度)，稍作停留(5～10秒)，然后轻缓提起，一起一伏，反复10余次。注意事项：刮痧板厚边棱角面侧与肌肤做直上直下的按压，胸肋部一般禁用。（六）、点法用刮痧板棱角(厚面、薄面均可运用)着力于施治穴位或部位，用力按压深层组织的手法，称为点法。26操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚棱角边侧为着力点或以刮痧板薄棱角边侧靠棱角端为着力点，着力于体表一定的穴位。本法是一种较强的手法，用力要逐渐加重，使患者产生强烈的得气感(酸、麻、胀、痛的感觉)。点法在治疗中，一般都针对肌肉较丰厚的穴位或病灶点，以及关节缝隙、骨头之间的狭小部位等，如环跳穴可用刮痧板厚边棱角点，膝眼穴可用刮痧板薄边棱角点。27操作中忌用暴力，而应按压深沉，逐渐施力，再逐渐减力，反复操作。亦可在使用时略加颤动，以增加疗效。（七）、拍法以刮痧板面为工具拍击需施治穴位或部位，称为拍法。操作要领：施术者以单手紧握刮痧板一端，以刮痧板面为着力点在腕关节自然屈伸的带动下，一落一起有节奏地拍而打之。一般28以腕为中心活动带动刮痧板拍打为轻力，以肘为中心活动带动刮痧板拍打为中力，在拍打施力时，臂部要放松，着力大小应保持均匀、适度，忌忽快忽慢。此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窝和窝。注意事项：操作中不宜用暴力，小儿及年老体虚者慎用。（八）、颤法以刮痧板厚边棱角点按住施治穴位或部位，以腕部做连续性快速(高频率)而细微摆动动作，使病人体内产生舒适的颤抖感觉，称为颤法。操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚棱角边侧为着力点或以刮痧板厚棱角面侧为着力点，着力于施治部位。在操作过程中以腕的自然而有节奏的的颤摆使施治部位(穴位)产生颤动、舒适、松29驰的感觉。常用于头部、腹部及四肢关节缝隙。注意事项：刮痧板厚边棱角不应离开施术部位的体表。（九）、啄法手握刮痧板，以腕部自然的上下屈伸的摆动带动刮痧板，以刮痧板厚边棱角着力于施治部位进行啄击，称为啄法。操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚边棱角边侧为着力点与体表垂直，着力于体表一定部位，着力须均匀，用力轻而适中，不可太大。主要适用于背部、臀部深部穴位，以刺激腧穴、兴奋神经、调和气血。30注意事项：手法施力的大小应根据患者的体质、病情和部位而定，如头部应力轻、幅度小、频率快，背部则幅度大、频率慢。（十）、摩法以刮痧板面附着在一定的皮肤上，以腕关节为中心，做有节律地环旋运动，称为摩法。操作要领：患者坐或卧位，医者手握刮痧板，以刮痧板面为着力点或手握刮痧板，以刮痧板厚棱角边侧为着力点，附着于施治部位，肩臂放松，和缓协调，频率适中。环转移动力量大于向下之压力。注意事项：用摩法时应先在皮肤上涂上刮痧润肤油或润肤乳。31（十一）、擦法以刮痧板面部紧贴于病人施治皮肤，作直线往返的摩擦运动，使之产生热量并向身体深部透入，称为擦法。操作要领：用医者手掌吸附刮痧板的一面，另一面吸附患者皮肤，其用力的形式是：向前推和向后拉，刮痧板面仅贴在皮肤上，一般不用力下压。擦法须直线往返，在一个部位上操作应一气呵成，不能停顿，且用力平稳，速度一般为100次／分左右。注意事项：擦法要达到的目的是使热深透体内，而不是使皮肤发烫，另外，在用擦法之前应在皮肤上涂上刮痧润肤油或润肤乳，以免擦法所产生的热量损伤皮肤。擦法后在施治部位用热毛巾搭盖，其效果更佳。32（十二）、叩击法手握刮痧板，以刮痧板厚边用力快速而垂直地击打病人体表部位，给病人一种较强烈的冲击感，称为叩击法。操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚边为着力点，着力于施治部位，操作要有节奏，一起一落击打时要干脆利索。另外，速度、力量要均匀。注意事项：主要用于肩背和下肢，使病人不通的地方恢复通畅，不协调的功能恢复正常。严重心脏病患者及体虚者慎用本法。33七、刮痧疗法适应症：1、疼痛性疾病如颈椎病、头痛、腰肌劳损、肩周炎等；2、感冒发热、中暑；3、亚健康状态，防病保健及轻度脏腑功能失调。34刮痧能治的病之内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、糖尿病、胆囊炎，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。35刮痧能治的病之外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生等病症。36刮痧能治的病之儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。37刮痧能治的病之五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎等病症。38刮痧能治的病之妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等39