第五课：物联网在移动医疗健康领域的应用方案31

©CHINAUNICOM中国联通研究院李建功2012年10月基于物联网技术的智慧医疗解决方案内部培训材料移动医疗健康发展背景物联网在移动医疗健康领域探索我国移动医疗健康发展趋势目录移动医疗健康发展背景3物联网发展背景物联网的内涵：将感知识别、传输互联和计算处理功能有机整合，实现人与物、物与物信息交互和无缝链接，提升人对物理世界实时控制、精确管理和资源优化配置能力，从而实现生产生活的科学智能决策。移动医疗健康发展背景4概念提出日韩泛在战略ITU物联网报告智慧地球19992004200520082009•美国麻省理工大学Auto-ID实验室提出物联网概念•把所有物品通过射频识别等信息传感设备与互联网连接起来，实现物品的智能化识别和管理•日韩2004年提出“泛在网络”战略•希望到2010年建立一个有线无线全覆盖，所有终端全接入，各类信息化应用满足需求的信息化社会•在突尼斯举行的信息社会世界峰会上，ITU发布了《ITU互联网2005报告：物联网》•报告最先给出物联网体系架构：感知层、网络层、应用层•2008年11月，IBM提出智慧地球概念，以此作为振兴经济战略•2009年1月，美国总统奥巴马在和工商领袖举行的圆桌会议对此给予了积极的回应•2009年8月，温家宝总理视察中科院无线传感网工程中心无锡研发分中心•明确要求尽快建立中国的传感信息中心，或称“感知中国”中心感知中国2010•《2010年政府工作报告》中指出加快物联网的研发应用”有助于加快转变经济发展方式，调整优化经济结构十二五规划•《国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中明确推进物联网研发应用”是发展现代产业体系，提高产业核心竞争力的重要措施•智能医疗成为十二五规划一个重点行业发展领域；•药品流通和医院管理，以人体生理和医学参数采集及分析为切入点面向家庭和社区开展远程医疗服务。2011政府工作报告物联网发展背景移动医疗健康发展背景英国国家信息技术计划（NPfIT）政府主导，成立CfH丏门机构负责实施建设覆盖全国范围的卫生信息网络，部署一系列医疗信息应用服务（电子病历、电子处方、医学影像共享及远程医疗）预算：10年内投入60亿英镑实际：达124-200亿英镑美国医疗信息化部署1997年克林顿政府提出“把每家医院都与互联网相连，医生共享医疗数据”2004年布什政府设立国家医疗卫生信息技术协调官（ONC），启劢国家健康信息网络建设十年计划2009年奥巴马政府出台HITECH法案，拨款191亿美元开展医疗卫生信息化建设（电子健康档案、医疗信息交换、卫生信息标准及系统认证等），进一步加强医疗信息基础设施和信息化建设加拿大发展战略2001年投入5亿加元成立Infoway公司统一协调、总体规划投资策略；在全国建立统一的信息基础架构；推劢信息标准的制定和应用等。监控各省、地区的EHR项目进展情况，及时推广成功经验2001-2009年，政府累计投入21亿加元实施医疗信息化全球各国医疗信息化发展背景移动医疗健康发展背景IBM智慧地球——智慧医疗HealthVault平台Googlehealth平台CustomCenteredHealthITSystem全球各国医疗信息化发展背景移动医疗健康发展背景深入介入医疗信息化领域，为用户提供完整解决方案‒在管理层架构中新设了一个全新的高层职位——首席医疗信息官。‒在硅谷推出可沟通医疗和移动业的不一般的医疗应用平台，力图打造一个贯通整个医疗产业链的强大平台。‒与手机芯片生产厂商携手进入移动或者在家为用户提供医疗相关服务的无线设备领域。深入介入医疗信息化领域，面向远程医疗、药品管理提供解决方案‒建立了医疗卫生专门团队，2009年又组建了新的医疗信息化解决方案部门。‒主要从制药、医疗、保险机构的需求出发，提供了全面的解决方案。基于ICT的医疗业务‒成立了一个独立于通信业务部门的医疗业务部门。‒通过移动方式提醒患者就医，适用于慢性病患者的远程监控、远程修改病历以及基于视频会议的病患咨询等。基于ICT的医疗业务‒组建了专门的医疗健康部门。‒采取同IT公司合作的方式向医院和医生等提供创新型的ICT应用。移动医疗健康发展背景一、夯实卫生信息化发展的基础居民电子健康档案规范化电子病历标准化医疗信息和医疗资源共享化二、提高医疗卫生服务水平和监管能力作为主要建设目标从单纯的卫生管理向综合管理与为公众提供服务相结合转变从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与应用系统建设相结合转变从追求各单个系统规模向促进各系统资源整合转变；医疗机构之间、医疗与医保之间、医疗与药品供应之间的数据共享。数字卫生的工程技术由专注医院逐步向基层社区和个人参与方向发展，更多的健康信息采集终端走向家庭和社区。在重视信息收集的基础上，更加重视信息的反馈和互动，实时健康监护成为可能。我国医疗信息化发展背景移动医疗健康发展背景9“智慧医疗”概念应运而生，应具备以下特征：互联性：不论患者身在何处，被授权的医生都可以通过无所不在的网络，浏览患者的健康档案和病历，并可以进行网上联合会诊，为患者提供更好的治疗和护理服务。协作性：通过无所不在的网络，记录、整合和共享医疗信息和资源，实现不同医疗部门之间的信息交换和协同工作，为患者提供诊疗、取药、报销、复诊等一体化服务。预防性：可以实时地发现慢性病的发展状态、重大疾病发生的征兆，并进行快速、有效的响应。普适性：通过无所不在网络，打破城市与乡镇、社区与大医院、院内与家庭之间的观念限制，提供以人为本、高质量医疗服务，解决“看病难”问题。智慧医疗是生命科学和信息技术相互融合的交叉科学，其关键技术是现代医学和通信技术的重要组成部分。通过打造电子健康档案区域医疗信息平台，利用物联网、云计算相关技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到全面信息化。移动医疗是智慧医疗的一个分支。移动医疗健康发展背景物联网在移动医疗健康领域探索我国移动医疗健康发展趋势目录物联网在移动医疗健康领域探索智能处理：融合信息通信技术与行业丏业技术，与行业需求结合，实现广泛智能化的解决方案。可靠传递：通过泛在接入接口将各类感知延伸网网络中的局域信息快速安全地接入到网络承载服务层中；通过开放创新接口将众多的业务系统接入到业务服务层，实现共性支撑能力调用，达到业务服务能力的相互协调管理。全面感知：通过各种具有感知能力的设备组成，主要实现感知和识别物体，采集和捕获原始信息。基于物联网的移动医疗健康业务架构物联网在移动医疗健康领域探索应用1应用2……物联网专用网元HLR/SMSC/GGSN/SACP/OCS/PCRF物联网业务支撑平台M2MSP与OSS接口应用M业务支撑层+网络层感知层物联网业务运营支撑系统M2M-BSS机卡一体化终端单模块移动终端嵌入式UICC卡终端普通SIM物联网泛在融合网关应用层与各种能力系统接口与BSS/DSS/ESS/集客集中支撑系统接口UAAP协议UMMP协议基于物联网的移动医疗健康技术架构物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——电子健康档案数据中心13应用及服务平台服务提供数据分析应用开发电子健康档案数据中心8~100M到桌面1~10G接入通道FTTx、3G/LTE、WLAN高效管理医疗/健康终端T级大带宽通道P级海量存储物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——电子健康档案数据中心14物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——智能网络通道15药品信息健康基本信息医保信息医疗信息（处方/医嘱）高QoS保障业务流量控制实时应用分析用户体验优化主动服务……物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——智能网络通道161、宽带全覆盖：大带宽、广覆盖的基础网络建设；2、多维感知：部署多维感知、可视网络；3、资源动态调配：部署接入协同，资源按需调配的网络；4、管道能力开放：综合运营平台，支持业务使能与网络能力开放。物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——全面感知终端171、模卡一体化：促进移动医疗健康终端网络化；2、嵌入SIM卡：工业化SIM卡指标要求，促进移动医疗终端小型化；3、支持终端管理协议：支持业务使能与网络能力开放；4、多类型交互终端：支持各类手机或Pad终端实现用户与服务平台互动。通信行业标准：在中标协CCSATC10WG2已经完成《泛在物联应用医疗健康监测系统业务场景及技术要求（YDB065-2011）》物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗解决方案——标准化推进1819物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗应用案例1——家庭健康监护•通过对家居所的环境、体位、体征等信息采集和综合判断，实现对老人居住环境的安全、健康的综合化管理。20物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗应用案例1——家庭健康监护监测数据转发及监测结果接收老人电子健康档案社区/医院患者环境监测血压物联网网关无线数据传送数据传送管家团队血氧血氧血氧安防安防安防•物联网网关实现健康体征信息、居室环境信息、安防信息统一接入和传输；•物联网支撑平台实现对各类不同数据的智能判断、协同控制和统一化管理。物联网在移动医疗健康领域探索联通智慧医疗应用案例2——社区自助小屋、养老公寓场景有线物联网网关身高/体重/腰围感知终端骨质分析终端心血管感知终端身体成份分析终端肺功能感知终端多导联心电感知终端血压感知终端血氧感知终端物联网在移动医疗健康领域探索在急救车上仅需安装一个WCDMA远程监护器，即装即用，无需进行复杂的操作和安装。WCDMA远程监护发射器可通过有线（串口或LAN口）或无线（bluetooth、WiFi、Zigbee等协议）与急救车载心电监护仪进行数据采集和数据接口适配，体征信息数据将通过WCDMA网络实时发送至调度中心。22联通智慧医疗应用案例3——远程智能急救WiFiZigbeeBluetoothLANUSB串口WCDMA/GSM物联网在移动医疗健康领域探索综合调度中心可实时获取急救车地理位置信息，车内患者的图像信息。23联通智慧医疗应用案例3——远程智能急救物联网在移动医疗健康领域探索综合调度中心可实时获取急救车内患者体征信息及既往病叱和健康档案。24联通智慧医疗应用案例2——远程智能急救移动医疗健康发展背景物联网在移动医疗健康领域探索我国移动医疗健康发展趋势目录我国移动医疗健康发展趋势•标准化趋势实现医疗健康类业务平台/终端建设互联互通•技术方面挑战电池续航能力和自动能量收获技术，传感器佩戴便捷和移动性对数据采集的影响，电磁环境干扰和近距离通信的可靠性生理信号采集方案和处理技术：常见生理信号相似性研究可复用的采集电路研究可重构的生理信号处理算法研究高能效体域网技术：近人体衰落信道建模射频前端系统级能效模型可重构低能耗通信系统设计低复杂度、高可靠组网发射机(Tx)发射端接收机(Rx)通信链路服务质量QoS误码率BER能耗接收端缓存状态前向纠错控制编码前向纠错控制解码模拟发射机模拟接收机处理增益数据链路层物理层自适应功率控制自适应数字解调器自适应数字调制器功放自适应包长缓存状态自适应包长移动健康设备电池友好的能量管理技术：针对电流值大小的自适应任务调度自适应任务空闲时间分配我国移动医疗健康发展趋势我国移动医疗健康发展趋势•政策法律方面挑战对个人健康档案信息所属权、隐私、服务主体等方面缺乏政策法律保障。?我的健康档案归属谁？29我国移动医疗健康发展趋势•生态链合作方面挑战医疗健康业务产业链各环节众多缺少有效协同30结尾中国联通医疗健康信息化解决方案药店医师患者医院：•社区医院•一级医院（诊所）•二级医院•三级医院急救车Internet健康相关网站医疗器械/设备急救中心制药公司配送在家中的患者医卫主管单位医科大学和门诊中心保险公司医院数量众多千家万户家庭网关的医疗应用第三方物流的系统支撑网上药品采购提供平台医疗咨询和监护为远程急救提供基于空间与身份定位的信息中国联通有意愿、有资源、有信心与各合作伙伴共同构建移动医疗健康服务生态链创新进步合作共赢