成都市东区医院2015年创建平安医院活动实施方案

成都市东区医院2015年创建“平安医院”活动实施方案根据《卫生部、中央综治办、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局关于开展创建“平安医院”活动的意见》精神，结合本院连续四年来持续开展创建平安医院活动工作的实际，进一步强化安全意识，规范医疗行为，提升服务品质，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，制定2015年度创建工作实施方案。一、总体目标通过持续开展创建“平安医院”活动，使医院医疗服务质量明显提高，医院内部治安案件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制日趋完善，形成平安医院建设长效机制，为患者营造安全的就医环境，为员工造就安全的工作环境，建设老百姓放心的平安医院。二、主题内容：强化安全监管，确保医院平安三、组织保障（一）为加强2015年持续开展创建“平安医院”活动的领导，对原有领导小组进行调整充实如下：组长：王远远（院长）副组长：王琼英（党支部书记、副院长）成员：任胜勇（医务科科长）辜晓岚（院感办主任）唐翠（护理部主任）吴林芳（医保办主任）鲁奇志（门诊部主任）罗善杰（急诊科主任）白炬焱（内一病区主任）吴服群（内二病区主任）李国久（外科主任）张保宗（麻醉科主任）何丽萍（检验科主任）李进（药剂科主任）王波（放射科主任）周莉（功能科主任）邹童（服务中心主任）夏忠诚（后勤科长）（二）领导小组职责1、研究制定并批准发布本院年度持续开展创建“平安医院”活动实施方案。2、及时传达上级卫生主管部门有关专项活动的指导性文件精神，对全体员工进行传达学习，并制定本院的具体贯彻执行意见。3、对本院制定的年度实施方案的执行情况进行阶段性检查、分析评估和小结，并对下阶段工作（持续改进）作出部署。4、对本院医疗服务质量持续改进进行社会调查，向患者发放问卷调查，针对存在问题实施持续改进。5、建章立制，形成长效管控机制。6、做好年度活动总结，接受主管部门检查，针对提出的问题进行专题研讨，为下一年度持续开展活动准备基础资料。二、工作要求创建“平安医院”是促进卫生事业发展的重要保证，是和谐社会环境、实现“中国梦”的必然要求。在巩固过去四年来创建活动的基础上，持续抓好医院安全，形成长效机制，着力化解各类医患纠纷，防控恶性医闹、伤医事件、群体性突发事件、恐怖袭击等突发公共安全事件，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐的医患关系等工作落实到实处、取得实效。三、工作内容（一）提高医疗质量，确保患者安全。1、各科室要把创建“平安医院”活动与“医疗质量万里行”、“抗菌药物专项整治”和“三好一满意”活动和确保患者安全十大目标等工作相结合，以“质量、安全、服务”为主题作为加强科室管理的重要内容，把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每个医务人员，强化制度意识、规范意识、质量意识、安全意识。认真遵守国家有关法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术操作规范和常规，加强院内感染控制，健全管理制度，完善诊疗流程，切实提高医疗质量、改进医疗服务。2、加强对医务人员的医德医风教育。积极开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为主题，加强行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善的工作制度和措施，经常性组织宣传教育活动，同时强化监督和执行。3、进一步强化环节质量的监控管理，严格履行和贯彻各项医疗、护理核心制度，强化重点区域、特殊时间的管理。严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理，落实病案书写及归档时限奖惩机制，确保奖惩到位。4、认真落实“十大安全目标”，加强医务人员“三基三严”训练及业务素质培训，定期和不定期举行各级各类人员三基考核，并强化责任意识教育，完善并规范医疗、护理处置程序和流程，有效防止医疗差错和医疗事故的发生，确保医疗安全。（二）加强医患沟通，妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。1、认真履行各种医疗告知义务，积极开展医患沟通，继续坚持和保证入院时、住院中及出院前三次书面沟通并完整记录。畅通患者投诉举报渠道，公示投诉电话，实施分类投诉，并及时处理。同时，服务中心要定期征求患者及周围群众对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者及社会的满意度，努力打造医院良好的服务品牌。2、严格执行国家医疗服务项目价格政策，规范医疗价格行为，切实减轻患者医药费用负担。积极推行院务公开，完善公开公示制、公示栏等，公示医疗服务价格、常用药品、主要医用耗材和单病种手术的价格，如实提供价格和费用信息，使医疗费用公开化、透明化。3、继续贯彻预防为主的方针，强化对医务人员的教育与培训，坚持“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，健全完善医患纠纷处置预案和机制，依法妥善处理好医患纠纷。提高医患纠纷现场处理技巧，使大部分医患纠纷在院内及时得到处理，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性医闹和伤医事件。4、建立规范的投诉信访管理体系，成立专门的投诉信访管理部门——病员服务中心，加强投诉信访管理部门与临床科室间的沟通和反馈制度，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。（三）加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。1、建立健全适合医院特点的治安防控体系，建设好能应对现代社会治安状况的治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练；2、加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识；加强安全设施软硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，利用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术装备水平。3、后勤科要落实安全生产制度，抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用管理，定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材随时处于使用状态。完善医疗服务场所防盗窃、防火灾、防伤害等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件发生，保护患者在诊疗期间的财产安全和生命安全。4、建立健全警医联动、保安联动等群防群治组织，制定具体措施，防止因医患纠纷引发群体性事件的发生，在辖区办事处和派出所的指导下，严厉打击干扰正常医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，维护医院安全。（四）建立齐抓共管机制，切实维护医院安全。各职能部门和各科室要紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务，加强协作配合，共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。1、医务科、护理部、财务科、后勤科、药剂科等相关部门要密切配合，根据方案要求，明确职责，各司其职。2、服务中心及各临床、医技科室要及时解决因医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，妥善处理好患方的合理诉求。出现急、难问题要按照纠纷类别迅速报告服务中心、院总值班直至院领导，以便及时处理。3、办公室、后勤科要加强与周边公安部门的联系，取得支持和配合，适时开展治安整治行动，以利于严厉打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。同时要加强消防安全日常性防控工作。4、医务科、门诊部要加强与民政部门沟通，按有关规定做好对“三无人员”、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作。5、后勤及院感科要落实医疗器械采购、使用与管理制度，加强医疗器械的管理，加强压力容器使用检查工作。6、办公室、服务中心要采取多种有效形式，深入宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，引导患者正确理解和尊重医务人员的劳动，理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。四、活动步骤1、宣传动员阶段（2013年5月—6月）。成立创建平安医院活动领导小组，制定并发布活动实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医院创建活动进行具体部署。2、全面建设阶段（2013年7月—10月）。按照本实施方案的要求，逐条执行，分工落实。分阶段自查自纠，查找薄弱环节，积极整改，深化创建工作。3、巩固深化阶段（2013年11月—12月）。由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核。院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，巩固创建成果，不断把平安建设工作引向深入，圆满完成“平安东区”建设的阶段性目标任务。五、工作保障“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创建“平安医院”活动要紧紧结合今年医院等级复审的中心和主线，与医疗质量和安全管理持续改进互相渗透，互相促进，积极开展创建工作。1、加强领导，明确职责。各科室要在创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。2、加强监督，落实整改。领导小组组长、副组长要对分管条块开展创建“平安医院”活动的工作情况进行督导，善于发生群众反映的热点问题，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，及时提出整改意见。对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷及赔偿、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。3、总结经验，持续改进。各科室要加强联系与协作，及时总结推广先进典型经验，促进持续改进，使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。附件一：全国《创建平安医院九点要求》附件二：全国《创建平安医院》考核评分标准成都市东区医院二〇一五年一月二十日附件一：创建“平安医院”9点要求（一）切实加强医德医风建设。良好的医德医风是医院的立业之本，和谐的医患关系之源，广大职工必须首先从自身做起，发挥行业的优良传统，采取有力措施，加强医德医风建设。（二）强化医务人员的依法执业管理。医务人员要认真按照法律法规、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。（三）严格执行医疗安全规章制度。医务人员要增强责任心，坚决杜绝危及患者生命的重大医疗安全事故的发生。（四）增进医患沟通。医务人员要注重对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道。（五）规范投诉管理。医患关系处要做好投诉的管理，及时处理患者的投诉，努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态。（六）做好预约诊疗服务。认真做好诊室现场、挂号室、院内电话、114电话、网络等途径预约诊疗服务，要动脑筋想办法让群众感觉到医院看病就诊更加方便。（七）建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有关部门共同协调，共同建立医疗纠纷应急处理平台，完善医疗纠纷应急处置预案；依法打击医闹等违法犯罪行为，维护正常的诊疗秩序。（八）建立医疗安全责任追究制度。严格要求医务人员不良事件报告制度，职能部门定期与不定期开展对医疗安全工作的自查自纠工作。（九）做好宣传工作。医院要积极与新闻单位沟通，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷，增进社会各界对医学和医疗工作的理解和支持。附件二：全国《创建平安医院》考核标准（一）创建工作组织领导（20分）1．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（5分）2．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（5分）3．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（5分）4．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（5分）（二）部门分工协作机制（30分）1．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（5分）2．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（3分）3．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区