基于健康档案的区域卫生信息化云平台.0.1

2020年3月基于健康档案的区域卫生信息化云平台目录•区域卫生信息化与云技术介绍•基于健康档案的区域卫生信息化云平台23区域卫生信息化管理将卫生管理部门、基层医院、药批、患者融合成四位一体的分级管理体系供应商区域医疗机构供应链平台诊疗服务协同平台个人健康管理平台行政管理平台电子监管平台居民1基于电子病历的HIS22健康档案系统54322区域医疗卫生信息中心财政1医保卫生监管4云计算技术指通过网络按需、易扩展的方式获得所需资源与服务，其核心思想是将大量用网络连接的计算资源统一管理，构成一个计算资源池向用户按需服务。云技术是云和端的组合：云是一个服务器集群，端是应用程序客户端，如：IE浏览器云计算访问的是资源和服务，二者需要根据需求而自动变化。云通过多组织来管理各种架构，并在架构之上拥有一个或者多个框架来将不同的架构捆绑。框架为以下提供原理：自我修复自我管理资源注册和搜索服务等级协议条款自动重构（automaticreconfiguration）可以这么说，云是可以自我维护和管理的资源的一种虚拟。5云计算服务通常提供通用的通过浏览器访问的在线商业应用，软件和数据可存储在数据中心云计算服务模式主要有：基础设施即服务（IaaS），平台即服务（PaaS）及软件即服务（SaaS）；关键技术有存储虚拟化、应用虚拟化、大容量存储、多租户；其具体应用主要表现为：云存储、云安全、云信息、云数据、云模式、云服务。目录•区域卫生信息化与云技术介绍•基于健康档案的区域卫生信息化云平台67基于健康档案的区域卫生信息化云平台是实现居民健康档案跨机构互动与协同服务的信息化工具8大众居民企业团体供web访问数据CCR数据XML基于政务网的加密隧道健康档案健康体检基本医疗健康教育妇幼保健慢病管理预防接种计划生育协管残疾人康复社区卫生服务公共卫生服务区域医疗服务双向转诊云转换接口HIS医保合作医疗疾病防控卫生监督协查公卫信息报告环境卫生协管就诊记录CDS数据中心基于健康档案的区域卫生信息化云平台应用示意区域政务服务医疗机构管理药品管理临床信息管理医患数据分析远程医疗服务慢病管理网络监护便携医生慢病分析慢病管理平台9健康档案指摘要的、抽象的、有目的性的信息采集，是人的一生和卫生健康相关的事件信息的总和符合国家对健康档案“六位一体”的要求•全面覆盖预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导•管理居民从婴儿期到老年期的整个生命阶段中的健康相关信息实现健康档案与HIS系统融合•健康档案系统可以单独使用，也可以与医院管理信息系统（HIS）配合使用•解决市面上HIS和健康档案分离、信息重复输入的问题通过系统服务端集中管理居民健康档案•系统分为客户端和服务端，通过服务端可以将各医疗机构建立的健康档案信息集中到卫生局统一管理健康档案关注区域医疗事件摘要和结果，同时拥有电子病历摘要和索引的作用，即可追踪查询区域医疗事件过程。10基于健康档案的区域卫生信息化云平台总体架构区域医疗云应用层云计算平台层系统集成和数据转换层基础应用体系层健康档案系统HIS系统慢病管理系统行政监管系统CDSEMPI业务支撑系统集成平台转换引擎集成平台CDSCDS公共卫生平台CDS11以建设和完善医疗卫生服务机构的基础共享应用为目标，提供区域基础共享数据来源的应用信息系统：1.基础应用体系层：各级医院信息系统社区卫生服务机构信息系统医生工作站检验信息系统双向转诊药品供应链（处方、采购、配送）……疾控健康体检残疾人康复慢病专项全科诊疗医院HIS健康教育死亡登记卫生监督妇女保健预防接种儿童保健双向转诊与指征管理健康档案12以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动作为三个纬度构建系统逻辑架构第一维度：生命阶段•按照不同生理年龄可将人的整个生命进程划分为若干个连续性的生命阶段，如婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期等八个生命阶段。也可以根据基层卫生工作实际需要，按服务人群划分为：儿童、青少年、育龄妇女、中年和老年人第二维度：健康和疾病问题•每一个人在不同生命阶段所面临的健康和疾病问题不尽相同。确定不同生命阶段的主要健康和疾病问题及其优先领域，是客观反映居民卫生服务需求、进行健康管理的重要环节第三维度：卫生服务活动•针对特定的健康和疾病问题，医疗卫生机构开展一系列预防、医疗、保健、康复、健康教育等卫生服务活动（或干预措施），这些活动反映了居民健康需求的满足程度和卫生服务利用情况132.系统集成与数据转换层1.以解决烟囱林立，信息孤岛严重的现状为目标2.获取遗留系统的数据•不修改现存系统•不强制替换现存系统3.对数据进行处理，进行必要的转换4.将居民健康信息转成CCR格式，提交到区域数据中心EHRHISCDMS行政监管系统医院系统……公共卫生平台CCR转换引擎CCR智能代理143.云计算平台层1.CDS是用来存放CCR的数据中心，可以有一个到几百个CDS组成云网络，是可以无限扩展的2.CDS可以分级，院级，区级，市级，上下级之间可以是完全复制的关系，也可以是不复制•院级的CDS可以完全复制到区级的CDS•区级的不复制到市级的CDS•区级CDS直接可以互相访问•当某CDS找不到病人信息的时候，根据配置策略，到其他CDS中取得最新的CCR154.区域医疗云应用层1.智能分析和决策平台综合卫生信息管理疾病监测免疫监测居民健康监测公共卫生服务绩效评价突发事件应急指挥药品监管专项医疗质量管理……2.健康服务平台辅助决策对区域内医疗资源的状况分析区域各医疗机构用药情况分析区域各医疗机构医疗质量分析传染病防控情况分析、未来趋势分析慢性病发展趋势分析……CCR库个人健康诊疗记录公共卫生16四层次间联系的纽带——人员主索引唯一标记一位病人多种手段姓名出生年月社保卡号身份证号医疗就诊卡家庭住址……17CCR合成某居民CCR档案个人健康档案体检档案计划生育档案预防接种记录健康教育转诊记录住院记录门诊就诊记录……卫生服务中心CDS卫生局CDS区域医院CDS社区诊所CDS中心医院CDS