如何当好一名护士长

如何当好一名护士长肾科王殿珍当护士长优势与劣势自身锻炼机会增多发展机会增多能力提高快社会认可度较高以身作者要强–带头作用要强–注意言语慎重–要能吃亏工作繁忙、责任大成绩不明显管理的对象人管理的重点财以财生财，财尽其力物物尽其用时间最稀有、最特殊资源信息快速获取信息为管理服务空间重点一．护士长自身素质要求二．护理人员管理和人才培养三．患者安全管理四．时间管理五．财物管理六．几点体会一、护士长自身素质要求尽快适应角色要求以身作责有宽阔的容人胸怀应具备爱才之心、用才之方善于协调关系具备扎实的业务功底具有开拓创新意识和能力适应护士长角色护理管理者联络者代表者监督者传达和宣传者护患代言人计划者冲突处理者资源调配者协商谈判者教育者变革者•护士长角色的期望主要有：严格执行各项规章制度和岗位职责树立良好的护理专业价值观满足患者的需要满足护士群体利益的需要加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。•心理素质稳定的职业心态和谐的人际关系心胸开阔自我控制能力强。以身作则•护士长的一言一行、一举一动都影响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要求别人，因此护士长首先要以身作则，做到严于律己、言传身教，给大家起模范带头作用。有宽阔的胸怀搞好团结，包括曾经反对过自己的人要倾听意见：–病人与家属–医生与护士–他科人员–检查者–领导意见改进自己的工作管理应具备爱才之心、用才之方本科毕业护士–理论知识扎实，接受能力强–个人素质较高，要充分发挥她们的作用，给她们加任务，逐步把她们培养成科室骨干。充分发挥每个护士的专长–以诚相待，对她们多鼓励、少指责，多表扬、少批评，帮助她们解决工作及生活中的一些困难。公平对待每一位护士：–评优、进修、学习的机会均等–正确处理护士之间的争端尊重、关心、理解和信任护士善于协调关系取得领导支持光明磊落出于公心和爱心爱护青年护士，尊重老护士善于谈心交友，沟通感情教育大家扬长避短。加强团结协作护士长应具备扎实的业务功底•解决疑难、复杂问题的能力–如果护士长解决不了，下属护理人员就会找年资高、工作经验丰富的主管护师去解决。这样客观上会严重损害护士长的威信，时间稍长，护士长就会成为挂名护士长，不能胜任护士长职责，最终被别人取代。所以，护士长应具备扎实的业务功底。具有开拓创新意识和能力发现问题，不断思考，想法解决结合实际，为病人创造出尽可能完善的护理环境，提供高质量、高水平的护理服务。学习现代管理预见性执行能力协调能力科学授权二、护理人员管理和人才培养关注护士的身心健康关注护士的情绪反应防止护理人员职业伤害提高护士综合素质–业务技能：设定目标–服务意识–专业思想护士培训分层次培训加强对低年资护士、新上岗护士及护生的培训–提高三基(基础理论、基本知识、基本技能)水平及人际沟通能力。指定具有带教能力的护师以上职称人员进行带教,–做好传、帮、带，放手不放眼。重视护士压力源，缓解护理人员压力工作压力社会压力家庭压力注意观察释放压力处理护理缺陷时淡化惩罚手段着眼于改进工作而不是惩罚个人分析原因并对流程加以改进个人的处理应尽可能淡化,尽量保持当事人尊严让全体护士均记住教训，寻找护理缺陷发生的原因，提出改进措施鼓励当事人自己填写意外事件报告单,使护士从事件中吸取经验教训,又不致加重其心理负担。加强护理人员职业防护对每个护士进行职业防护教育,预防针刺伤等职业伤害发生三、患者安全管理落实各项制度，加强护理风险管理增强风险意识，强化法律观念，提高自我保护意识严格检查、完善制度合理安排人力资源做到“三预”、“四抓”、“四查”–“三预”：预见、预查、预防；–“四抓”：抓易出差错的时间、环节、部门、人员；–“四查”：查交接班前护士工作完成情况，查危重患者、大手术患者的护理完成情况，查规章制度落实情况，查急救器材药品准备情况。落实各项制度，加强护理风险管理常规规章制度落实到位护理风险预案要清楚常见抢救预案要掌握提高护理人员风险意识要强防止技术性护理缺陷的发生消除环境中各种不安全因素地面是否平坦、障碍物、打滑现象，防止患者跌撞和摔伤；护理设备安全性防止漏电、短路充分考虑小儿特性，移除一切可能对小儿造成意外伤害的物品，强调家长的责任保管好钱物,防止偷盗及失窃现象发生。加强患者转送途中安全重危病人转送前先评估患者情况准备急救药品及简单的急救器械清理呼吸道由有经验的护士护送使用护栏,防止患者摔伤。如何对待重危病人家属病情方面与医生沟通，了解病情、预后表达对家属的关心：就餐、休息表达对病人重视：需要帮助随时呼叫及时帮助解决困难加强急救物品药品管理急救车管理急救用物管理：吸引、吸氧、气管切开包……常用急救药品管理：肾上腺素、呼吸兴奋剂……四、善于管理时间时间是重要资源，并且与金钱、人才等其他资源相比，时间资源具有公平、不可再生的特点。美国管理学家德鲁克强调：不会管理时间你就不能管理一切。ABC时间管理法美国管理学家莱金（lakein)提出为了有效的管理及利用时间，每个人都需要将自己的工作目标分为三个阶段即今后5年内达到的目标——长期目标今后半年实现的目标——中期目标现阶段要达到的目标——短期目标。然后将各阶段的目标分为三个等级：–A类为重要且必须优先完成的目标–B类为较重要必须完成的目标。–C类不很重要，可以根据自己的时间安排推后完成的目标。ABC时间管理法的核心是抓住重要问题，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般，全面有效的利用时间，提高工作效率ABC时间管理法每天工作开始时对全天的工作日程列出清单对清单上的工作进行归类，并按程序办理根据事件的特征、重要性、以及紧急程度，确定ABC顺序按ABC类别分配工作项目、各项工作、预计的时间安排实施每日进行自我训练，并不断总结评价根据工作特点、重要性及紧急程度，确立ABC顺序•A类工作指最迫切而又重要的的工作:–如急救病人，危重病人的护理，立即执行的医嘱•B类工作是仅次于A类的工作常规治疗如–病情观察，护理记录，健康教育。办公护士岗的领药，和中班的查对医嘱。•C类工作可以根据自己的时间计划完成的工作–如心理护理、如生活护理、卫生处置等五、财物管理—财每月经济指标要清楚–科室收入：毛收入、核算收入、成本、利润–平均住院日–药品所占比例奖金分配尽量为护士争取不侵害护士的利益—相对公开–按规章办事：该扣的要扣–不能占有的护士利益教护士管理自己的奖金–学会计划–学会存钱–尽早有属于自己的房子五、财物管理—物物–常用物品•计划领取：根据收治病人、业务开展•避免失效：每周清理、－每周对所有设备仪器检查维护：性能、保养药–抢救所需药品–解热镇痛–止血–………六、几点体会1、护理质量控制中注意点根据医院护理质量自评手册进行逐项质量控制–每月重点查几条，总结有共性的问题并分析总结，提出改进措施，督促执行，并再检查评估2、如何排班了解每个护士的工作能力强弱搭配、能力互补、新老配合合理满足护士对休息排班的选择3、重视一天的开始与结尾早晨：–了解全科流动情况，在院病人（住院时间、经费状况）–了解夜间医嘱情况：用药中了解夜间护士的工作量、病人病情变化情况、应重点关心的病人、交班时重点查看的病人–检查夜间工作量完成情况：讲评、布置工作–出院病人情况–当日人力资源情况下午下班前：出入院病人情况、重病人处置情况、医嘱执行情况4、护士相关岗位安排责任组长：头脑清晰、组织能力较强、有号召力、技术精、文书好办公护士：表达能力强、反应快、处事冷静、善于处理纠纷教学组长：表达能力强，善于与同学进行沟通文书管理员：责任心强，文书能力强5、如何对待不配合工作的护士找出她的优点和缺点–优点：肯定，表扬–缺点：找出她的缺点，指出改进对她的好处，不配合工作对她的负面影响明确态度，反对拉帮结派，增强团队意识角色互换的讨论，换位思考–假如我是护士长应该怎样做?–假如我是护士，我将会有什么样看法?–希望护士长怎样?6、如何了解护士间的评价•设计表格，民意调查–找出主要优点和缺点–谈话7、如何对待护士的埋怨合理的埋怨不理解误会8、如何使用护士人才了解每个护士的优点和缺点是人才的护士，不一定是你所喜欢的性格类型，不一定是听话的护士有的护士反应慢，但较稳妥，不容易犯错有的护士反应快，但容易犯错：需常提醒9、如何对待护士间的矛盾老护士间的矛盾——相互间不卖帐–了解矛盾的根源–分别谈话–强调老护士的骨干作用老护士与新护士间的矛盾–新护士嫌老护士管的多，受指使–老护士嫌新护士不尊敬–强调尊老爱幼10、增强护士主人翁责任感作风民主，宽宏待人让护士参与病房管理，以增强他们的主体意识和责任感。快乐的情绪开展角色互换的讨论，让大家换位思考–让护士们知道假如我是护士长我该怎样做?–希望护士怎样?假如我是护士，将会怎样做?–希望护士长怎样?11、如何对待护患之间的矛盾护士必须要牢记：病人不总是对的，但病人总是第一位的与病人和家属谈话–倾听其诉说，找出矛盾问题所在–如是病人不对，明确告诉他我们服务宗旨–如是护士不对，道歉与护士谈话–有哪些不足之处–换位思考：能否避免纠纷的发生敢说敢干善于组织，敢于管理善于计划，敢于指挥善于表扬，敢于批评善于创新，敢担责任