甲型H1N1流感应急处置模拟演练方案

1建湖县中医院甲型H1N1流感应急处置模拟演练方案为提高医务人员对甲型H1N1流感疫情的防范意识和应对能力，提高医疗救治水平，根据《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》和《甲型H1N1流感预防控制技术指南（2009版试行）》的规定和要求，制定本演练方案。一、演练目的检验我院甲型H1N1流感防治指挥系统、紧急疫情信息报告系统、预防控制和应急救治系统的应急处理能力。二、演练形式根据实际情况和工作要求，制订本单位演练方案并进行专项演练，熟悉本单位的操作规程和相关要求。在此基础上，单位按照本演练方案进行综合模拟演练，形成统一协调、运转有序的防治系统。三、演练内容演练的重点是：发热病人就诊接诊、医院感染消毒隔离、个人防护和病人转运；对患者的医疗救治、院内感染控制和个人防护。四、演练时间2009年5月19日下午3时。2五、参加演练人员全院医务人员六、组织领导演练按照“统一领导、分级负责、属地管理”原则进行。由业务院长担任演练总指挥，由医教部牵头，急诊科负责实施，组织指挥本次演练。七、演练流程模拟病人非发热病人←↓医疗机构体温检测为发热病人非呼吸道发热病人←↓预诊分诊点检测为呼吸道发热病人排除疑似病人←↓发热门诊诊断为疑似病人开展流调←向疾控部门报告←↓→报专家组诊断↘↓卫生行政主管部门指挥下转运医院↓定点医院接诊↓院内会诊为疑似病人3按照卫生厅要求逐级上报←↓→向疾控部门报告→开展流调↘↓↙确诊为甲型H1N1流感患者↓按照有关要求上报疫情八、演练要求（1）总体要求1、医院设置体温检测、预检分诊点，发热门诊，规范设置独立的感染科隔离病区。2、医院制订甲型H1N1流感接诊和救治预案，制订相关工作制度。3、医务人员熟悉甲型H1N1流感的诊断、治疗方案和出院标准，按要求穿戴个人防护物品。4、做好防止医院感染工作。5、医疗机构严格按照《传染病防治法》要求及时上报《传染病报告卡》（2）体温检测要求1、配备工作人员、体温检测设备。42、对每位病人进行体温检测，并鉴别出发热病人与非发热病人。3、给发热病人配戴12层以上棉纱口罩。4、引导发热病人到预诊分诊点就诊。（3）预检分诊点要求1、预诊分诊点与普通门诊相对隔离。2、配备技术熟练的内科医师、护士。3、询问病史（尤其是流行病学接触史）→体格检查→书写病历→作好发热病人登记。4、鉴别呼吸道发热病人及非呼吸道发热病人。5、对可疑病人要引导到感染性疾病科或发热门诊就诊。（4）发热门诊要求1、设独立用房。分清洁区、半污染区、污染区，配备X光检查室、化验室和发药室。2、配备1-2名副高或中级职称以上医师、检验及放射检查人员和相应的护理人员。3、询问病史（尤其是流行病学接触史）、体格检查、书写病历、拍片及化验等检查在发热门诊内完成。4、做好登记。5、对初步诊断怀疑为甲型H1N1流感的病人，组织院内专家会诊，经会诊为疑似病例要填报《疫情登记卡》，向当地疾病预防控制机构报告疫情。56、对疑似病例转送至定点医院进行隔离观察、诊断和治疗。(5)隔离病区要求1、隔离病区要单独设立，与周围建筑保持一定的距离，分设“疑似病例”和“临床诊断病例”两个病区。2、分清洁区、半污染区、污染区。3、配备有个人防护、清毒用品、床边X光机、呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机、监护仪等设备，并设有ICU病房。4、询问病史（重点围绕流行病学史）、体格检查、完善相关的检查（检查主要在病区内完成）。5、做好患者的健康教育和心理护理，解除病人的紧张情绪。6、及时组织专家组会诊，确诊疑似和临床诊断病例。7、按疫情报告的有关规定，做好疫情报告，并填写疫情报告卡。8、医护人员要熟悉相关设备的使用。九、演练场景（一）分诊病人观摩重点：预检分诊、发热患者留观室是否符合要求，医务人员的防护（一级防护），患者的防护。事由：门诊接诊一位来自疫区，有流感样症状的患者。6场景一：患者到医院预检分诊经过体温测量仪测试，患者体温39℃，门诊分诊台护士给患者发放口罩，并指导其戴好口罩后，医师对患者进行甑别，引导患者到发热门诊就诊。（二）接诊患者观摩重点：发热门诊接诊医师的接诊流程和院感控制情况场景二：1、发热门诊接诊医师询问流行病史：（1）是否有与猪接触史（死猪、病猪、家畜市场、宰杀）；（2）一周内是否到过疫区。患者答：刚从墨西哥家回来。2、接诊医师详细记录相应的时间、地点、使用的交通工具以及患者的个人有关信息。3、询问现病史，患者主诉发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛三天。体检：体温39℃，血压正常，肺部可闻及湿罗音，实验室检查白细胞总数及淋巴细胞减少（样品采集在发热门诊完成）。（三）启动院内应急预案。观摩重点：院内应急预案启动程序。接诊医师的报告、医院组织院内专家会诊，专家对病情的分析和专家个人防护。场景三：接诊医师高度怀疑就诊者为甲型H1N1流感疑似病例，使用快速手消毒剂进行手消毒，立即电话通知医院7医务科，医务科向院长报告，院长启动医院应急预案，医务科通知医院临床专家组立即赶到感染性疾病科门诊，到达时间在10分钟之内。专家到达后，护士给专家提供防护服，专家正确穿好防护服，组织会诊，根据患者的临床症状、体征结合流行病史提出初步意见。