临床肿瘤学5

试卷5新疆医科大学200—200学年第（）学期临床医学专业研究生期末（中）考试试卷（临床肿瘤学课程）姓名____________________班级____________________学号___________________考试时间：200年月日午（北京时间）注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。临床医学专业临床肿瘤学课程试题5一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑．．。1．肝癌高发区的粮油食品中含量较高的是A．苯类B．多环芳烃类C．亚硝胺D．黄曲霉毒素E．偶氮苯类2．乳头状瘤病毒和以下哪一种肿瘤的发生关系密切A．宫颈癌B．原发性肝癌C．人类T细胞白血病D．鼻咽癌E．乳腺癌3．组织切片常用的染色方法是A.S-P染色B.H-E染色C.嗜银染色D.革兰氏染色E.巴氏染色4.肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A．分化程度高，恶性程度高B．分化程度高，恶性程度低C．分化程度低，恶性程度高D．分化程度低，恶性程度低E．分化程度不一致，恶性程度可高可低5．患者女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，体检示：消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A.放射治疗B.争取手术治疗C.化学治疗D.输血、输液保守治疗E.胃造瘘术或食管、胃转流术6．食管癌的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难7.有关食管癌下列哪项是正确的A.上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E.食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%8.为提高放疗的疗效，可采用下列哪项措施A.加化疗B.加热疗C.纠正贫血D.应用放射增敏剂E.以上都对9.下列哪项是放射治疗学的基础A.放射物理学基础B.临床放射生物学基础C.放射技术学D.临床肿瘤学E.以上都是10.立体定向放射治疗（刀）应具备哪项条件A．多野射入B．准确的定位C．小的照射野D．高的照射剂量E．以上都是11.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A．鼻咽部CTB．鼻咽部核磁共振C．鼻咽部侧位片D．EB病毒血清学检查E.鼻咽部活检12.鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野A．面颈联合野B．耳前野C．鼻前野D．耳后野E．颅底野13.动脉化疗栓塞应用最多最广的疾病是A.肺癌B．直肠癌C．肝癌D．子宫颈癌E．胃癌14.子宫颈癌最常栓塞的血管A.髂内动脉B．子宫动脉C．会阴动脉D．膀胱动脉E．臀上动脉15.微小胃癌是指A．癌灶的直径＜2cmkB．癌灶的直径＜1.5cmC．癌灶的直径＜1cmD．癌灶的直径＜8mmnE．癌灶的直径＜5mm16.结肠肝曲癌切除的范围是A．切除距肿块上下缘各5cmB．切除升结肠及横结肠各半C．切除回肠末段20cm至右半横结肠及所属系膜和淋巴结D．切除盲肠至右半横结肠及所属系膜和淋巴结E．保留回盲动脉，切除升结肠及右半横结肠17.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应作A．纤维光束胃镜检查B．X线钡餐检查C．胃液细胞学检查D．病理切片检查E．定期系统随诊检查，早期积极治疗18.直肠癌出现症状频率依次为A．便频、粘液便、里急后重B．粘液便、便血、里急后重C．粘液便、里急后重、便细D．便频、里急后重、粘液便E．以上都不对19.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口20.关于子宫颈原位癌，正确的是A.病变局限于宫颈，无淋巴结转移B.病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别D.镜下表现为中度不典型增生E.应行广泛性子宫切除术21子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是：A.沿宫颈后方向直肠蔓延B.沿宫颈前方向膀胱蔓延C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿阴道粘膜向下蔓延E.沿子宫下段肌壁间向上蔓延22.关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下列哪项是正确的A.低潜在恶性肿瘤，临床Ia期，年轻未生育，可仅作患侧附件切除，术后定期随访B.是否行全子宫及双侧附件切除术，应根据病人的年龄来决定C.肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除D.必须行盆腔淋巴结清除术E.较晚期者手术加用放疗疗效最佳23.50岁，月经不规律2年，妇科普查发现右侧卵巢肿物6×5×4cm3，质硬，活动差，最恰当的处理是A.收入院择期手术治疗B.化疗C.腹腔镜检查进一步确诊D.短期内严密观察E.定期随访，等待绝经后肿物自行消失24.关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是A.瘤样病变均以手术治疗为好B.囊肿直径为6cm可观察C.良性肿物无需手术，可观察D.上皮性癌对化疗较敏感，术后应行化疗E.恶性肿瘤治疗以全子宫加双附件切除术25．下列哪项措施可预防急淋白血病或非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统的侵犯A.鞘内注射甲氨蝶呤B.静点甲氨蝶呤C.鞘内注射亚叶酸钙D.静点亚叶酸钙E.鞘内注射阿霉素26．某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有A.肝癌B.肺癌C.肠癌D.食管癌E.乳腺癌27．下列哪种肺癌对放射线较敏感A．腺癌B．鳞癌C．未分化癌D．肺泡细胞癌E．转移性肺癌28.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为A.X线片B.尿凝溶蛋白测定C.免疫球蛋白测定D.血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定E.淋巴结病理检查29.下列哪种疾病能找到R-S细胞A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性传染性单核细胞增多症D.结缔组织病E.恶性肿瘤30.男性，30岁。周期性发热3个月，伴盗汗，皮肤瘙痒，查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白120g/L，白细胞9.0X109/L，血小板100X109/L，如需明确诊断应做何检查A.胸部CT检查B.腹部超声检查C.免疫球蛋白测定D.淋巴结活检E.骨髓象检查31．男，30岁，颈部肿块1个月，心悸、气促1周。体查：其他部位亦发现肿大淋巴结，有心包摩擦音。经淋巴结活检诊断为非何杰金淋巴瘤。本例应属该病的哪一期A.Ⅰ期B.ⅢA期C.Ⅱ期D.ⅢB期E.Ⅳ期32.下列哪种表现可作为HD的特殊症状A.发热B.脾大C.饮酒后有淋巴结肿大，局部疼痛D.体重减轻E.胸骨后压痛33.用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A.血沉B.转氨酶C.甲胎球蛋白D.碱性磷酸酶E.谷胺酰转肽酶34.CT值是指A.物质密度的绝对值B.物质厚度的绝对值C.物质衰减系数的绝对值D.物质厚度的相对值E.物质衰减系数与水相比的相对值35.纵隔肿瘤定位诊断首选方法是A.胸部正侧位片B.体层C.血管造影D.支气管造影E.CT36.腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是A.近红外线扫描B.B超C.钼靶照相D.红外线热图E.乳腺干板静电摄影37.乳腺癌当乳腺皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，临床表现A.酒窝征B.橘皮样改变C.皮肤卫星结节D.皮肤溃烂E.炎症样改变38.喉癌最常见病理类型A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肉瘤D.未分化癌E.腺样囊腺癌39.怀疑甲状腺癌最主要的依据A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C．结节质硬，固定或合并压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退40．患者女性65岁洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物，既往体健，查体：右乳外上象限近乳晕处2×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显重大的淋巴结，穿刺后病理证实为侵润性导管，目前最恰当的术式是A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切术加腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术41．以下哪一种不是间叶性肿瘤A．骨软骨瘤B．恶性纤维组织细胞瘤C．平滑肌瘤D．交界性浆液性乳头状囊腺瘤E．脂肪肉瘤42.患者男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，确诊晚期食管癌，下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A.声音嘶哑B.持续性背痛C.食管气管瘘D.完全性梗阻E.左锁骨上有坚硬，不能移动的肿大淋巴结43.放射治疗的特点以下不正确的是A.是一种局部治疗手段B.放射敏感肿瘤可被根治C.常规放射治疗具有剂量限制性毒性D.适应证广，效果确切，广泛使用于综合治疗中E.同一病理类型肿瘤放疗敏感性与部位无关44.下列哪项因素不是鼻咽癌的病因A.EB病毒感染B.环境C.饮食D.年龄E.遗传因素45.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．龛影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血46.关于卵巢肿瘤，下列错误的是A.恶性中最常见的是浆液性囊腺癌B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤C.瘤体中等大小，重心偏于一侧的肿瘤易于发生扭转D.肿瘤体积越大，恶性可能性越大E.青春期的卵巢肿瘤中，最常见的是成熟囊性畸胎瘤47.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A．面部无汗B．瞳孔缩小C．眼球内陷D．声音嘶哑E．上眼睑下垂48．有关非霍奇金淋巴瘤下列说法不正确的是A.NHL的B症状包括：发热38度以上，连续三天以上，且无感染原因；6个月体重减轻10%以上；盗汗B.惰性淋巴瘤发展缓慢，化放疗有效，但不易缓解。C.NHL有向远处扩散和结外侵犯倾向D.血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良E.NHL不会发展为急性淋巴细胞性白血病49．肺部CT的应用指征不包括A.观察肺部肿物的形态B.测量病变大小C.肺癌的分期诊断D.观察肺内弥漫性病变E.了解胸水流动情况50．甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑．．。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A.EBVB.HBVC.HPVD.HTLVE.HAV51.原发性肝癌的发生和哪种病毒有关B52.宫颈癌的发生和哪种病毒有关CA．声音嘶哑B．饮水呛咳C．消瘦D．贫血E.胸骨后针刺样疼痛53.气管食管瘘病人典型的临床症状是B54.上述哪项不是食管癌的晚期表现EA．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取种植性转移D．以上三者均可E．不发生转移55.大肠癌B56.胃癌DA.I期B.IIa期C.IIb期D.IIIa期E.IIIb期57.宫颈癌累及膀胱E58.宫颈癌宫旁增厚未达盆壁CA.X线胸片见单个薄壁圆形阴影B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞E.X线胸片大片状阴影，在肺叶或肺段分布59.肺癌C60.肺结核D二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T”涂黑．．，错误的将答题卡上的“F”涂黑．．。1．砷、石棉及苯都是致癌物。T2．中段食管癌既可向上转移至锁骨上淋巴结，也可向下转移至胃小弯淋巴结