预防接种_妈妈课堂

预防接种————宝宝的健康卫士准妈妈课堂宝宝健康——营养护理与免疫预防并驾护航妈妈十月怀胎，为了孕育珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，想必是您最关心的问题。免疫预防预防接种合理饮食科学护理目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务宝宝出生后皮肤、粘膜娇嫩病菌易于侵入从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失宝宝出生后就面临诸多疾病威胁传染病流行的三大环节•传染源：可以是人，也可以是动物。患者无疑是重要的传染源，但在大多数传染病中，显性感染(即出现症状的患者)只占受感染者的一小部分，隐性感染者与病原携带者在一些传染病中会成为重要的传染源。•传播途径：是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径或方式。日常生活接触传播和通过空气、飞沫传播是呼吸道疾病的主要传播途径。此外，还有些传染病可以经水和食物通过消化道传播。经蚊虫等叮咬，即虫媒传播，以及血液和体液等途径也是传染病的重要传播方式。•易感人群：人群易感性即人体对某种传染病免疫力低下或缺乏，不能抵御某种病原体的入侵而染病。某种传染病的易感人群占总体人群的比例越高，则这种传染病越易于发生和传播，该病流行的可能性越大。常见传染病的危害•一、麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，易感者接触后90％以上均发病，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。l－5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4－6月内有被动免疫力，以后逐渐消失。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。常见传染病的危害•二、风疹是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。常见传染病的危害•三、流腮儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。常见传染病的危害•四、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行。严重者可并发脑炎、肺炎。水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。常见传染病的危害•五、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种。乙肝三步曲“乙肝－肝硬化－肝癌”人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退。出生时从母体获得（自然天生）1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大。患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而保护孩子有效预防相应的传染病。接种疫苗获得（最科学、最理想）3疫苗为什么能够预防疾病？为什么呢什么是疫苗？•病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，通过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法处理后，病毒会失去感染能力，但同时，它们仍保留着病毒的抗原性。在病毒“改邪归正”后，再经过纯化、裂解等加工过程，疫苗就基本形成了。疫苗为什么能够预防疾病•疫苗进入我们人体内，会被我们的免疫系统视为像病原微生物一样的“外来异物”，促使机体产生免疫力，与之对抗。通俗地说，接种疫苗就是一次人为的非常轻微的感染。机体产生抗体病毒病毒的毒性使人体生病，出现发热、出疹等症状产生抗体者，康复后遗症或死亡病毒感染免疫反应结局疫苗为什么能够预防疾病•我们的免疫系统具有“记忆”能力。一旦通过接种疫苗，接触了一次这种细菌或病毒(当然是经过处理的)后，它们就将在若干年、数十年甚至终生保留免疫力。•因此当有真正的这种细菌或病毒侵入我们人体时，免疫系统可以更为迅速地作出反应，产生一定的保护物质，来阻止病原菌的伤害，从而达到预防疾病的目的。•接种不同种类的疫苗，可以预防相应的疾病。预防在先，防止发病，这就叫防患于未然。疫苗接种取得的成效•世界卫生组织（WHO）于1979年10月庄严宣布，天花已在全球绝迹，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利。•从1994年10月以来中国未发现本土脊灰野病毒引起的临床麻痹病例；2000年10月，中国所在的世界卫生组织西太区宣布：西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的传播！•通过开展儿童计划免疫，疫苗针对传染病的发病大幅度减少。疫苗相关传染病年发病率都明显下降。•实施乙肝疫苗接种后，全国人群乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5岁以下人群已降到1%以下。全国约8000万儿童免受乙肝病毒的感染，减少了近2000万乙肝病毒表面抗原携带者。孕期接种注意事项•孕前及时接种，孕期慎重接种。•怀孕期间不能接种减毒活疫苗，因为在妊娠早期可能引起胎儿畸形。–减毒活疫苗特别是麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等病毒疫苗应禁用。（在妊娠期前3个月对胎儿影响更大）。•孕妇接种灭活疫苗视具体情况而定。目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。——《中华人民共和国传染病防治法》儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证——《疫苗流通和预防接种管理条例》2008年扩大国家免疫规划疫苗名称出生24小时内1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄6－18月龄18月龄18－24月龄2周岁24－30月龄3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂卡介苗1剂脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂白破疫苗1剂麻风疫苗1剂麻腮风疫苗1剂1剂乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂A群流脑疫苗第1、2剂A+C群流脑疫苗第1剂第2剂甲肝减毒活疫苗1剂11苗防12病山东省扩大免疫规划疫苗免疫程序（一类）国家免疫规划疫苗（一类疫苗）①乙肝疫苗：出生后24小时内接种1针，预防乙型病毒性肝炎（乙肝）。乙肝表抗阳性孕产妇所生宝宝出生后24小时内还需接种乙肝免疫球蛋白。②卡介苗：接种1针次，预防结核病，尤其是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核，这两种严重的结核病死亡率最高。知情、同意、自愿、自费（二类）•水痘•脊灰灭活疫苗•麻风减毒疫苗•甲肝灭活疫苗•甲乙肝灭活疫苗•Ａ+Ｃ结合流脑疫苗•ＨＩＢ（Ｂ型嗜血杆菌流感疫苗）•乙肝疫苗（20ug等）目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务接种疫苗前要做哪些准备？给宝宝洗洗澡、穿上干净宽松的衣服，让宝宝吃好休息好。尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向接种人员说明咱们孕产妇及宝宝的健康状况，如不宜打预防针的，等宝宝恢复后再进行补种。要带好《儿童预防接种证》，这是宝宝接种疫苗的身体证明。产妇有肝胆疾病史（单纯乙肝病毒携带者除外）、妊娠高血压史、产程中新生儿有窒息史或其它异常情况的。凡是属于早产儿、低体重新生儿、有维生素K缺乏症状、有先天性疾病、有免疫功能缺陷症状、有器质性病变的新生儿。哪些新生儿应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗接种疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位，保证打针部位的清洁。当天尽量不要洗澡，以防感染。不要让宝宝剧烈运动。如长时间逗乐宝宝、长时间哭闹等。要细心观察宝宝的反应。(如发热超过38.2℃或接种部位出现红肿硬结等请及时咨询接种人员）口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。接种后的注意事项1、注意喂奶姿势，千万别让婴儿仰睡着喝奶，这样容易呛奶引起窒息。喂奶后要侧拍后背，不能立即仰卧睡觉。宝宝喂养过程要注意的细节2、家长不要在婴儿房间内吸烟，婴儿呼吸系统比较脆弱，受不了烟味刺激。宝宝喂养过程要注意的细节3、婴幼儿应当有单独的小床，冬天不要与家长睡一张床，至少不是一张棉被，棉被不要太厚和太紧。同一张棉被或太厚太紧易着凉或闷着婴儿。宝宝喂养过程要注意的细节目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务宝宝出生后接种首针乙肝疫苗和卡介苗时，医生会给家长一张《新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种通知单》，请仔细阅读并签字，同时发放预防接种证，接种的乙肝疫苗与卡介苗会打印在预防接种证中。携带预防接种证到辖区预防接种单位按照免疫程序、预约接种相应疫苗。如何获取更多的预防接种服务目录妈妈必知的接种疫苗注意事项国家免疫规划政策及疫苗的分类接种疫苗的重要性如何获取更多的预防接种服务安全优质的预防接种服务门诊布局——按流程设置预检登记→候种→接种→留观37预防接种门诊工作流程38接种人员核对信息，接种疫苗，接种证上签字留观30分钟接种流程结束预约下次接种时间已建卡/证儿童未建卡/证儿童建电子个案、卡、证登记、核实受种者接种前告知，预检，询问健康状况首先在信息系统录入本次接种信息，然后上证、上卡AEFI及时报告诊治禁忌症，健康状况不适合接种禁忌接种或暂缓接种预约下次接种时间安全、优质的预防接种服务•提供有效的疫苗安全保障–批签发制度–省疾控中心统一配发•完善的疫苗冷链运输储存系统–省、市、县、乡均配冷库或冰箱–采用疫苗运输车冷藏运送–疫苗冷链监控预警信息系统谢谢参考编号：CN.283.12.12.05接种疫苗保障健康