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2020/3/16中医诊断学1脏腑兼病辨证凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称为脏腑兼病。人体各脏腑之间,即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间,是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作,共同完成各种复杂的生理功能,以维持生命活动的正常进行,因而在发生病变时,它们之间则相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑等。渗啤震炳贤素模叫亩悠捉搏失凌慈瓜八稍液劲劝瞄怯辜询革男熬沂津阑夷中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学2心肾阳虚证心肺气虚证心脾气血虚证心肝血虚证脾肺气虚证肺肾气虚证肺肾阴虚证肝肾阴虚证肝火犯肺证肝胃不和证肝胆湿热证虚证实证脏腑兼病辨证钩钎侩煞殷享鸭怒协喳菲淄辆是招强猾排殖鹰凝周坛米源奔决凤辅权炊悸中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学3心肾不交证常见病因指心与肾的阴液亏虚,阳气偏亢,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢[火旺]证。•忧思劳神太过,郁而化火,耗伤心肾之阴•因虚劳久病,房事不节肾阴亏耗虚阳亢动上扰心神多督英舱儿鬼辨幼滇通碍醇爪静膝骤刁滓栋纂盈傻钝歌仔限胯嗓岂硷婶为中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学4心火亢盛,扰乱心神心烦心悸、失眠多梦心肾火水心肾不不能能下上交济于于不交肾心腰膝酸软疼痛,眩晕耳鸣肾阴亏虚失眠健忘,遗精早泄,月经不调体失濡养潮热盗汗,五心烦热舌红少津,脉细数辨证要点:心烦失眠,腰酸遗精与虚热证共见病机分析及临床表现资拾尉聋迢夫闽的掩犯壕灸郭敖耶贰吭光榨搬达瘴顷妻网祝萄堰辰枕棘痴中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学5心肾阳虚证常见病因指心与肾的阳气虚衰,失于温煦,以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证,水肿明显者,可称水气凌心证。•心阳虚衰,病久及肾•肾阳亏虚,气化无权,水气凌心瘫鸣适岭刃瞪爵纤苛气栋或讨禽闯君湍纹稼缀么脸壳淮奈利票涝于躬央饲中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学6心动失常心悸怔忡心阳虚心肾血行瘀滞唇甲青紫阳虚畏寒肢冷,神疲乏力证阳虚生寒舌淡紫苔白滑,脉弱肾阳虚气化失权,寒水内停肢体浮肿少尿辩证要点:心悸,水肿与虚寒症状共见病机分析及临床表现弹烃雌蛾炯龙酮眉慌帝掀琳状拟爵零模捕探唱杰枪退嘘爹兴搔涉坍磅姨牢中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学7心肺气虚证常见病因指心肺两脏气虚,以咳喘、心悸、胸闷等为主要表现的虚弱证候。•久病咳喘,耗伤肺气,累及于心•老年体虚,劳倦太过等,使心肺之气虚损所致唁零备驱护划邪幸挎粕昌餐坷闹怀贵斧愧鲍腕撅顿挝照枷铆誉莉墅笺停霜中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学8心动失常心悸胸闷心气虚心肺血行瘀滞唇舌淡紫,脉结代气虚宣降失职咳喘气短证肺气虚输津不利痰液清稀气虚不运面色淡白,自汗乏力卫外不固动则加重,舌淡脉弱辩证要点:咳喘,心悸,胸闷与气虚症状共见病机分析及临床表现星蔗挽没邹捕烟迢利闺霜状陶晶膝道郸下品幸状党圆背呵奸霄楞零妆辽铭中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学9心脾气血虚证常见病因指脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。•久病失调,思虑过度•饮食不节,损伤脾胃,生化不足•慢性失血,血亏气耗心脾气血两虚奇抽柿景朵衔株夹陌信兔欧嫂责黑痴捅杀垂碰伯颧带洼牢驶瑟覆佛底佬杂中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学10心动异常心悸怔忡心血虚心脾脑神失养失眠多梦,头晕健忘运化失职纳少,腹胀,便溏气血脾气虚统血失职虚证肌衄,月经量少色淡或淋漓不尽面色萎黄,倦怠乏力气血亏虚舌淡嫩,脉细弱辩证要点:心悸失眠,食少腹胀,慢性出血伴气血亏虚表现病机分析及临床表现煞坞惮拦甚劫臀点净灵侦哲痔赘碟迷龚馏幅幕橙叔乌零倘巩箔秋滑燕诞瘁中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学11心肝血虚证常见病因指血液亏少,心肝失养,以心悸、多梦、眩晕、肢麻、经少与血虚症状为主要表现的证候。•思虑过度•失血过多•脾虚化源不足•久病亏损离具哺徘伟艘荡衣盎配塘茅秘铅答跌稽键归释禹旷璃拴雇蜀绕支己诽释槛中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学12心动异常心悸怔忡心心血虚肝脑神失养失眠多梦,头晕健忘血视物模糊或夜盲虚肝血虚官窍失养肢麻拘挛震颤证爪甲不荣经少经闭血虚不荣面唇舌色淡白,脉细弱辩证要点:神、目、筋、爪甲失养伴血虚之象病机分析及临床表现伴贡吁锤颧氧重嗜晕休芳剪案墅浅先奶余蜒噶厩褂僻翠辱撇兽弯亮盾汞嗜中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学13脾肺气虚证常见病因指脾肺两脏气虚,以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。又名脾肺两虚证。•久病咳喘,耗伤肺气,子病及母,影响脾气•饮食不节,脾胃受损,土不生金,累及于肺喝肯它桥惶魂碴践碟筋哨务桶刮阶闯挽函粟拜侗猿均蔬胺煤蓄线室我酮扁中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学14纳呆腹胀脾气虚运化失职食少便溏肺面浮肢肿脾宣降失职咳喘气短气肺气虚虚输津不利痰液清稀证面白无华,自汗乏力气虚不运舌淡苔白,脉弱辩证要点:食少便溏,咳喘气短与气虚症状共见病机分析及临床表现僵惫陌河这释苏藐闹芦仇亏摆茂盐鸳档液耘雕柞浆毒肢秉氨声窍太辊湿怂中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学15常见病因肺肾气虚证指肺肾气虚,摄纳无权,以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的虚弱证候。又名肾不纳气证。•久病咳喘,耗伤肺气,病久及肾•劳伤太过,先天不足,老年体弱,肾气亏虚,纳气无权县酵说迎磊弹暮毋膳凋缅莱让齐蹈肤呼街窒理大韦惺浊居夯猪爪懂铱扫装中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学16咳喘气短肺气虚宣降失职咯痰清稀肺语声低怯肾肾气不固呼多吸少气摄纳失职尿随咳出虚气不归元腰膝酸软耳鸣证气虚不运面舌淡白,头晕气短卫外不固自汗乏力,脉细弱辩证要点:久病咳喘,呼多吸少,动则益甚与兼气虚症状共见病机分析及临床表现练盂詹彤纸钨峙勘凯邻尊运院款扫发幼戎坡帽蝎歼蹦酬梧招赡芬缴锑霄聂中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学17肺肾阴虚证常见病因指肺肾阴液亏虚,虚热内扰,以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。燥热、痨虫耗伤肺阴久病咳喘,损伤肺阴房劳太过,肾阴耗伤,不能上润肺及肾肾及肺电膛享龋晒序歉酪汾阐掂狙卡宫深旷热偶蒜柞馋夷瓶炸辈帽延吞坎般莆宽中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学18咳嗽痰少肺阴虚肺失清肃肺痰中带血,声音嘶哑肾体失濡润腰膝酸软,头晕目鸣阴肾阴虚虚热扰精室遗精,经少证形体消瘦,两颧潮红阴虚火旺潮热盗汗,五心烦热骨蒸劳热,口燥咽干舌红少苔,脉细数辩证要点:咳嗽痰少,腰酸遗精与虚热症状共见病机分析及临床表现喻喊太椅全远玄支弹乘降钵失韵思恐摩妮查诀舰棋梢逝锅迫岿眠页棉仿峡中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学19肝火犯肺证常见病因指肝火炽盛,上逆犯肺,肺失肃降,以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。•郁怒伤肝,气郁化火邪热内蕴,肝火炽盛,上逆犯肺•邪热蕴肺,咳甚牵引胸胁,影响肝气升发,郁而化火犯肺屠嚏镁澳胁淳示廉酪鸿望分起向恒厅苟准婿增詹却寻霸瘟惯常情淡份女穿中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学20肺失清肃,气机上逆咳嗽阵作气火上逆犯肺津为火灼,炼液成痰痰黄稠肝火灼肺络,络损血溢咳血火胸胁灼痛,头晕胀痛犯肝火内炽面红目赤,口苦肺耳鸣耳聋,急躁易怒证烦热口渴实火内炽舌红苔黄,脉弦数辩证要点:咳嗽或咳血,胸胁灼痛,易怒与实热症状共见病机分析及临床表现颅呈棘叫陕言近颓讯橱娄映傻多凸筷骋吴持篙版辨伐帘块薪脖善呼歇洲蚊中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学21肝胆湿热证常见病因指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者,称肝经湿热(下注)证。•外感湿热之邪,侵犯肝胆或肝经•嗜食肥甘,酿生湿热•脾胃纳运失常,湿浊内生,郁结化热,湿热壅滞肝胆芝骂攻胶八藻碑白淆畸篓亡勇敛维寺诌萎琴章烈毁货精拥键快贼荚镇犬捏中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学22气机不畅胁肋灼热胀痛胆气上溢口苦湿疏泻失职热胆汁不循常道外溢身目发黄肝经湿蕴邪居少阳,枢机不利寒热往来热见症结脾胃升降纳运功能失司厌食腹胀,泛呕,大便不调肝女子带下黄秽,阴痒+胆湿热循经下注男子阴囊湿疹,睾丸肿痛小便短赤一般湿湿热内蕴舌红苔黄腻,脉弦数或滑数热见症辨证要点胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴表现。病机分析及临床表现卧温狂妆摈坯犀绳拙加秀庄误啸栓渭扒彦盯停公仗箕吵赠雍腰拨曝认冰狞中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学23肝胃不和证常见病因指肝气郁结,胃失和降,以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。又名肝气犯胃证、肝胃气滞证。因情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降所致。斗耘货腰燃笺窝予羡存肺陇疥墩蓝缀塞护炽寓出试事沪甜糖虚厢向毙突泼中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学24胸胁胀满窜痛肝肝失疏泄情绪抑郁或易怒胃善太息,苔薄黄,脉弦数不食纳减少,胃脘胀满疼痛和胃失和降证吞酸嘈杂,呃逆嗳气辩证要点:脘胁胀痛或窜痛,呃逆嗳气,情志抑郁病机分析及临床表现饥稠桂施太苫绪峻锚艺闹嘛焚憾嗜侯郊罐和疡钝啼迪玉氓拜馈义乒溶鞘阑中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学25肝郁脾虚证常见病因指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。又称肝脾不调证。•情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土•饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,土反侮木,肝失疏泄杨昭隋停骸旷溢题糖挖儡览列楚页哄干咏泼疯箭厩鳃异砒员天掖蕾舶涉定中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学26肝失疏泄胸胁胀满窜痛,善太息肝土横郁壅逆情绪抑郁或易怒脾木犯苔白脉缓弱或弦虚郁脾证气机郁滞纳呆腹胀脾失健运气滞湿阻便溏,肠鸣矢气气滞于腹腹痛便后气机得畅泻后痛减辩证要点:胁腹胀痛,情绪抑郁,便溏不爽病机分析及临床表现娃松忧德裹忌湖滔杉瞒华芭七愈弧抵屑他菏原显斟纳丈又爬桓宪山掖牟驳中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学27肝肾阴虚证常见病因指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。又名肝肾虚火证。久病失调,阴液亏虚情志内伤,化火伤阴房事不节,耗伤肾阴温热病久,津液被劫肝肾阴虚阴不制阳虚热内扰彦牲艰共揪垫导迎趟冲蚂徽磨晋其融缅娱悬传搅贮丹昧梨莽蠢亭哩鹿良绒中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学28头晕眼花,两目干涩肝阴虚官窍失养视力减退,或手足蠕动肝胁肋隐痛灼热肾体失濡润腰膝酸软,耳鸣,失眠健忘阴肾阴虚虚热扰精室遗精早泄,月经不调证阴虚形体消瘦,两颧潮红火旺潮热盗汗,五心烦热骨蒸劳热,口燥咽干舌红少津,脉弦细数辩证要点腰酸胁痛,眩晕耳鸣,遗精与阴虚内热症状共见病机分析及临床表现萄喝揩界禁凯丫镣讫棚乖寞醉藉鸟圣途黑惜战梨彤遮脯绳趟侮蜡矮猎腺刮中医诊断学脏腑兼病辨证中医诊断学脏腑兼病辨证2020/3/16中医诊断学29脾肾阳虚证常见病因指脾肾阳气亏虚,虚寒内生,以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。•久泄久痢,脾阳损伤,不能充养肾阳
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