急救药物药理作用及适应症

急救药药理作用及适应症名称药理作用适应症注意事项阿拉明（间羟安）α肾上腺受体激动剂。各种原因引起的休克、低血压。药液外漏可引起局部组织坏死，避免药液外渗异丙肾上腺素β肾上腺素受体激动剂。增加心肌收缩力，扩张支气管、肠道平滑肌。用于心跳骤停、缓慢性心律失常、心源性和中毒性休克、支气管哮喘。1、禁用于心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲亢、房颤病人及哺乳期和孕妇。2、如有胸痛及心律失常应及早重视并报告医师。3、连续使用此药不得超过24小时。多巴胺肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂。⑴小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加⑵小到中等剂量，能直接激动β1受体，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；(3)大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。常用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。1、大剂量可使呼吸加速、心率失常。2、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3、禁用于嗜络细胞瘤，禁与碱性药物配伍。4、药物外渗可致组织坏死。尼可刹米）（尼可刹）呼吸中枢兴奋药。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制、阿片类药物中毒。1、过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤。2、不宜与碱性药物配伍。洛贝林可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用各种原因引起的中枢性呼吸抑制.常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、肺炎引起的窒息等引起的呼衰。1、量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、惊厥。2、不宜与碱性药物配伍。氨茶碱1.松弛支气管平滑肌，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，2.增加心排出量3.在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善膈肌收缩力。急.慢性支气管哮喘及其它慢性阻塞性肺疾病，急性心功能不全及心源性哮喘1.禁用于对茶碱及乙二胺过敏.急性心肌梗死.低血压.休克病人2.不良反应：恶心.呕吐.食欲减退；心痛.烦躁.易激动.失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10min。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、感染性休克、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。1、过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。2、青光眼、充血性心衰病人禁用。西地兰（去乙酰毛花苷）为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导急性功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心劲过速、房颤、房扑。1.禁用于对洋地黄过敏及中毒，室性心动过速，室颤，急性心肌炎，心肌梗死，自发性肥大性主动脉狭窄的病人。2.稀释后缓慢静注，时间大于5分钟。速尿(呋塞米)排钾利尿剂水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血疤、高钙血疤、急性药物中毒。1.禁用于水及电解质失调、体位性低血压、休克、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等亚甲蓝氧化剂对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。不良反应:本品静脉注射过速，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛。氢化可的松肾上腺皮质激素类药物。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。用于严重感染和抗休克治疗等。并可用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。对本品及其它甾体激素过敏者禁用。喘、过敏性疾病，地塞米松肾上腺皮质激素类药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。1.禁用于全身性真菌感染、急性感染、结核病、水痘、阿米巴病、角膜溃疡、青光眼。非那根(异丙嗪)1.抗组胺作用H1受体拮抗剂2.抗晕动症3.镇静催眠作用各种过敏症，晕动病，用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。不良反应：嗜睡、反应迟钝、眩晕、光过敏、视力模糊、尿潴留、呼吸不规则氯丙嗪本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受有关。对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。1.不良反应：嗜睡，乏力，鼻塞，口干，体位性低血压，过敏反应。2.禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼和肝障碍者。10%氯化钾注射液钾是细胞内的主要阳离子，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系（1）治疗各种原因引起的低钾血症（2）预防低钾血症（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。（2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。安定(地西泮）长效苯二氮卓类药，为中枢神经系统抑制药，1．可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2．静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。1、禁用于对本品过敏，闭角性青光眼，重症肌无力，昏迷，休克，酒精中毒的病人以及孕妇，乳母，新生儿。2、嗜睡，晕眩，共济失调，手震颤。3、长期用药可出现耐药性和成瘾性。硝酸甘油主要药理作用是松弛血管的平滑肌，扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。1、禁用于本品过敏，特异体质，青光眼，严重贫血，低血压，头部创伤，颅压增高的病人。2.不良反应：体位性低血压；心跳加快；晕眩；头痛；头胀；事物模糊；恶心；呕吐；口干。3.密切观察病人血压及心率的变化。胺碘酮(可达龙）延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室的缓导，并能非竞室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激1.推注速度不宜过快，负责易引起低血压。2.定期监测血压及心电图，争性阻滞α和β肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌氧耗，维持心输出量。综合征等脉搏。25%硫酸镁镁离子可抑制中枢神经的活动，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。1.可作为抗惊厥药。2.常用于妊娠高血压，降低血压，3.治疗先兆子痫和子痫。1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少，2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。10%葡萄糖酸钙钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱1、低钙血症2、过敏性疾患3、镁中毒的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用1.禁用于心室纤颤2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心率失常，心跳骤停，3.静注不宜过快，控制在2ml/min左右。。2%利多卡因本品为局麻药及抗心律失常药。1.用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。2.可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速3.洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。1.禁用于严重窦房结功能不全，房室传导阻滞，室内传导阻滞，癫痫大发作2.不良反应：头痛，头晕，定向力障碍，大剂量引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。3.静滴过程中严密观察病人的血压及心电图，防止过量中毒。50%葡萄糖人体主要的热量来源之一低血糖症禁忌症：糖尿病酮症酸中毒未控制者；高血糖非酮症性高渗状态；维拉帕米（异搏定）为钙通道阻滞剂主要用于快速阵发性室上性心动过速的转复。必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟，必须个体化治疗。甲磺酸酚妥拉明注射液为α肾上腺素受体阻滞药1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2.治疗左心室衰竭；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于1.不良反应：注射部位血管红、痛痒、头晕、胸闷、心悸、心动过速、室上性早搏及低血压。2.应释稀后使用，速度不宜过快。防止皮肤坏死。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。中、重度有机磷中毒的解救不良反应：注射过快可出现嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、视物障碍、头痛等，用量过大、过快可致呼吸抑制，癫痫发作复方氨林巴比妥注射液为解热镇痛药。急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用不良反应：过敏性休克氟马西尼注射液是一种苯二氮类受体拮抗剂1、作为苯二氮类药物过量时中枢作用的特效逆转剂。2、用于鉴别诊断苯二氮类、其他药物或脑损伤所致的不明原因的昏迷。5%碳酸氢钠中和氢离子，从而纠正酸中毒1.代谢性酸中毒2.碱化尿液.大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。缩宫素(催产素)多肽类激素子宫收缩药，刺激子宫平滑肌收缩1.用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；2.了解胎盘储备功能不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。酚磺乙胺（止血敏）能使血小板数量增加，并增强血小板的凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。不可以氨基己酸注射液混合使用氨甲苯酸促凝血药。能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著。用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。白的溶解，产生止血作用2.对癌出血，大量创口出血，则无止血作用。20%甘露醇1.组织脱水药。2.为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿的作用。1.组织脱水作用：治疗的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝发生2.利尿作用：鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿3.降低眼内压不良反应：水和电解质紊乱最为常见706代血浆（羟乙基淀粉）为复方制剂，血液容量扩充剂治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释丹皮酚磺酸钠丹皮酚与浓硫酸反应后制成的水溶性丹皮酚磺酸钠,兼具镇痛,抗炎等药理作用不.镇痛,消炎.对于骨折后肿痛,风湿,类风湿,腰间盘脱出,颈椎病,股股头坏死及各种创伤,手术后所导致的疼痛及肿胀有镇痛,消炎的作用禁忌症：孕妇禁用，对本品过敏者禁用