休克抢救流程

休克抢救流程符合休克的诊断标准者现场评估院前急救1、卧床，头低位，保暖2、开发起到并保持通畅，必要时建立人工气道3、建立双静脉通道，容量复苏，经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管活性药4、高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上5、监护心电，BP、P、R6、如果休克由体表出血所致，应尽早压迫或结扎止血7、如需要固定脊柱8、有条件和需要可给予抗休克衣转运再次评估院内治疗，判断休克类型心源性休克1、纠正心律失常，电解质紊乱2、如合并低血容量：予以胶体液3、如血压允许，予硝酸甘油5mg/h；如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺）4、必要时动脉协管球囊反博5、如无改善且无禁忌症，可考虑介入治疗原发病估低血容量性休克1、快速补充等渗晶体液（如生理盐水）及胶体（低分子右旋糖酐）2、经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药3、输血治疗感染性休克1、快速输入晶体液，如血红蛋白70―100g/L考虑输血2、使用多巴胺，去甲肾上腺素等维持平均动脉压600mmHg3、清除感染源4、尽早经验型抗生素治疗5、纠正酸中毒及治疗弥漫性血管内凝血（DIC）过敏性休克神经源性休克1、静脉滴入生理盐水，维持平均动脉压70mmHg2、严重心动过缓，可用阿托品。无效则考虑安装起搏器3、激素：脊髓损伤时用4、请相关专家会诊1、肾上腺素1mg皮下注射，非那根25mg肌注2、保持气道通畅3、补充血容量