第十六章脐针疗法

脐针疗法2013年12月20日广东省中医院针灸科概述脐带是母体供应胎儿成长发育的唯一通道，在胎儿有心跳后，胎儿心脏大小循环及各器官组织的微循环必定和脐循环通路融合，当新生儿出生断脐后，脐循环系统停止运行，脐部组织退化形成腹腔各种韧带、系膜与腹腔各器官组织相连，原来与脐血管网络并行的各种神经依然存在。从古至今，脐中禁针是因脐中深陷，皮皱多易隐藏污垢，古代无菌观念差，无法控制污染，且针具粗大，又不明解剖层次，致使脐中针刺后出现意外，故名“神阙”。现代针具精细，消毒严格，针刺深浅适当，脐环内无重要血管组织。只要严格操作规程，脐针是安全可靠的，可以放心大胆应用于临床。习脐针需要谨记三个解剖结构：①脐芯：脐中央朝外凸出的瘢痕组织为脐芯②脐壁：脐孔周缘壁称为脐壁③脐谷：脐壁与脐芯相连的皮肤凹陷处称为脐谷脐穴定位按生物全息理论，脐部有人体整体的缩影，有与整体各部位相应的穴位。目前脐全息穴位可分为以下两个体系：脐洛书全息律脐八卦全息位脐洛书全息律《河图洛书》被称为画像文化源头。《洛书》：“其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居于中。”如果将《洛书》结合人体看一下，“戴九履一”，“戴”指的是头上，“履”表示为鞋，即从头到脚。人体左边最外侧为左手臂，右边是右手臂，左右手臂到头之间是肩，亦即“二四为肩”。左下为左股，右下为右股，此为“六八为股”，而三七就是腰。脐洛书全息律就是把这个投影纳入脐部。脐全息穴位定位1、头面放射区：在脐上反射区两侧，主治头面部各种疾病2、颈肩反射区：在脐始终11：00~1：00脐壁处，主治相应部位疾病3、上肢反射区：在颈肩反射区下方，主治相应部位疾病4、胸肺心反射区：在10：00与2：00脐壁处，主治相应部位疾病5、肝胆反射区：在(1~4)下方，主治相应部位疾病6、脾胃反射区：在脐时钟9：00与3：00脐环处，主治相应部位疾病7、肾反射区：在（1~6）下方，主治肾绞痛，肾输尿管结石，急性腰损伤，慢性腰腿痛，大小肠疾病8、腰反射区：在脐时钟8：00~4：00处。主治同肾反射区9、下腹反射区：在腰反射区下方脐环内，主治相应部位疾病10、下肢反射区：在脐环时钟7：00与5：00脐环处，主治腿、下肢、膝部疾病11、足反射区：在时钟6：00两侧脐环处，主治足、踝部疾患12、脐上反射区：在脐环时钟12：00脐壁敏感压痛点处，主治上焦区疾病13、脐中反射区：在脐正中，主治中焦区疾病。脐为先天中枢神经系统，属任脉，通督脉、冲脉、带脉。14、脐下反射区：在脐环时钟6点钟处，主治下焦区疾病15、脐上下五分：在脐中穴上下各5分，主治小儿囟门不合，肠鸣下利，水肿疝痛、妇科病、腹直肌痉挛等16、脐上下左右各五分：在脐中上下左右各5分共4穴，主治各种神志病17、脐中四边：脐中及其上下左右各1寸处，共5穴，主治一切小儿痉挛、急慢性肠炎、急腹痛、胃痉挛、水肿、消化不良。脐八卦全息穴位八股是易经的主体部分，历代医家不少人用八卦原理来阐述人体生理病理现象。创立了独特治疗疾病和诊断疾病的方法，所谓“易肇医之端，医蕴易之秘”。八卦又分先天八卦与后天八卦，脐针所用的脐八卦全息则是采用后天八卦。操作规范1、消毒75%酒精严格消毒，尤其注意对脐窝详细消毒。对于脐孔较深、污垢较多患者，可用松节油去除污垢，再进行常规消毒2、体位一般采用卧位3、针具选择一次性无菌套管式针灸针4、进针法（1）压痛点进针法（2）寻找皮下结节法（3）脐全息穴位进针法（4）脐洛书全息进针法（5）脐八卦全息进针法5、治疗顺序：先取症状、次取系统、再取疾病6、留针时间：进针后一般留针10~20分钟。急性疾病留针时间短，慢性疾病留针时间长，疼痛性疾病一般痛止即拔针，不留针。注意事项一、禁忌症小儿及妊娠妇女、休克。多脏器衰竭、脑卒中、急性传染性疾病、癌症晚期、恶病质、低蛋白水肿、血友病等及有出血倾向的血液病，烧烫伤、骨折、挤压综合征二、刺激强度在一般治疗中不主张强刺激，因为脐部特别敏感，只要进针就能起到作用。但对于急性疼痛性疾病，可采用间断性强刺激。三、副作用脐针只要操作得当，一般无副作用。但如采用强刺激可能会引起头晕、腹痛、恶心，严重者可能会出现呕吐。