医疗体操

南方医院康复医学科简颖敏2体育分为健身、健美、娱乐、竞技类等医疗体育：以健身、康复和治疗疾病为目的4有氧运动：健身跑、步行概述概念医疗体操是根据伤病的情况，为达到预防、治疗及康复的目的而专门编排的体操运动及功能练习，是医疗体育的重要内容之一。特点:选择性强准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等，都可根据需要来选择，治疗师可以根据患者的情况为患者编制一套有针对性的体操。容易控制和掌握运动量运动强度、动作幅度、持续时间、重复次数适应性广发展肌肉力量、耐力、关节活动度、速度、协调、平衡提高患者的情绪医疗体操的常用方法：被动运动被活动的肢体肌肉放松，作各方向、全范围的关节活动，可以减轻肌肉萎缩，放松痉挛的肌肉，牵拉肌腱和韧带，防止关节粘连，维持关节活动度。适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，肌力0~1级者。助力运动治疗师、患者健侧肢体或者器械协助患肢进行运动。主动为主，助力为辅。适用于创伤后肌力较差的肌肉以及体弱患者。主动运动a.等张收缩运动----最常用b.等长收缩运动-----适合被固定的肢体进行肌力练习医疗体操的分类纠正运动协调运动平衡运动呼吸运动器械运动矫正运动用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下，进行选择性的肌力练习，以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉，增强所有能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。协调运动恢复和加强动作协调性的运动，如上肢与下肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动，应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动，主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病，如共济失调、帕金森病。平衡运动锻炼身体平衡功能的一种运动。锻炼方式：一、身体的支持面由大逐渐到小二、身体的重心由低逐渐到高三、由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动平衡运动直接作用于前庭器官，可加强它的稳定性，常应用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。呼吸运动常用的有下列几种:①一般的呼吸运动，配合肢体或躯干运动的呼吸,常用来改善呼吸功能,促进血液循环，减轻心脏负担，或在体疗中调节运动量；②局部呼吸运动，是重点作用到某一侧或某部分肺叶的呼吸活动，如胸式呼吸/腹式呼吸③专门呼吸运动，有延长呼气或吸气时间的呼吸，有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量的呼吸等。局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和胸膜炎等器械运动借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动，利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力，扩大运动幅度，发展动作的协调性。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。14二、姿势矫正体操定义：姿势（Posture）:由身体的各个组织器官（骨骼、肌肉、内脏、神经系统）相互关联构成的姿态。姿势矫正体操：为了保持正常的姿势或使不良姿势及病态姿势恢复所进行的一系列体操训练，称为姿势矫正体操。15姿势立位姿势坐位姿势卧位姿势正常脊柱（侧面S形）：颈椎前凸胸椎后凸腰椎前凸16CC髂骨后棘和耻骨连合连线AA髂前上棘和耻骨连合连线BB水平线正常姿势：BB与CC间角度≈30°AA垂直17良好姿势如直立时左右对称背面观：两足并拢，头颈、脊柱、臀裂和两足跟间应在一条垂直线上，两侧肩峰、肩胛骨、髂嵴上缘的高度一致。侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点在一垂直线上。1819Thekyphosis-lordosisposture（驼背姿势）20Theflatbackposture(平背姿势）Sustainedposturesandhabitualmovementsneckpainwhensittinghabitualmovementpatternlumbarspinepain233、保持良好姿势的训练定义：指不使肌肉紧张、保持身体正常的脊柱弯曲度而采取的训练方式。意义：有利于保持肌肉的可动性和柔韧性，有益于健康，增强体力和耐久力。畸形初期：肌肉力量不平衡，无结构上的改变纠正锻炼的效果最好，主要是加强弱侧肌肉力量例如：脊柱侧凸畸形中期：出现凹入侧肌肉韧带挛缩、凸出侧肌肉韧带拉长加强弱侧力量，牵拉已短缩的肌肉韧带畸形晚期：出现骨骼变形需手术纠正脊柱不同姿势类型a.正常；b.凹背；c.平背；d.凹驼背；e.f.驼背脊柱后凸畸形的纠正体操病因：①先天性②职业性③老年性表现：可发生在整个脊柱，多为胸椎后凸，颈椎和腰椎保持在生理的弯曲范围内，骨盆倾斜度减少，接近水平位。治疗重点：增加骨盆倾斜，增加腰椎前凸，减轻胸椎后凸，使脊柱伸直方法：牵拉和松弛短缩、紧张的胸大肌强化减弱的背肌牵拉脊柱前方的韧带胸大肌的训练脊柱伸展训练身体后屈训练31SystemofChineseTraditionalTherapeuticExercise(中国传统医疗体操系统)A.DaoYin(TaoistTradition)导引术（道家传统）1.SittingKungFu(坐功)(1)ShierDuanJin(TheTwelveFineExercises)(十二段锦)(2)ShierYueZuoKung(十二月坐功)2.StandingKungFu(站功)(1)WuChinXi(TheFiveAnimalExercises)(五禽戏)(2)TaiChiChuan(TheTaiChi“Boxing”,ExerciseoftheGreatOrigin)(太极拳)32B.YiJinJing(BuddhistTradition)易筋经(佛家传统)1.YiJinJing(MuscleStrengtheningExercise)(易筋经)2.BaDuanJin(TheEightFineExercises)(八段锦)3334SystemofWesternTherapeuticExercises（西方医疗体操系统）A.Orthopedics-OrientedExercises(骨科体操)1.CorrectiveExercise(矫正体操)2.Range-of-MotionExercise(ROM)(关节体操)3.ProgressiveResistanceExercise(渐进性抗力运动)4.Mechanotherapy(器械疗法)35B.Neurologically-OrientedExercises(神经科体操)1.MuscleRe-educationTechniques(神经肌肉再训练)2.FacilitationTechniques（易化技术）ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation(P.N.F)（内激感神经肌肉易化技术）3.GaitTraining（步态训练）4.NDT(NeurodevelopmentalTreatment)(神经发育疗法)36C.Medically-OrientedExercises（内科体操）1.BreathingExercises（呼吸体操）2.TherapeuticSports（医疗运动）3.RemedialPlay（治疗性游戏）4.Jogging（健身跑）5.Terraincure（医疗步行）6.Aerobics（其他有氧运动）37CharacteristicsofTherapeuticExercises:ChineseandWestern（中西医疗体操特色的比较）Chinese(Traditional)WesternApproachHolisticSegmental（模式）（整体的、全人的）（分割的）MethodSyntheticAnalytic（方法）（综合的）（分析的）OrientationPhysiologicallyandpsychologicallyAnatomically-oriented*（取向）（从生理学、心理学取向）（从解剖学取向）Body/MindBody/mindimageemphasizedNeuromuscular身/心（强调身/心形象的统合）trainingemphasized（强调神经肌肉的训练）38Chinese(Traditional)WesternMentalPeacefulandcalm,concentratedNotdemandingsomuch（精神）（平静安定，全神贯注）（不太强调）BreathingStronglyemphasizedSometimesemphasized（呼吸）（十分强调）（有时强调）NatureGentle,softinTaiChiWitheffort（性质）（柔和）（用力）DevicesGenerallynotusedFrequentlyused（器械）（一般不用）（经常使用）39Chinese(Traditional)WesternPaceSlow**Regular（速度）（缓慢）（常速）DeliverySelf-administeredTherapist-administered操练的执行（自我练习）（由治疗师指导执行）HygienicmassageTriadwithexercise,Notapplied（保健按摩）breathingandhygienic（不结合保健按摩进行）Massage呼吸运动-体操-保健按摩三位一体40Chinese(Traditional)WesternBionicImitatinganimal’sstance,movementsNotapplied（仿生）（模仿动物姿态和运动）（没有）PhysicalfitnessNotquiteemphasizedEmphasized（体能）（不作为重点）（重视）WorkloadmeasurementWithsimplemethodsEmphasized（运动量测评）（方法较简单）（重视）41Chinese(Traditional)WesternPrimary1.Psychosomaticdiseases1.Orthopedicproblemsindication（身心性疾患）（骨科疾患）1.Otherchronicdiseases2.Neurologicalproblems（其他慢性病）（神经科疾患）3.Orthopedicproblems3.Chroniccardiopulmonary（某些骨科疾患）andmetabolicdiseases4.Preventivegeriatrics（慢性心肺及代谢系统（老年病预防）疾患、抑郁症）*Inthecaseoftherapeuticsport,physiologically-orientedprogramsemphasizethetrainingofcardiopulmonaryfunction（治疗性运动从生理学方面说强调训练心肺功能）**YiJinJingandBaDuanJinareisometricbylarge.（易筋经和八段锦总的来说属等长运动）传统医疗体操——八段锦功法八段锦形成于12世纪，历史悠久，简单易学，功效显著。共八节，又分武八段与文八段两种。武八段多为马步式或站式，又称北派，适合青壮年与体力充沛者。文八段又称南派，多用坐式，注重凝神行气。武八段功法口诀两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举，五劳七伤望后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰。攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。立式八段锦演示文八段功法口诀闭目冥心坐，握固静思神。叩齿三十六，两手抱昆仑。左右敲玉枕，二十四度闻。微摆撼天柱，动舌搅水津。鼓漱三十六，津液满口生。一口分三咽，以意送脐轮。闭气搓手热，背后摩精门。尽此一口气，意想体氤氲。左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托