婴幼儿盥洗

婴幼儿盥洗•一、学习目标•了解婴幼儿的口腔、耳朵、眼睛、皮肤等部位特殊的盥洗要求。•二、相关知识•婴幼儿的皮肤柔嫩，表面的角质层薄，皮层下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色。初生时，新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂，是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的，具有保护皮肤、防止感染等作用。新生儿生后数小时，胎脂开始逐渐被皮肤吸收，一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去，如果头顶部胎脂较厚可擦一点植物油待其干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿，经过一段时间，脸部水肿一般会逐渐消失。•胎毛通畅于生后一周开始脱落，给新生儿洗澡时可看到水肿漂着许多细绒毛。在生后的10~15天中，全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路，以后会脱皮。脐带一般已脱落。有的新生儿起初头上有黑发，但不久就陆续脱落，这是正常的，新的头发一般迟早会长出来，这与胎毛完全不同。•婴幼儿皮肤很娇嫩，局部防御机能差，故很容易受损伤，且受伤处也容易成为细菌入侵的门户，轻则引起局部感染发炎，重则可能扩散至全身（如引起败血症等）•皮肤的清洁卫生很重要，头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤褶皱处应勤洗并保持干燥，以免糜烂。每次换尿布后，特别是在大便后应以婴儿护肤柔湿巾清洁臀部，再用护臀霜涂抹，以防发生尿布疹（即红臀）。•眼、耳、鼻可以说是身上最容易产生秽物的器官，而初生婴儿的秽物清理，几乎完全仰赖照顾者代劳。为婴儿昨清洁工作，当然必须采取较温和的方式，如何不引发婴儿不适，又能达到秽物清除的目的，是一门很大的学问。•人每隔一段时日，总必须清除一下耳垢、去掉长出的鼻屎，这在婴幼儿的身上当然也不例外。造成婴幼儿眼屎的原因主要分为以下几种：（1）鼻泪管发育不全，使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎，多为白色的粘液状。（2）睫毛内倒，刺激眼球所以导致眼睛分泌物增多。而且婴儿期宝宝鼻泪管发育不全，鼻泪管较短，发育不全，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦，使眼泪无法顺利排出，也会导致眼屎累积。（3）外环境的感染也可出现眼屎急剧增多。•婴幼儿鼻腔内纤毛少，当接触污浊空气时易发生鼻黏膜感染。•婴幼儿口腔内牙床发育较快，最先长出下切牙（下门牙），然后长出上切牙，多数婴幼儿1岁时已长出4上4下共8颗乳牙，接着再长出第一乳磨牙，在此期间易发生“牙虫”破坏乳牙。臀部的护理技巧•如果婴儿的小屁股护理得不好，那就可能让他们的屁股出现尿布性皮炎（红臀）。婴儿常因红臀而烦躁、睡卧不安。•产生红臀的主要原因如下：•（1）婴儿大小便后没有及时更换潮湿的尿布，尿液长时间地刺激皮肤。或者大便后没有及时清洗，其中的一些细菌使大小便中的尿素分解为氨类物质而刺激皮肤。（2）尿布质地粗糙，带有深色染料或尿布洗涤不净，都会刺激臀部皮肤。（3）由于腹泻造成大便次数增多。•临床表现•为臀部、大腿内侧及外生殖器、会阴部等处皮肤初起发红，继而出现红点，以后融合成片，甚至造成皮肤糜烂、感染而发生败血症。红臀的预防•给婴儿勤换尿布，大小便后要勤洗，保持皮肤干燥。•尿布质地要柔软，以旧棉布为好，应用弱碱性肥皂洗涤，还要用热水清洗干净，以免残留物刺激皮肤而导致臀红。•腹泻时应及早治疗。•培养婴儿良好的大小便习惯。•臀部轻微发红时，应引起注意。每次清洗后暴露婴儿的臀部于空气或阳光下，或用红外线灯照射使局部皮肤干燥。还可涂以鞣酸软膏。臀部清洗前的准备工作•认真清洗双手•准备好婴儿专用的洗屁屁的小盆和纯棉纱布，先加冷水再加热水，将水温控制在37~40℃。•夏天可适当开窗通风，冬天将室温调节到25℃。•准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。给女婴清洗臀部的要领•先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍。•举起婴儿的双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处。•清洗尿道口和外阴，注意一定要由前往后擦。•清洗大腿根部，往里清洗至肛门处。•用另一块干净的干纱布以按压的方式由前往后拭干臀部。•让臀部暴露在空气中1~2分钟，再换上干净的尿不湿。•遵循“从前往后”的原则。在给女婴洗臀部的时候一定要坚持“从前往后”的原则，即从尿道口向后清洗到阴道口、肛门。这样的顺序可以降低细菌感染的机会，因为0~3岁的女婴雌激素分泌水平低，阴道上皮较薄，阴道分泌物呈现碱性，缺乏阴道杆菌，阴道的自然防御力较低，“从前往后”的清洗顺序能够避免尿道、内外阴感染，也能避免发生外阴炎的几率。注意护理女婴的生殖器官•正常的女婴的阴道，也有少量的渗出物，颜色透明，没有气味。如果婴儿的白带发生异常，颜色发黄或发白，像脓液，有异味，量多，则有可能感染了炎症。如果白带增多呈乳凝状，阴部发痒，有异味，还出现尿急、尿频、尿痛的症状，看上去发红，就有可能感染上了滴虫、霉菌或淋病。•女婴不要穿开裆裤，可减少感染机会。•女婴洗会阴的盆要单用，不与洗手、洗脚盆合用，不能与母亲合用。•女婴的毛巾、床单要单用，并经常洗晒。•带孩子出去旅游或到公共场所，不要随便使用盆浴、不洁毛巾、马桶、卫生纸。•洗澡时要用性质温和、不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿专用沐浴精从前往后地把尿道口、阴道口、肛门清洗干净就行。不要每次尿尿、便便都用沐浴精清洗，以防造成婴儿皮肤的负担给男婴清洗臀部的要领•先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍。•将包皮轻轻翻开，用纱布沾水清洗龟头，注意动作要轻柔。•由上往下清洗“小鸡鸡”。清洗反面时，妈妈可用手指轻轻提起“小鸡鸡”，但不可用力拉扯。•用手轻轻将婴儿的睾丸托起再清洗。•举起婴儿的双腿，清洗臀部及肛门处。•用另一块干净的干纱布以按压的方式轻轻拭干“小鸡鸡”和睾丸处的水渍，再拭干大腿褶皱处、肛门处和臀部的水渍。•让臀部暴露在空气中1~2分钟，再换上干净的尿不湿。“小鸡鸡”要小心洗•对于男婴来说，最难清理的应该算是“小鸡鸡”了。刚出生的男婴包皮还是紧附在龟头上，这时候的清理比较简单，只要把露在外面的部分轻轻洗干净即可。大部分的男婴在两岁之前，包皮和龟头不会完全分开，这时特地翻开包皮清洗，如果动作太大或婴儿乱动都容易弄伤。待婴儿再大一些，包皮与龟头完全分开后，爸妈再协助婴儿翻开包皮清洗，而且偶尔洗一次就行。清洗男婴的“小鸡鸡”和睾丸时，动作一定要轻柔，褶皱处多花些心思。•由于生理结构上的不同，男婴没有所谓“从前往后”的清洗原则，但却应好好清洗皮肤褶皱处。平时尿尿便便后用婴幼儿专用湿纸巾擦干净，洗澡的时候可以用干净的棉花擦拭大腿根部、外阴部的皮肤褶皱，对于男婴的睾丸更是要轻柔仔细，包括阴茎下方、睾丸与皮肤贴合之处都要清洗干净。