眼科--名解、问答

眼科学1.视觉器官：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。2.角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。由透明的角膜嵌入并逐渐过渡到不透明的巩膜内，在眼球表面和组织学上没有明确的分界线。其前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界位于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。它是前房角及房水引流系统所在部位，又是许多内眼手术切口的标志部位。3.前房角：位于周边角膜与虹膜的根部的连接处。其前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角可见如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。4.黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中央有一小凹称黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏感的部位。黄斑区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较淡，中央凹处可见反光点称中央凹反射。5.视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm×1.75mm，境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹，视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过，并分支走行在视网膜上。6.眶上裂综合征：眶上裂有外伤或炎症时，可以同时累及第的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和第Ⅴ脑神经第一支、眼上神经和部分交感神经纤维，使眼球各个运动方向受限，但不累及眼神经。7.视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。8.视交叉：是两侧视神经交汇处，呈长方形，此处的神经纤维分为两组，来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉。视交叉前上方为大脑前动脉及前交通动脉，两侧为颈内动脉，下方为脑垂体，后上方为第三脑室。9.睫状神经节：位于视神经外侧，总腱环前10mm处。节前纤维由三个根组成：长根为感觉根，由鼻睫状神经发出；短根为运动根，由第Ⅲ脑神经发出，含副交感神经纤维；交感根，由颈内动脉丛发出，支配眼血管的舒缩。节后纤维即睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。10.瞳孔近反射：为视近物时瞳孔缩小，与调节、集合作用同时发生的现象，系大脑皮质的协调作用。其传入路与视路伴行达视皮质。传出路为视皮质发出的纤维经枕叶—中脑束至中脑的E—W核和动眼神经核的内直肌核，再随动眼神经到达瞳孔括约肌、睫状肌和内直肌，同时完成瞳孔缩小、焦点移近的调节和眼球内聚的集合作用。11.眼动三联征（近反应）：看近物时，眼会产生增加晶状体的曲率的调节。同时调节还会引起双眼内转的集合作用以及瞳孔缩小。调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。12.盲：一个人的较好眼的最佳矫正视力＜0.05为盲视力；WTO规定视野半径≤10°，即使视力正常也属于盲。13.视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视锐度。距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。14.睑腺炎/麦粒肿：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种以红肿热痛等临床表现为主的急性炎症。位于睫毛毛囊或其附属皮脂腺或变态汗腺的感染，称为内睑缘炎；位于睑板腺的感染，称为外睑缘炎。15.睑板腺囊肿/霰粒肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。它有纤维结缔组织包裹，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。在病理上类似结核结节，但不形成干酪样坏死。16.睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。17.上睑下垂：指上睑的上睑提肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。18.泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。19.流泪：泪液分泌过多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外，表现为眼充血、疼痛、怕光、情绪反应。20.慢性泪囊炎：是最常见的泪囊病，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，多为单侧起病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，多发于中老年女性，特别是绝经期妇女。主要症状为泪溢。用手指挤压泪囊区，有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出。21.眼表：是指位于上、下眼睑缘灰线之间的眼表全部的黏膜上皮，包括角膜上皮、角膜缘上皮和结膜上皮。22.干眼/角结膜干燥症：是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。23.沙眼：是由沙眼衣原体感染所引起的一种慢性传染性结膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。24.翼状胬肉：一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区，不仅影响美观，而且导致视力下降。多发生于热带地区的居民及长期从事户外工作的人。25.角膜瘘：角膜炎溃疡期形成期若病情未得到控制，浸润继续加重，浸润区角膜组织因细菌分泌的毒素或组织释放的酶的损害及营养障碍而发生变性、坏死，坏死的组织脱落形成角膜溃疡。若溃疡穿破弹力层，即发生角膜穿孔。若穿孔口位于角膜中央，常引起房水不断流出，导致穿孔区不能完全愈合，可形成~。26.角膜云翳：角膜炎愈合期，浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面虹膜纹理称~。27.角膜斑翳：角膜炎愈合期，混浊较厚呈白色，但仍可透见虹膜者称为~。28.角膜白斑：角膜炎愈合期，混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称为~。29.粘连性角膜白斑：角膜炎愈合期，若角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织，便形成~，提示有角膜穿孔史。30.角膜葡萄肿：角膜炎愈合期，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起称~。31.角膜刺激征：角膜炎最常见症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可持续存在直到炎症消退。32.巩膜葡萄炎：由于巩膜的先天性缺陷或病理损害使其变薄、抵抗力减弱时，在眼内压作用下，巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为~。33.白内障：是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。34.Morgagnian白内障：过熟期晶状体纤维分解液化呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方的前房进一步加深，称为~。35.外伤性白内障：眼球钝挫伤、穿透伤和爆炸伤引起的晶状体混浊称~，多见于儿童或年轻人，常单眼发生。36.并发性白内障：由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，而导致其浑浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视等。37.后发性白内障：白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为~，它是白内障囊外摘除术后最常见的并发症。38.青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。它是主要致盲病之一，有一定遗传倾向。39.正常眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。~是不引起视神经损害的眼压范围。正常人眼压平均值为15.8mmHg，标准差2.6mmHg40.高眼压症/可疑青光眼：部分患者眼压虽已经超过统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，房角开放，称为~。41.NTG/正常眼压青光眼：部分患者眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损称~。42.Vogt斑：表现为晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，代表急性闭角型青光眼有过急性发作43.睫状充血：急性葡萄膜炎时，可出现位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。44.KP/角膜后沉着物：急性葡萄膜炎时，炎症细胞或色素纤维素随房水对流，角膜虹膜在温差、重力作用，渗出物沉积于角膜后表面，排列成基地向下的三角形，称为~，常见的有尘状、中等大小、羊脂状。45.前房闪辉：活动性前葡萄膜炎时，由于血-房水屏障功能破坏，蛋白进入房水造成裂隙灯检查时表现为前房内白色光束，称为~/Tyndoll现象，急性闭角型青光眼和眼部钝伤也可引起血-房水屏障功能破坏，因此前房闪辉并不一定代表活动性炎症，也不是局部使用糖皮质激素的指征。46.血-房水屏障：无色素睫状上皮细胞间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成血-房水屏障。脂溶性物质如O2、CO2可高速通过，而蛋白质和大分子物质则受到抑制。47.虹膜后粘连：前葡萄膜炎时，虹膜后表面与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者黏附在一起，称为~。48.瞳孔闭锁：前葡萄膜炎时，虹膜后表面与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者黏附在一起，称为虹膜后粘连。若粘连后不能拉开，散瞳后常出现多种形状的瞳孔外观。如虹膜发生360o的粘连，则称~。49.瞳孔膜闭：前葡萄膜炎时，虹膜后表面与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者黏附在一起，称为虹膜后粘连。若粘连后不能拉开，散瞳后常出现多种形状的瞳孔外观。如纤维膜覆盖整个瞳孔区，则称~。50.Behcet病：一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病，是一种自身炎症性疾病。51.交感性眼炎：是指发生于一眼穿透伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，多发生于外伤或手术后2周~2个月内。52.玻璃体液化：凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。53.视网膜屏障：正常视网膜有两种血—视网膜屏障使其保持干燥而透明，即视网膜内屏障和视网膜外屏障。视网膜外屏障：视网膜色素上皮、Bruch膜、脉络膜、毛细血管内皮细胞间的闭合小带构成~。视网膜内屏障：视网膜毛细血管内皮细胞间的闭合小带和壁内周细胞构成~。54.视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮（rpe）的分离。根据发病原理分为孔源性、牵拉性和渗出性。55.孔源性视网膜脱离：在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入视网膜神经上皮下，使视网膜神经上皮与视网膜色素上皮分离。56.视交叉综合征：视交叉病变引起的视力障碍、双颞侧视野缺损及原发性视神经萎缩三联征。57.屈光不正/非正视：在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜黄斑中心凹上，而不能产生清晰像，称为~。58.正视：在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像正好聚焦在视网膜黄斑中心凹上，而产生清晰像，称为~。59.调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成清晰像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为~。60.近视：在眼调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统聚焦在视网膜黄斑中心凹之前，这种屈光状态称为~，其远点在眼前某一点。61.远视：在眼调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统聚焦在视网膜黄斑中心凹之后，这种屈光状态称为~，其远点在眼后某一点。62.散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经眼球屈光系统不能聚焦在一个点，这种屈光状态称为~，平行光线经过规则散光眼形成两条焦线和最小弥散斑。63.屈光参差：双眼屈光度数不等者称为~。双眼屈光差异不超过1.00D者称为生理性屈光差异，当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下就有可能出现各种视觉问题。64.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐降低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40~45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为~。65.斜视：在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像，在异常情况下，双眼不协同，在双眼注视状态下出现的偏斜，称为~。66.双眼视觉：外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹，经大脑视觉中枢加工整合为单一生物的生理过程。67.复视：斜视后，外界同一物体投射到两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物像在正前方，周边视网膜的物像在另一视觉方向上。因此一个物体被感