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施工技术方案申报表(承包[]技案号)权№:CB01—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编号)的:□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工方法□工程放样计划□专项试验计划和方案请贵方审批。承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日监理机构审签记录监理工程师审批意见:□同意□修改后再报(见附言)□不同意□将另行签发审批意见监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)审批日期:年月日总监理工程师审批意见:□同意□修改后再报(见附言)□不同意□将另行签发审批意见监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)审批日期:年月日说明:1、此表一式四份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。2、施工组织设计、施工措施计划、专项试验计划和方案经总监理工程师审批,也可视具体情况邀请发包人、设计单位或有关部门召开专题会议讨论。其他可由监理工程师审批。国土资源部施工进度计划申报表(承包[]进度号)№:CB02—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□请贵方审批。附件:1.施工进度计划。2.图表、说明书共页3.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日监理机构审签记录审批意见:□同意按此计划执行□按修改后的计划执行□按以下意见修改后重新报送□另行签发审批意见附件:修改后的进度计划(必要时)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)总监理工程师:(签名)审批日期:年月日监理工程师的简要说明:说明:此表一式四份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。国土资源部施工图用图计划报告(承包[]图计号)№:CB03—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:□(总)用图计划□时段用图计划□请贵方审核。附件:1.施工图用图计划。2.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日监理机构审核记录审核意见:□同意按此计划执行□按修改后的计划执行□按以下意见修改后重新报送□另行签发审核意见监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)审核日期:年月日监理工程师的简要说明:国土资源部资金流计划申报表(承包[]资金号)№:CB04—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件计划使用金额计算说明。承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审核记录审核意见:□同意按此计划执行□按修改后的计划执行□按以下意见修改后重新报送□另行签发审核意见监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)总监理工程师:(签名)审核日期:年月日监理工程师的简要说明:说明:此表一式三份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部施工分包申报表(承包[]分包号)№:CB05—合同名称:合同编号:致(监理机构):根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(元)占合同总金额的比例(%)合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日监理机构审核记录□该分包商审查不合格□补充资料重报□报项目法人单位批准□另行签发审核意见□监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式三份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部现场组织机构及主要人员报审表(承包[]机人号)№:CB06—合同名称:合同编号:致(监理机构):现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审核意见(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式三份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部材料/构配件进场报验单(承包[]材验号)№:CB07—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.;4.;经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件:1.出厂合格证2.检验报告3.质量保证书4.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审核意见(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。国土资源部施工设备进场报验单(承包[]设备号)№:CB08—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.;4.;经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审核意见(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式三份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部工程预付款申报表(承包[]工预付号)№:CB09—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额合计为人民币(大写):(小写¥),请贵方审核。附件:1.已具备的条件2.计算依据及结果承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审签意见监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份、监理机构、发包人各1份。国土资源部工程材料预付款报审表(承包[]材预付号)№:CB10—合同名称:合同编号:致(监理机构):下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。序号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见1234567小计附件1.材料、设备采购付款收据复印件张。2.材料、设备报验单份。3.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审核意见经审核,本批材料预付款额为人民币(大写):(小写¥)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时使用。国土资源部施工放样报验单(承包[]放样号)№:CB11—合同名称:合同编号:致(监理机构):根据施工合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。附件:测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构核验意见(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。国土资源部联合测量通知单(承包[]联测号)№:CB12—合同名称:工程合同编号:致(监理机构):根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间:年月日至年月日承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构审签意见□拟于年月日派监理人员参加测量。□不派人参加测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式三份由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部施工测量成果报验单(承包[]测量号)№:CB13—合同名称:工程合同编号:致(监理机构):我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人:(签名)日期:年月日施测说明承包人复查记录复检人:(签名)日期:年月日附件1.2.3.4.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构核验意见(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:此表一式三份由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。国土资源部合同项目开工申请表(承包[]合开工号)№:CB14—合同名称:合同编号:致(监理机构):我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3.承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。国土资源部分部工程开工申请表(承包[]分开工号)№:CB15合同名称:合同编号:致(监理机构):本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称或编码申请开工日期年月日计划工期年月日至年月日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况9附件目录□分部工程进度计划□分部工程施工方法□承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。国土资源部设备采购计划申报表(承包[]设采号)№:CB16—合同名称:工程合同编号:致(监理机构):根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承建单位申报记录承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构签收记录监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:此表一式四份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。国土资源部混凝土浇筑开仓报审表(承包[]开仓号)№:CB17合同名称:工程合同编号:致(监理
本文标题:农发高标准基本农田建设项目表格(2017版)
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