1企业审核表(汇总表一)

表一：企业采暖费补贴专项资金筹集登记审核表编号：DLTGZX-SH-QR-001自然情况单位编号主管部门企业性质隶属关系组织机构代码法人代表姓名注册地址经营地址是否改制改制时间联系人联系电话人员类别人数缴费标准缴费金额一、离休人万元万元二、退休人万元万元其中：改制前或办法实施前退休人万元万元三、离休遗属人————四、退休遗属人————其中：1997年12月31日前遗属人万元万元企业应缴纳专项资金人数人，金额万元。单位意见（公章）年月日劳动保障部门意见（公章）年月日注：1、“单位编号”为企业社保编号；2、有上级主管部门的企业应填报“主管部门”栏，无上级主管部门的企业可不填报；3、“企业性质”为：国有、集体、三资、私营、有限责任、股份制；4、“隶属关系”为：中央属、省属、市属、区街属（以工商注册登记证批准部门为依据）；5、本表中“离休遗属”指死亡离休人员的配偶；“退休遗属”指具有大连市内四区城镇户口、符合供养条件、未纳入城镇困难居民采暖费补贴保障范围的死亡退休人员的配偶；6、本表一式四份。