感控知识

如何从容“应对”院感评审员？作者：张立国（承德医学院附属医院）文字编辑：孙庆芬审稿：王世浩大家还记得SIFIC著名的“马车“版主在中华预防医学会医院感染控制分会2015年西安年会上关于等级医院评审的精彩演讲吗？那句院感评审员“见门就进，见人就问”道出了医院评审中院感组的评审模式。一句“见人就问”可是愁坏了千千万万的白衣战士。院感工作面那么广，难道每个人都得练就院感专职人员的水平？千万不要误解、千万不要把院感的提问想象成铺天盖地、漫无边际，只要您把自身的工作弄得清清爽爽，院感的提问真的难不倒您！不信，您看院感评审员来了，让我们一起跟着专家看一看、转一转吧！（当然这是我给您汇总过滴，千万不要以为对着内科医生还提问外科手术部位感染的预防哟，一定是与自己工作内容有关滴！）Q:一问患者和陪护人员1.有没有注意医生、护士啥时候用这个（由病区提供快速手消毒液样品）揉搓双手呀？2.有人来擦床头桌、椅、床栏和床边这些仪器吗？谁来擦拭？多长时间擦拭一次？3.（MDRO患者陪护人员）您了解这个（指快速手消毒液）怎么使用吗？这些垃圾你们自己收拾还是有人来处理呀？Q:二问保洁人员1.日常工作中什么时候应该洗手或进行手消毒？2.您这个病区内有哪些患者是多重耐药菌隔离患者？3.日常使用的含氯消毒剂浓度是多少？如何配置？比如现在需要有效氯500mg/L的消毒液，你怎么配制？4.环境表面或地面小量（≤10ml）的血液或体液溢撒如何进行去污和清洁消毒处理？大量（＞10ml）的血液或体液溢撒有如何处理？5.拖布和清洁布巾如何做到分区使用？如何对拖布和清洁布巾进行清洁消毒？Q:三问护士1.手卫生：都什么时候应该洗手或进行手消毒？2.目前病区内有哪些患者是多重耐药菌感染患者？3.什么叫多重耐药菌？您院最常见的多重耐药菌有哪几种？您院有哪些多重耐药菌防控制度？病人如果报告有多重耐药菌，你们怎么处理？4.发生锐器伤如何报告？发生锐器伤后首先应该做什么？如何进行正确的应急处理？5.血培养标本采集应该注意什么？（采血时机、局部皮肤准备、采血瓶数、瓶口消毒、及时送检和保存等内容）6.留置导尿管患者采集尿培养标本的方法和注意事项？7.自然咳痰法采集痰培养标本的流程和注意事项？8.含氯消毒剂的使用浓度是多少？有效氯500mg/L的消毒液如何配制？9.什么叫医院感染暴发？如何报告？10.你科的医院感染率是多少？主要的医院感染是什么？主要的病原体是什么？11.呼吸机相关性肺炎的主要预防措施包括哪些？12.导尿管相关尿路感染的主要预防措施包括哪些？13.血管导管相关血流感染的主要预防措施有哪些？14.从预防手术部位感染的角度，对术前皮肤准备有什么要求？15.环境表面或地面小量（10ml）的血液或体液溢撒如何进行去污和清洁消毒处理？16.配好的药液和打开的溶媒应该在多长时间内使用？17.科室医疗质量与安全小组是怎么进行活动的？活动的内容都有什么？小组成员都有哪些同志？那位同志负责医院感染？Q:四问医生1.手卫生：都什么时候应该洗手或进行手消毒？洗手合格的标准是怎样的？2.目前病区内有哪些患者是多重耐药菌感染患者？3.什么叫多重耐药菌？您院最常见的多重耐药菌有哪几种？您院有哪些多重耐药菌防控制度？病人如果报告有多重耐药菌，你们怎么处理？4.发生锐器伤如何报告？发生锐器伤后首先应该做什么？如何进行正确的应急处理？5.什么情况下应采集血培养标本？6.围术期抗菌药物预防使用的指征及用法？7.自然咳痰法采集痰培养标本的流程和注意事项？8.从预防手术部位感染的角度，对术前皮肤准备有什么要求？9.怀疑手术部位感染时，采集微生物标本的流程和注意事项？10.什么叫医院感染暴发？如何报告？11.你科的医院感染率是多少？主要的医院感染是什么？主要的病原体是什么？12.呼吸及相关性肺炎的主要预防措施包括哪些？13.导尿管相关尿路感染的主要预防措施包括哪些？14.血管导管相关血流感染的主要预防措施有哪些？15.科室医疗质量与安全小组是怎么进行活动的？活动的内容都有什么？小组成员都有哪些同志？哪位同志负责医院感染？。16.中心静脉导管置管核对清单和“拔管指征评估单”由谁来填写？这下您知道，在医院评审中怎样“应对”院感评审员的“问”了吧？