桥梁经常检查和定期检查记录表(JTG-H11-2004)

桥梁经常检查记录表管理单位：路线编码路线名称桥位桩号桥梁编码桥梁名称养护单位部件名称缺损类型缺损范围保养措施意见翼墙锥坡、护坡桥台及基础桥墩及基础地基冲刷支座上部机构异常变形桥与路连接伸缩缝桥面铺装人行道、缘石栏杆、护栏标志、标线排水设施照明系统桥面清洁调治构造物（其它）负责人记录人检查日期年月日桥梁定期检查记录表（县级公路管理机构名称）1.路线编码2.路线名称3.桥位桩号4.桥梁编码5.桥梁名称6.下穿通道名7.桥长(m)8.主跨结构9.最大跨径(m)10.管养单位11.建成年月12.上次大中修日期13.上次检查日期14.本次检查日期15.气候16.部件号17.部件名称18.评分（0～5）19.特别检查20.维修范围21.维修方式22.维修时间23.费用（元）1翼墙、耳墙2锥坡、护坡3桥台及基础4桥墩及基础5地基冲刷6支座7上部主要承重构件8上部一般承重构件9桥面铺装10桥头跳车11伸缩缝12人行道13栏杆、护栏14照明、标志15排水设施16调治构造物17其它24.总体状况评定等级25.全桥清洁状况评分26.保养、小修状况评分27.经常性养护建议28.记录人29.负责人30.下次检查时间31.缺损说明部件号部件名称缺损位置缺损状况（类型、性质、范围、程度）照片或图片（编号/年）1翼墙、耳墙2锥坡、护坡3桥台及基础4桥墩及基础5地基冲刷6支座7上部主要承重构件8上部一般承重构件9桥面铺装10桥头跳车11伸缩缝12人行道13栏杆、护栏14照明、标志15排水设施16调治构造物17其它