出血性疾病复习题

出血性疾病【A型题】1.出血时间延长可见于下述疾病，但除了：CA．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．血友病AD．维生素C缺乏症E．血管性假血友病2.凝血酶原时间延长可见于下述几种情况，但除了：DA．严重肝病B．维生素K缺乏症C．阻塞性黄疸D．血友病E．血液标本放置时间过长3.特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不正确的？CA．血小板计数减少B．出血时间延长C．凝血时间延长D．束臂试验阳性E．血块收缩不良4.播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了：DA．血小板计数进行性下降B．凝血酶原时间延长C．纤维蛋白原进行性减少D．优球蛋白溶解时间延长E．3P试验阳性5.播散性血管内凝血患者，有广泛的出血现象，下列的治疗措施中，哪一项是不确切的？EA．输注血小板悬液B．输鲜血C．应用肝素D．应用潘生丁E．应用ＰＡＭＢＡ或EACA6.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的？BA．血管收缩，血流缓慢B．血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C．胶原纤维和组织因子启动凝血过程D．血小板释放PF3参与凝血E．最后形成凝血血栓7.关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是对的？DA．常见青年女性B．病前1~3周常有服药史C．出血往往较轻D．病程常呈自限性E．常见脑出血死亡8.血浆凝血活酶的组成是：CA．X、V、Ca++、PF3B．VII、III、X、V、Ca++、PF3C．Xa、Va、Ca++、PF3D．XII、XI、IX、VIII、X、V、Ca++、PF3E．以上均不是9.凝血过程中起加速（催化）作用的因子是：EA．钙因子B．组织凝血活酶C．因子XD．接触因子E．凝血酶10.患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项组合是正确的？DA．早期肝素不应使用B．应早期使用PAMBAC．早期应大量使用皮质激素D．早期可使用抗血小板聚集剂E．以上都不是11.血友病甲型、乙型、丙型分别缺乏以下凝血因子：DA．IV、VIII、XB．III、V、VIIC．VII、IX、XIID．VIII、IX、XIE．VIII、X、XI12.凝血功能障碍所致出血的实验室诊断筛选试验主要阳性结果可以是：EA．血小板减少，出血时间延长，束臂试验（+）B．血小板减少，凝血时间延长，血块退缩时间延长C．出血时间延长，束臂试验（+），凝血酶原时间延长D．出血时间延长，束臂试验（+），凝血时间延长E．凝血时间，凝血酶原时间，凝血酶时间及白陶土部分凝血活酶时间延长13.凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏？DA．IIB．VIIC．VD．VIIIE．PF314.哪一疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少：EA．脾功能亢进B．自身免疫性溶血性贫血，合并免疫性血小板减少性紫癜（Evans综合征）C．特发性血小板减少性紫癜D．巨幼红细胞性贫血E．以上都不是15.DIC最常见的病因是：CA．肿瘤性疾病B．羊水栓塞、产科疾病C．感染性疾病D．结缔组织病E．外科创伤16.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的：AA．血小板上升前出血症状即可改善B．停药后不易复发C．复发时再用无效D．主要作用是抑制抗体生成E．妊娠初期病人可以应用17.下述有关弥散性血管内凝血的描述，正确的是：DA．肝素应用要足够剂量和足够时间，因此均宜用大剂量B．不管弥散性血管内凝血病因是什么，均可用肝素治疗C．不管弥散性血管内凝血哪期，均有用肝素的指标D．弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物E．弥散性血管内凝血诊断明确后，需马上补充凝血因子18.对于特发性血小板减少性紫癜，上述哪个不正确：DA．患者血清有抗血小板抗体B．患者的血小板寿命缩短C．患者血浆输给正常人，能使受者血小板减少D．患者骨髓巨核细胞减少E．妊娠时患本病，其婴儿常有血小板减少症19.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机理是：EA．骨髓巨核细胞成熟障碍B．骨髓巨核细胞生成减少C．雌激素抑制血小板生成D．脾脏吞噬血小板增多E．机体存在血小板抗体20.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于：BA．变态反应性血管炎B．凝血因子缺乏C．抗血小板药物应用D．血小板功能异常E．血小板数量减少【问答题】1．一男性患者，14岁，发热1周，有上呼吸道卡他症状，1天来见双下肢小腿胫骨前紫癜，高出皮面。实验室检查：血红蛋白120g/l，白细胞6.4×109/L，中性60％，淋巴40％，血小板98×109/L，束臂试验阳性，血块收缩时间正常，凝血酶原时间14秒，血纤维蛋白原2.6g/l。该例诊断是什么？诊断依据是什么？2．患者女性62岁，因牙龈出血，鼻衄及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院，体检：皮肤粘膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血WBC5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10分，凝血时间4分，PT12”（对照12”），KPTT32”，骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨5%，颗粒巨80%，产板巨5%，裸核10%。上述病例最可能的诊断是什么？需做哪些检查有助于确诊？本病例首选的治疗方案是什么？3.试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准及治疗原则4．试述弥散性血管内凝血的诊断标准及治疗原则5．试述出血性疾病常用的筛选实验室检查项目及其临床意义