消化内科胃肠镜室考试题(2答案

消化内科内镜室试题医院：姓名：一、选择题（每题2分，共32分）1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D）A结肠假息肉形成B结肠狭窄C慢性活动性肝炎D中毒性巨结肠E肛门直肠周围脓肿2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E）A精神失常者B严重的血凝障碍者C腐蚀性食管炎D严重心肺，肝肺功能不全者E上消化道出血3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D）A6~12个月B2~3个月C12个月以上D3~6个月E3~4个月4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B）A胃底B十二指肠前壁C十二指肠后壁D胃大弯E胃小弯5、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（A）A2%戊二醛溶液B氯巴定C食具净333D扎溴铵E氧氯灵6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B）A四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学C游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验DX线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜E纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B）A检查前禁食12HB检查完后即可进食，进水C腹涨者可进行按摩，促进排气D检查前可皮下注射阿托品E检查后当日以流食或易消化半流质为主8、服毒后最好在几小时内洗胃（C）A12小时B10小时C6小时D8小时E8-10小时9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C）A生活要有规律、注意休息B避免刺激性食物及饮料C胃黏膜保护剂宜在饭后服D抑酸药宜在空腹时服用E季节变换注意保暖10、胃癌的好发部位依次为（A）A胃窦，胃小弯、贲门B贲门，胃窦，胃大弯C胃小弯，贲门，胃窦D胃小弯，胃窦，胃大弯11、胃糜烂是指病变（D）A最大直径＜0.2cmB最大直径＜0.5cmC深度不超过肌层D深度不超过粘膜肌层E深度不超过粘膜层12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B）A0~2mmol/hB2.1~8mmol/hC81~10mmol/hD10.1~12mmol/hE＞12mmol/h13.关于结肠癌A）A好发于降结肠B绝大多数结肠癌是腺癌C增生型表现为腔内充盈缺损D混合型多是晚期表现E以上均不是14.克罗恩病最常见的病变部位是（C）A乙状结肠B空肠C回肠未段D十二指肠空肠交界处E十二指肠15.肠结肠的好发部位（C）A十二指肠B升结肠C回盲部D空肠E直肠16.溃疡性结肠炎最常用的药物（D）A左旋多巴B庆大霉素C吡哌酸D柳氮磺吡啶二、填空题（每空1分，共40分）1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓解2、正常肠鸣音：每分钟约4-5次，肠鸣音亢进：每分钟大于10次，肠鸣音减弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音。3、腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松弛，护士站于病人右侧，用指腹及指关节掌面先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触摸。4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由上而下，先左后右。5、呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达60ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到250-300ML。6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。7、大肠癌的转移途径包括淋巴转移、直接蔓延、血行播散。8.克罗恩病从口腔至肛门各段消化道均可受累呈节段性或跳跃性分布。9.结肠镜检查的并发症穿孔、出血、心血管并发症、腹绞痛、感染等。三、问答题（每题14分，共28分）1、上消化道出血的处理原则。1、答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化。适当使用镇静剂（肝硬化患者禁用）。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5%的葡萄糖200ml中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门静脉的压力，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压迫止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。2、电子结肠镜检查的适应证与禁忌证？