防火墙开放安全策略申请表-20150309

开放防火墙安全策略申请表编号：申请单位：部门：申请日期：通讯地址：申请人：联系方式：主管单位：负责人：联系方式：申请访问服务内容序号目的IP地址（提供服务的IP）开放端口服务协议提供服务的应用名称源IP地址（发起请求的IP）发起请求的系统名称系统服务范围（系统使用对象）访问关系（单向/双向）1XX.XX.XX.XX1420777888008801httpMQ外网节点172.16.6.XMQ内网节点MQ消息中间件双向1420172.16.6.XMQ管理MQ消息中间件管理双向开放时限：□长期开放□定期开放（时间：）□临时开放（使用时间：）信息中心意见（系统维护部门）：负责人签字：年月日信息中心意见（网络安全部门）：负责人签字：年月日申请人签字：年月日实施人签字：年月日