第五章--呼吸

第十一章呼吸一、名词解释1.呼吸2.肺通气3.肺活量4.时间肺活量5.肺泡通气量6.胸膜腔内压7.通气/血流比值二、填空题1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即、和。2.肺通气的原动力是，直接动力是。3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈呼吸。4.肺通气的阻力包括和两种，以为主。5.胸膜腔内压的生理意义是和。6.肺泡表面活性物质是由细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是。7.肺活量是、和之和。8.肺泡通气量＝。9.正常成人安静时肺通气/血流比值约为，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率。若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺换气效率。10.影响肺换气的因素主要有、、。11.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即和，以为主。O2主要以形式运输，CO2的化学结合的形式是和，以为主。12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是，调整呼吸节律的中枢是。13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为和两种。14.当动脉血中CO2分压，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。15.肺扩张反射的生理意义是。三、单项选择题A1型题1.肺通气的原动力来自:A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.肺内压与大气压之差D.呼吸肌的收缩和舒张E.肺内压的周期性变化2.推动气体进出肺的直接动力是：A.肺内压与大气压之间压力差B.肺内压与胸膜腔内压之间压力差C.胸膜腔内压与大气压之间压力差D.肺内压与跨壁压之间压力差E.胸膜腔内压与跨壁压之间压力差3.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是：A.以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为腹式呼吸B.以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为胸式运动C.平静呼吸时，吸气和呼气都是主动过程D.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程E.成年人呼吸运动的形式呈混合式呼吸4.参与平静呼吸的肌肉是：A.膈肌和肋间外肌B.膈肌和腹壁肌C.膈肌和肋间内机D.膈肌E.肋间外肌5.下列属于被动过程的是：A.平静呼吸的吸气B.平静呼吸的呼气C.用力呼吸的吸气D.用力呼吸的呼气E.以上都不是6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：A.呼气过程B.吸气末和呼气末C.呼气末和吸气初D.吸气全程E.呼吸全程7.成年人正常呼吸形式是A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.人工呼吸D.混和式呼吸E.用力呼吸8.人工呼吸的原理是用人工方法造成:A.肺内压与胸内压的压力差B.肺内压与大气压的压力差C.腹内压与大气压的压力差D.胸内压与大气压的压力差E.肺内压与腹内压的压力差9.衡量肺和胸廓弹性阻力大小的指标是：A.弹性阻力B.气道阻力C.扩散阻力D.顺应性E.非弹性阻力10.能使肺弹性阻力减小，肺顺应性增大的是：A.肺纤维化B.肺充血C.肺水肿D.肺气肿E.以上都不是11.影响气道阻力最重要的因素是:A.气流速度B.气流形式C.呼吸道口径D.呼吸时相E.呼吸道长度12.下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是:A.有利于维持肺的扩张状态B.胸膜腔内压总是低于大气压C.胸膜腔内压=大气压-肺回缩力D.有利于静脉血回流E.气胸时胸膜腔负压增大13.胸膜腔内压等于:A.大气压-非弹性阻力B.大气压-弹性阻力C.大气压-肺表面张力D.大气压-肺回缩力E.以上都不是14.胸膜腔内压形成的主要原因是:A.肺的回缩力B.肺弹性阻力C.胸膜腔的密闭性D.大气压力E.胸廓的扩张15.维持胸内负压的必要条件是:A.膈肌收缩B.肋间外肌收缩C.胸膜腔密闭性D.肺内压高于大气压E.肺内压低于大气压16.反映了一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标是:A.肺活量B.用力呼气量C.补吸气量D.补呼气量E.肺总量17.能更客观地评价肺通气功能好坏的指标是:A.肺活量B.时间肺活量C.1秒用力呼气量D.补吸气量E.补呼气量18.平静呼气末肺内残存的气体量为:A.肺活量B.时间肺活量C.潮气量D.残气量E.功能残气量19.最大呼气末存留于肺中的气体量是:A.肺泡通气量B.补呼气量C.残气量D.功能残气量E.闭合气量20.某人潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,其肺泡通气量约为:A.3LB.4LC.5LD.6LE.7L21.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是:A.每分通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能余气量E.肺总量22.气体交换的动力是:A.气体的溶解度B.气体的分压差C.气体分子量的大小D.呼吸膜的通透性E.气体和血红蛋白的亲和力23.体内CO2分压最高的部位是:A.组织B.细胞内液C.肺泡气D.动脉血液E.静脉血液24.肺泡气中分压最高的气体是:A.O2B.CO2C.N2D.COE.水蒸气25.可使呼吸膜面积减小的因素不包括:A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺实变E.以上都不是26.正常成年人安静时肺通气/血流比值为:A.0.048B.0.084C.0.48D.0.84E.0.2427.血液中CO2运输的主要形式是:A.物理溶解B.氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白E.去氧血红蛋白28.血液中O2运输的主要形式是:A.物理溶解B.氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白E.去氧血红蛋白29.调节呼吸运动的基本中枢位于:A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑皮层30.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是:A.促使吸气转为呼气B.促使呼气转为吸气C.减慢呼吸频率D.使吸气时程延长E.使呼气时程延长31.正常呼吸节律的形成主要依赖于:A.中脑和脑桥B.延髓和脑桥C.延髓和中脑D.大脑皮层和脑桥E.大脑皮层和延髓32.在动物实验中,下列操作哪项可使家兔的呼吸停止:A.切断两侧迷走神经B.切除大脑皮层C.在中脑和脑桥之间横断D.在脑桥上中部横切E.在延髓和脊髓之间横断33.中枢化学感受器最敏感的刺激物是:A.血液中的CO2B.脑脊液中CO2C.血液中H+D.脑脊液中H+E.脑脊液中的PO2降低34.CO2对呼吸运动的兴奋主要通过下列哪一途径而实现的:A.直接刺激脑桥的呼吸中枢B.直接刺激延髓呼吸中枢C.刺激中枢化学感受器D.刺激外周化学感E.以上都不是35.轻度缺O2使呼吸运动加强加快主要通过下列哪一途径而实现的:A.抑制延髓呼吸中枢B.刺激脑桥呼吸中枢C.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器D.刺激中枢化学感受器E.刺激外周化学感受器36.家兔的呼吸运动调节实验显示：静脉注射乳酸后，呼吸运动有何变化:A.频率加快，幅度减小B.频率和幅度均不变C.频率加快，幅度增大D.频率减慢，幅度减小E.频率减慢，幅度增大37.血液H+浓度增加,使呼吸运动加强加快,主要通过:A.兴奋延髓呼吸中枢B.刺激外周化学感受器C.兴奋脑桥呼吸调整中枢D.刺激中枢化学感受器E.抑制延髓呼吸中枢38.调节呼吸运动最主要的生理因素是:A.CO2B.H+C.O2D.N2E.CO39.实验中切断家兔双侧颈部迷走神经后，呼吸的改变是:A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率和幅度均不变D.频率减慢，幅度减小E.频率减慢，幅度增大40.关于肺牵张反射,错误的是:A.感受器存在于支气管和细支气管平滑肌层B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促使吸气及时转为呼气D.有明显的种族差异E.正常人平静呼吸时,对呼吸节律起重要调节作用A2型题41.王某，女性，20岁，因患严重贫血入院。入院查体：面色苍白，乏力易倦、活动后即感气短、眼花。血红蛋白浓度70g/ml，血氧含量明显降低，细胞供氧不足，但患者并不出现皮肤、甲床和粘膜紫绀的体征。这是由于血液中去氧血红蛋白含量没有达到多少以上:A.40g/LB.50g/LC.60g/LD.70g/LE.80g/L42.小明在一次体检中查得：潮气量425ml/min，呼吸频率20次/min，无效腔容量125ml，心排出量5L/min，请计算小明的肺通气/血流比值：A.0.4B.0.6C.0.8D.1.0E.1.243.张某，患急性肺炎，呼吸变浅加速，潮气量为250ml，呼吸频率24次/min，解剖无效腔为150ml，其肺泡通气量应是：A.1.2B.1.5C.1.8D.2.4E.3.644.在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与人的呼吸调节。但在肺充血、肺水肿等病理情况下，则引起该反射，使得：A.肺通气量增加B.呼吸变浅变快C.肺泡无效腔减小D.呼吸加深变慢E.以上都不是45.人刚到达海拔4000米高原时，因空气稀薄，吸入气中的氧含量不足出现呼吸运动加强加快，这主要是由于刺激了何种感受器而兴奋呼吸中枢：A.中枢化学感受器B.主动脉体化学感受器C.颈动脉体化学感受器D.主动脉弓压力感受器E.颈动脉窦压力感受器A3/A4型题（46～47）张某，男，57岁，因突然呼吸困难2天，反复咳嗽、咳痰近10年，近一周加重入院。体格检查：桶状胸，双侧呼吸运动减弱，呼气困难。肺通气功能检查：肺活量2100ml，第1秒末用力呼气量占肺活量的比值是50%，诊断为肺气肿。46.肺气肿患者出现呼气困难的原因是肺弹性纤维破坏而导致的：A.肺弹性阻力增大，顺应性减小B.肺弹性阻力减小，顺应性增加C.胸廓弹性阻力增大，顺应性降低D.肺表面活性物质增多E.肺表面活性物质较少47.关于用力呼气量和肺活量的描述，错误的是：A.肺活量是指最大吸气后再尽力呼气所能呼出的全部气体量B.用力呼气量是评价肺通气功能的较好动态指标C.正常人第1秒末用力呼气量为96%D.用力呼气量又称时间肺活量E.肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量（48～50）赵小小，胎龄：孕7月余。出生后10小时出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟,呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色灰白,供氧不能使之减轻。体征有鼻翼煽动,胸廓开始时隆起,随后下陷,以腋下较明显。X线显示两肺透亮度低，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。48.新生儿呼吸窘迫综合征患儿出现的呼吸困难根本原因是：A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺组织充血水肿C.呼吸道内分泌物增多D.呼吸肌软弱无力E.以上都不对49.合成分泌肺泡表面活性物质的细胞是:A.肺泡I型上皮细胞B.肺泡II型上皮细胞C.气道上皮细胞D.肺成纤维细胞E.肺泡巨噬细胞50.关于肺表面活性物质的叙述，正确的是：A.增加肺泡表面张力B.不利于维持大小肺泡的稳定性C.避免肺毛细血管中液体渗入肺泡，防止肺水肿的发生D.增加肺的弹性阻力，使肺容易回缩E.主要成分是而二硬脂酰卵磷脂（四）简答题1.简述呼吸的概念、全过程及生理意义。.2.简述影响肺换气的因素。3.为什么深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸？（五）论述题1.患者，男性，27岁，因右胸刀扎伤1小时急诊入院。查体：患者面色苍白，呼吸困难，紫绀。右侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。脉搏细弱，血压80/52mmHg，气管向左侧偏移。X线胸片显示右侧胸腔大量积气，肺萎缩，纵膈明显向左侧移位。诊断为右侧气胸。请分析：（1）何谓胸膜腔内压？胸内负压是怎样形成的？有何意义？（2）根据所学知识，你应该采取什么样的措施帮助患者恢复健康？2.在呼吸运动调节实验中，切断家兔双侧迷走神经后呼吸有何变化？叙述其机制和意义。3.叙述动脉血中PCO2、PO2和H+浓度变化对呼吸运动的影响及其机制。