中医体检和评估

关于开展“中医体检与评估”的相关实施方案“治未病”是健康管理的核心理念，中医健康体检和健康评估在“治未病”的诊治中具有独特的理论体系，是开展体检后续服务项目的理论指导和参考依据，其历史地位、现实作用和科学价值是客观存在并经过实践检验和证明的，有着广泛、深厚的社会和群众基础，易于学习掌握和推广应用。XX区中医院治未病科积极响应政府号召，贯彻“治未病”的工作指导思想，2010年我院治未病科增设并开展“中医体质辨识”项目，构建治未病科中医特色服务模式。为进一步推广中医治未病特色服务，更好地为人民群众提供中医预防保健，2011年在我院医务科领导下，我科与体检中心开展科室合作计划，于体检中心增高“中医体险与评估”项目，以进一步完善健康体检服务。中医体检是一个较新的体检项目，它的出现主要基于以下几个方面的原因：中医体检是西医体检后进行健康管理的需要；中医体检可补充西医体检在亚健康诊断和干预方面的不足；中医学在保护个体的健康方面具有独特的优势。中医体检采取门诊病人与健康体检者分开的举措，在专用、绿色、“非医院”的环境中进行，避免了与门诊病人混诊造成交叉感染，免去了体检者四处找不到地方的烦恼；同时服务模式倡导“以人为本”、“以人的健康”为中心，处处体现舒适、优质、优价的主体管理，诚信、规范、温馨、便捷的服务优势。中医体检与评估采用先进的中医体质辨识系统与中医经络检测仪设备，运用相关技术，在XXX副主任医师领导下，由富有经验的治未病医师主持中医体检与评估，以确保体检和准确性和权威性，在体检后服务上长期的跟踪随访，及时的电话和门诊咨询、上门服务、专家讲座、健康指导、健康评估、中医特色饮食调理、健康档案管理的多项服务功能。可承担个人体检及全市个企事业单位大中型团体健康排查任务，并根据体检者健康状况设计个性化健康促进方案、亚健康调理方案、疾病防治方案等。以中医调理为优势，为你的健康量身定做，保驾护航。随着健康意识的增强，人们对健康管理的要求也越来越高。对于每个体检者来说，更期望得到一套适合于自己的、可执行的健康管理方案。把中医体检技术引入体检当中，与现代医学以消除危险因素为目标的管理方式相结合，从而做出更为有效的针对每一个体的健康管理方案，现就开展并推广中医健康体检与评估作出相关实施计划：一、覆盖西医体检“盲区”因为对体检后如何保持健康、预防疾病的要求越来越迫切，体检后的健康管理也随之应运而生。XXX副主任医师指出，亚健康是人体健康状态的转折点，积极对亚健康进行干预，是保护健康的一个积极必要的手段。目前，现代医学虽然提出针对某些健康危险因素(如高血压、肥胖)或是某些指标异常(如高脂血、高血糖)的健康管理方案，但是这种管理的本质仍然是针对“病”，忽略了人的代谢特征、体质特征等因素在疾病预防中的作用。应用中医体检技术，就是希望把中医预防医学的优势，即重视个体的体质和证候特征在发病和患病中作用的理论和方法，积极地运用到健康体检中，弥补西医体检在亚健康诊断和干预方面的欠缺。二、将体质辨识与西医体检相结合，建立中西医结合体检模式治未病在形式上与体检中心紧密有机地结合在一起，将中医体质辨识、经络检测纳入体检范畴，对通过体质辨识、经络检测筛选出体质有偏颇的人进行健康干预。祖国医学认为，各种体质偏颇是疾病发生的内因，同时，正是由于体质的不同，导致机体疾病的发生与转归也不尽相同。当前体质辨识大都采取北京中医药大学王琦教授提出的“中医体质分类判定标准”。该标准将人的体质分成九种，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。平和质为正常体质，其他8种体质均为偏颇体质。偏颇体质人群的具体筛选办法是，在进行西医体检的同时，填写中医体质及健康状况调查问卷，突出西医检测看指标、中医调查看症状，将西医检测指标不正常者或中医问卷有不适症状者纳入需要体质辨识、经络检测的人群。再由经验丰富的中医师通过看舌苔、把脉象、四诊合参，结合量表分析，最后进行综合评估，判定其体质类型。目前的健康评估，多是依据西医理化检查，将指标是否正常作为健康与否以及是否干预的标准。在加人中医体质辨识、经络检测后，就能对某些体检指标虽然正常，但已是偏颇失衡的体质状态进行早期干预；同时也能避免指标异常却无明显不适症状者忽视干预或自行盲目调养的情况。三、进行体质亚健康干预，体现中医“治未病”优势研究显示：各种偏颇体质与亚健康关系密切。如疼痛型亚健康与阳虚质、湿热质、血瘀质相关；早衰型亚健康与阳虚质、痰湿质相关；疲劳型亚健康与气虚质、湿热质、气郁质相关；心理型亚健康与气虚质、阴虚质、气郁质相关等。通过中医的干预手段，可依据不同体质类型，制订相应的调理措施，改善体质偏颇状态，从而防治亚健康。.从具体操作来讲，就是在进行体质辨识后，由健康调养咨询门诊的中医专家根据不同体质、健康状态、易患疾病等，制订详细的个体化健康调养干预方案，从起居调养、药膳食疗、情志调养、运动调养、中药干预调养和非药物干预调养等方面，针对不同体质的个体，进行有的放矢的指导，“补其不足，损其有余”，使偏颇归于平正，紊乱归于平和，从而使偏颇体质全面改善，潜伏隐患得到消除。四、发挥中医传统疗法优势对于亚健康状态的调治，中医学针对不同情况有着极其丰富多样且相对绿色安全的调治方法。在长期的临床实践中，总结了调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等养生调摄之术，形成了食疗、针灸、推拿、气功、导引、心理、音乐、内服与外用药物治疗等多种调治方法。这些方法各有所长，各具特色，恰当并综合运用之，可收事半功倍之效。正所谓“杂合以治，各得其所宜”(《素问·异法方宜论》)。目前治未病科的医院在疗法上通常以针刺、麦粒灸、腹针、埋线、耳穴贴豆、穴位敷贴等为主。但也有一些医院，利用自己的特长有所侧重，如天津中医药大学第一附属医院以针灸为其主要特色，广东省中医院的蜂疗为其一大亮点，佛山南海区妇幼保健院将敷贴疗法发挥得淋漓尽致，上海岳阳医院的推拿康复中心已具有相当的规模等等，他们的成功经验非常值得借鉴。传统疗法是祖国医学的精华，充分体现了中医“治未病”干预亚健康的显著优势。本医院应结合自身的实际情况，不断学习，互通有无，在中医调治亚健康的事业上，不断探索规范标准，不断提高技术水平。综上所述，当前医学关注的对象已经从“已病”人群逐渐向“未病”人群扩展，医学干预的切入点逐渐提前。中医“治未病”思想源远流长，非常符合现代预防医学诊治亚健康状态的要求。因此我们要大力宣传中西医结合体检，不仅可以通过西医常规体检，从微观上早期排查各种疾病；而且通过中医体质辨识、经络检测，从宏观上把握个人健康状况。这样则能够中西合璧，优势互补，对于亚健康人群早期干预，实施“治未病”健康工程，充分发挥祖国医学在预防保健方面的重要作用，从而提高人民的健康状态和生活质量。XX区中医院治未病科2011年3月18日