组织学与胚胎学----血液-PPT课件

血液一、概述占体重7%，5LpH7.3~7.4,渗透压（相当于0.9%氯化钠溶液）一、概述血细胞有形成分占45%血小板水（约90%）血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等）营养物、代谢产物激素无机盐等血浆占55%组成血液凝固血清析出—血清—血块血清：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体患病时,血象常有显著变化,故检查血象对了解机体状况和诊断疾病十分重要。血细胞形态数量比例和血红蛋白含量的测定称为血象。组成—血细胞＋血浆（血浆蛋白和水）血细胞正常值红细胞—男—(4.0～5.5)X1012／L女—(3.5～5.0)X1012／L白细胞(4.0～10)X109／L有粒中性粒细胞（50~70%）嗜酸性粒细胞（0.5~3%）嗜碱性粒细胞（0~1%）无粒淋巴细胞25~30%）单核细胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L血浆血小板白细胞红细胞血液的组成血细胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L(100~300)109/L血浆约占血液容积的55%，为淡黄色半透明的粘稠液体pH7.3~7.4其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等血细胞约占血液容积的45％包括红细胞、白细胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：观察血细胞形态最常用的方法*血象：对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定1.形态:红细胞呈双凹圆盘状,二、红细胞(erythrocyte，redbloodcell)血涂片中,红细胞中央染色浅周缘染色深。二、红细胞(erythrocyte，redbloodcell)成熟的红细胞无细胞核,无细胞器。胞质中充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运输O2和CO2。2.结构:运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架，血影蛋白、肌动蛋白；3.特性:细胞膜上有ABO血型抗原4.网织红细胞(2)结构特点:煌焦油兰染色胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细胞。(3)意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红细胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%概念:①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称血影。②贫血：红细胞＜3.0X1012／L，血红蛋白＜10g/100ml。三、白细胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)在感染或其他病理状态,病变部位的白细胞数量会急剧增加。1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板各种血细胞模式图2.白细胞球形，有核细胞,(4.0~10)109/L中性粒细胞(50%~70%)有粒细胞嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)嗜碱性粒细胞(0%~1%)淋巴细胞(25%~30%)单核细胞(3%~8%)白细胞无粒细胞(1)中性粒细胞数量：50%~70%，是数量最多的白细胞直径:10~12µm形态特征:核左移：1~2叶核增多核右移：4~5叶核增多•胞质粉红色，有颗粒•核杆状或分2~5叶特殊颗粒嗜天青颗粒胞质:呈粉红色，含许多细小颗粒：淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体－酸性磷酸酶、过氧化物酶）淡红色特殊颗粒（溶菌酶、吞噬素）。功能:可做活跃的变形运动(穿过血管壁)具有趋化性和吞噬功能参与细菌等微生物感染的防御反应在血液停留6~7小时,在结缔组织中存活1~4天(1)中性粒细胞2.嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形态结构:细胞呈球形,核常为2叶，胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.（组胺酶－分解组胺芳基硫酸酯酶－灭活白三烯阳离子蛋白2.嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.组胺酶－分解组胺芳基硫酸酯酶－灭活白三烯阳离子蛋白嗜酸性粒C(LM)Eosinophilicgranulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密结晶体功能：有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用变形运动释放颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫3.嗜碱性粒细胞(1)正常值:0~1%,数量最少(2)形态结构:细胞呈球形。胞核分叶或S形或不规则形。胞质内有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素);参与过敏反应(组胺,白三烯)嗜碱性粒C（LM）Basophilicgranulocyte嗜碱性粒C（EM）Basophilicgranulocyte(4)单核细胞数量：3%~8%直径：14~20µm（体积最大的白细胞）形态：核卵圆或肾形（常有折叠），染色质疏松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒4.单核细胞(3)分化:在血流中停留12~48h,进入结缔组织分化为巨噬细胞(4)功能:吞噬杀菌,参与免疫单核细胞光镜和TEM(5)淋巴细胞数量：25%~30%小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅大淋巴细胞：13~20µm，主要存在于组织中分类：胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)：参与细胞免疫骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)：参与体液免疫自然杀伤细胞(NK细胞)：非特异杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞(5)淋巴细胞(5)淋巴细胞胞质内含丰富的游离核糖体，少量线粒体和高尔基复合体，核仁常见血小板骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块数量：(100~300)109/L直径2~4µm形态：双凸扁盘状，无核，极易变形中央颗粒区：紫蓝色周边透明区：浅蓝色血小板TEM电镜结构：微管开放小管系和致密小管系特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体功能：参与止血、凝血和内皮修复3.血小板血小板——颗粒区——透明区血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白止血凝血（一）发生部位：五、骨髓与血细胞发生（3W）红骨髓（胚胎后期与出生后）肝（6W）血岛脾（12W）（二）骨髓（bonemarrow）1.分类红骨髓：黄骨髓：2.红骨髓的组成：造血组织与血窦骨髓的结构：造血组织+血窦1．造血组织：网状组织－网状细胞+网状纤维造血细胞－造血干细胞(少量)+不同发育阶段的各类血细胞+巨噬细胞、脂肪细胞、间充质细胞。（三）造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞，即多能干细胞：可生成各种血细胞的原始细胞。（1）造血干细胞的特性：★很强的增殖潜能★多向分化能力★自我复制能力。（2）脾集落：（3）造血干细胞的分类髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞2.造血祖细胞：是由造血干细胞分化来的分化方向确定的干细胞，故也称定向干细胞。造血干细胞髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨噬细胞系造血祖细胞原红细胞幼红细胞（早中晚）网织红细胞红细胞原粒细胞原单核细胞早幼粒细胞BNE幼单核细胞单核细胞原巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞血小板B细胞T细胞（四）血细胞发生的过程及其规律1.过程：一般都经历原始、幼稚及成熟三个阶段。2.变化规律：（1）胞体：由大变小，巨核细胞由小变大；（2）胞核：由大变小或分叶，甚或消失；着色由浅变深核仁由明显到消失。（3）胞质：由少变多；嗜碱性由强变弱；单核细胞和淋巴细胞仍嗜硷；特殊颗粒或产物（如Hb）由少变多。（4）分裂能力：从活跃到丧失。淋巴细胞仍有分裂能力。