处方规范书写模板

清远友谊医院处方笺精二费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：清远友谊医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：李军性别：□男□女年龄：28岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：内临床诊断：急性咽炎开具日期：2014年3月18日住址/电话：小市Rp0.9%氯化钠注射液250mlx1瓶皮试头孢曲松1.0x3支地塞米松5mgx1支用法：静滴1次/日x2天（或：用法：150ml+2.5+5静滴）5%葡萄糖注射液250mlx1瓶维生素C0.5x4支利巴韦林0.1x5支用法：静滴1次/日x2天头孢氨苄胶囊0.125x18用法：23次/日牛黄解毒片27用法：33次/日医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科清远友谊医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻、精一清远友谊医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：