人体经络穴位系统知识详解

人体经络穴位系统知识详解一、基础知识经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的反应性和传导性。针刺治疗必须得气，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作分经论证；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作分经辨证；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作循经治疗。根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能治疗疾病。（一）经络的命名与分布1.三阴三阳：是从阴阳气的盛衰（多少）来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。阳经分布最广，阳明行于身前，少阳行于身侧，太阳行于身后，在头部也是如此。2.经络与四肢的关系：以手足命名。四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致是太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中（侧），少阴、太阳在后，只有足厥阴有例外的曲折、交叉情况。分布于上肢内侧的为手三阴［手太阴（拇指侧）行至上胸外侧（第三侧线上端）、手少阴（小指侧）行至腋下、手厥阴（中指侧）行至乳旁］，手三阴联系胸；分布于上肢外侧的为手三阳［手阳明（食指侧）行至肩前，颈，下齿，鼻旁；手太阳（小指侧）行至肩胛，颈，耳前；手少阳（无名指侧）行至肩上，颈，耳后，眉梢］，手三阳联系头；分布于下肢内侧的为足三阴［足太阴（拇指里侧）行至胸腹第三侧线；足少阴（小指里侧）胸腹第一侧线；足厥阴（拇指背侧）行至阴部，胁部］，足三阴联系腹及胸；分布于下肢外侧的为足三阳［足阳明（中指背侧）行至目下，面周，颈前，胸腹第二侧线；足太阳（小指外侧）行至内眦，头顶第一侧线，项后，背腰第一、二侧线，骶；足少阳（小指上侧）行至外眦，头颞，项侧，胁腰侧］，足三阳联系头。3.经络与脏腑的关系：内脏以“藏精气而不泻”的称脏，为阴；“传化物而不藏的称腑，为阳。阴经属于脏，阳经属于腑。脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺、心）联系手阴经，在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经；六腑则各随其表里相合关系与阳经相联系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三阳经上），手足阳经总的都是通到头部。这样，手足阴阳经与头面胸腹之间就构成了手阴经走胸、足阴经走腹、手足阳经走头的特定联系。十二经脉内行部分：阴脉营其藏：阴经各属于脏，手三阴联系于胸部，其内属于肺、心包、心；足三阴联系腹部，其内属于脾、肝、肾。阳脉营其腑：阳经各属于腑，足三阳内属于胃、胆、膀胱；手三阳内属于大肠、三焦、小肠。因为六腑位于腹部，与足三阳经的关系特别密切，所以在足三阳经上六腑各有合穴。阴经属于脏，阳经属于腑，两者之间又相互联络，构成属于脏者络于腑，属于腑者络于脏的相合关系。如手太阴经属于肺，络于与之相表里的大肠；手阳明经属于大肠，络于与之相表里的肺。十二经脉分布部位表十二经脉外部内部手三阴手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经胸旁→上肢内侧前→大指乳旁→上肢内侧中→中指腋下→上肢内侧后→小指属肺，络大肠属心包，络三焦属心系，络小肠手三阳手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经鼻旁←颈←肩前←上肢外侧前←次指眉梢←耳后←颈←肩后←上肢外侧中←无名指属大肠，络肺属三焦，络心包属小肠，络心耳前←颈←肩胛←上肢外侧后←小指足三阳足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经目下→面周→颈前→胸腹第二侧线→下肢外侧前→次趾外眦→头颞→项侧→胁腰侧→下肢外侧中→无名趾内眦→头顶第一侧线→项后→背腰第一、二侧线→骶→下肢外侧后→小趾属胃，络脾属胆，络肝络脑属膀胱，络肾足三阴足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经胸腹第三侧线←下肢内侧前、中←大趾内胁部←阴部←下肢内侧中、前←大趾外胸腹第一侧线←下肢内侧后←足心←小趾下属脾，络胃属肝，络胆属肾，络膀胱络心十二经脉的走向有上行或下行，这就是脉行之逆顺，有了逆顺，十二经脉之间就可连贯起来，构成如环之无端的流注关系。这样，十二经脉的排列次序一般不按三阴三阳，而是按流注顺序。即手三阴经从胸腔走向手指末端，交手三阳经；手三阳经从手指末端走向面部，交足三阳经；足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经从足趾走向腹、胸，交手三阴经。十二经脉的相互衔接表肺内→⑴手太阴肺经┐├手次指端┌⑵手阳明大肠经┘鼻旁┤└⑶足阳明胃经┐├足大指内侧┌⑷足太阴脾经┘心中┤└⑸手少阴心经┐├手小指端┌⑹手太阳小肠经┘内眦┤└⑺足太阳膀胱经┐├足小趾端┌⑻足少阴肾经┘胸中┤└⑼手厥阴心包经┐├手无名指端┌⑽手少阳三焦经┘外眦┤└⑾足少阳胆经┐├足大指外端肺内←⑿足厥阴肝经┘经脉脏腑配合五行表阴经（里）手太阴肺足少阴肾足厥阴肝手少阴心足太阴脾手厥阴心包五行金水木火土相火阳经（表）手阳明大肠足太阳膀胱足少阳胆手太阳小肠足阳明胃手少阳三焦奇经八脉分布和交会经脉简表八脉分布部位交会经脉督脉后正中线足太阳、任任脉前正中线足阳明、督冲脉腹第一侧线足少阴带脉腰侧足少阳阳蹻下肢外侧、肩、头部足太阳、足少阳、手太阳、手阳明阴蹻下肢内侧、眼足少阴阳维下肢外侧、肩、头顶足太阳、足少阳、手太阳、手少阳、督阴维下肢内侧、腹第三侧线、颈足少阴、足太阳、足厥阴、任（二）经络的作用：1.联系内外，网络全身；2.运行气血，协调阴阳；3.抗御病邪，反应症候；4.传导感应，调整虚实；（三）经络的临床运用：1.经络诊法：分经切脉；分部诊络；压痛的检查。2.分经辨证：以十二经为正经，主疾病之常；奇经为十二经的错综组合，主疾病之变。3.循经取穴：四肢经穴有井、荥、输、原、经、合、络、郄等。头面、躯干部，有处于分段关系的脏腑俞募穴及众多的交会穴。脏腑五官，取用头面躯干部的经穴是近取法，取用四肢部的经穴是远取法。循经远取和远近配合，在临床治疗中具有特殊重要意义。4.药物归经：即药物按其主治性能归入某经和某几经，是在分经辨证的基础上发展起来的。因病症可以分经，主治某些病症的药物也就成为某经和某几经之药。腧穴，是脏腑经脉气血精华集中输注、渗灌的部位，是体表与脏腑器官及有关部位相联系的特殊区域，主要分布在经脉上，从属于经脉，通过经脉向内连属脏腑，人体生命运动最精华之气--真气在腧穴这一部位游行出入，既向外出，又向内入。因此腧穴就具备了抵御疾病(出)、反应病痛(出)、传入疾病(入)、感受刺激、传入信息(入)等功能。当病邪侵袭人体时，人体的正气可以通过经脉、腧穴向外奋起以护卫机表；当人体内部发生病变时，内在的病理状态又可通过经脉腧穴反映于体表；当人体正气亏虚、肌凑空疏时，邪气也会通过体表腧穴由表入里；而在腧穴部位施以针刺、温灸、推拿等刺激时，腧穴又能将各种刺激传入体内，从而激发人体的正气以抗御疾病，协调平衡阴阳，达到治疗目的。这是腧穴能够治疗疾病的基础。古人对腧穴的命名取义十分广泛，多以取象比类的方法，结合腧穴的位置特点及其功能特点来命名。以山川溪谷命名：人体较大的肌肉相会处比作谷，较小的肌肉相会处叫作溪；而许多在骨骼、骨缝、骨孔处的穴位则称作髎。以日月星辰命名：日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天枢。以山陵丘墟比喻腧穴的形象：承山、大陵、梁丘、商丘、丘墟；以溪谷沟渎比喻腧穴的形象：后溪、阳溪、合谷、陷谷、水沟、支沟、四渎、中渎；以海泽池泉渠渊比喻腧穴的气血流注：少海、小海、尺泽、曲泽、阳池、曲泉、涌泉、经渠、太渊、清冷渊；以街道冲处市廊比喻腧穴的通路或处所：气街、水道、关冲、五处、风市；以动物名称比喻腧穴部位：鱼际、鸠尾、伏兔、鹤顶、犊鼻；以植物名称比喻腧穴部位：攒竹、禾髎；以建筑物形容腧穴部位：天井、玉堂、巨阙、内关、曲垣、库房、府舍、天窗、地仓、梁门、紫宫、内庭、气户；以生活用具形容腧穴部位：大杼、地机、颊车、阳辅、缺盆、天鼎、悬钟；以人体解剖部位命名：腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨；心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞；以人体生理功能命名：承泣、听会、劳宫、廉泉、关元、气海、血海、神堂、魄户、魂门：以治疗作用命名：光明、水分、通天、迎香、交信、归来、筋缩；以人体部位和经脉分属阴阳命名：阳陵泉、阴陵泉、阴都、阳纲、三阴交、三阳络。国际通用穴名：目前国际上统一用经络名称的英文缩写与穴位的序号来命名，如手太阴肺经的穴位用英文Lung的缩写LU作为代表，中府是肺经的第一个穴位，故称为LU1。十二经脉上的腧穴都是左右对称的，一个穴名有两个穴位；任、督二脉则是单行线，故任、督二脉上的腧穴是单穴，一个穴名只有一个穴位。经穴在《内经》时计有160个穴名，到现代已发展为361个穴名，670个穴位。全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩峰角髂后上棘肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处上肢部腋前纹头腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的前端腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁股骨大转子内辅骨上胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处骨度折量寸表部位示意图起止点折量分寸度量法说明头面部前发际正中→后发际正中12寸直用于确定头部经穴的纵向距离眉间(印堂)→前发际正中3寸直用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离第七颈椎棘突下(大椎)→后发际正中3寸直眉间(印堂)→后发际正中→第七颈椎棘突下(大椎)18寸直前额两发角(头维)之间9寸横用于确定头前部经穴的横向距离耳后两乳突(完骨)之间9寸横用于确定头后部经穴的横向距离胸腹胁部胸骨上窝(天突)→胸剑联合中点(歧骨)9寸直用于确定胸部任脉穴的纵向距离胸剑联合中点(歧骨)→脐中8寸直用于确定上腹部经穴的纵向距离脐中→耻骨联合上缘(曲骨)5寸直用于确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间8寸横用于确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶点→第11肋游离端(章门)12寸直用于确定胁肋部经穴的纵向距离背腰部肩胛骨内缘→后正中线3寸横用于确定背腰部经穴的横向距离肩峰缘→后正中线8寸横用于确定肩