护理技术操作考核评分标准

1目录一、手卫生………………………………………………………………………….3二、无菌技术………………………………………………………………………..5三、生命体征监测技术……………………………………………………………..6四、口腔护理技术…………………………………………………………………11五、鼻饲技术………………………………………………………………………12六、导尿技术及护理………………………………………………………………13七、胃肠减压技术…………………………………………………………………15八、灌肠技术………………………………………………………………………..九、氧气吸入技术…………………………………………………………………...十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术2二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用3四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称手卫生（外科手消毒）技术总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的1、清除指甲手前臂的污物和暂居菌。2、将常居菌减少到最低程度。3、抑制微生物的快速再生。5二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。2、水池设计合理，水花飞溅啥。3、干手物设在是在不易被水花溅湿的地方。4、洗手区域安装钟表。三、实施要点操作要点：801、仪表：符合要求32、操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器、必要时备指甲剪、刷子和盛用过刷子的容器。53、操作步骤：1）评估环境。102）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下等污垢。53）取下首部饰物及手表。34）打开水龙头，调节合适水流和水温。35）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。36)取适量皂液或其他清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝，前臂和上臂下1/3。67）按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑤弯曲各指关节，在另一掌心旋转挼搓，两手交替；⑥指尖在掌心中国转动挼搓，两手交替；⑦一手握住另一手臂旋转搓擦至上臂下1/3，两手交替。必要时，用消毒刷子蘸取清洗剂进行刷洗。218）用无菌巾擦干。649）取适量消毒剂按七步洗手法充分揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。154、操作速度：不少于2-6分钟。四、注意事项1.手部皮肤无破损。2、手部不佩带戒指，手镯等饰物。3、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。4、使用后的刷子、海绵等，应当放于指定的容器中，一用一消毒。5、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。10五、综合质量评分A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称手卫生（一般洗手）技术总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的去除手部皮肤的污垢、碎屑、布局合理。5二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。2、水池设计合理，水花飞溅少。3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。三、实施要点操作要点801、仪表：符合要求32、操作用物：洗手池设施、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液）、干手物（擦手纸或毛巾或毛巾或干手机）、盛放擦手纸或毛巾的容器、必要时被指甲剪。53、操作步骤：1）评估环境。102）修剪指甲，取下手部饰物及手表。83）打开水龙头，调节合适水流和水温。34）湿润双手，观赏水龙头并驱适量清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。655）按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手至少15秒：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各指关节，在另一掌心旋转挼搓，两手交替；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑥指尖在掌心中国转动挼搓，两手交替；⑦必要时，手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替。356）打开水龙头，流水冲净。57）关闭水龙头，以擦手纸或迈进擦干双手或在干手机下烘干双手。54、操作速度：不少于40-60秒。四、注意事项1、手部不佩带戒指或饰物。2、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。3、应当使用一次性纸巾或干净的小手巾擦干双手，也可以用干手机干燥双手，毛巾一用一消毒，避免手部再污染。4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时可以使用免洗手消毒剂消毒双手代替洗手。5、禁止使用不沥水的容器放置肥皂；禁止向未使用完和未清洁的取液器中添加洗手液。10五、综合质量评分A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称取无菌溶液法总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的保持无菌溶液的无菌状态。5二、评估内容操作环境是否符合要求。三、实施要点操作要点851、仪表：符合要求52、操作用物：治疗盘、无菌溶液、无菌治疗碗、无菌持物钳、无菌纱布无菌棉签、消毒剂、启瓶器、弯盘、医嘱卡、笔、清洁抹布。83、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。32）评估环境。103）擦净瓶外灰尘。24）核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期。55）检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂隙，对光检查无菌溶液有无沉淀、浑浊、变色及絮状物等。56）洗手，戴口罩。27）开启瓶盖。268）去除无菌治疗碗，放于治疗台适宜处。39）消毒瓶塞及一手的拇指、示指、中指。410）再次核对。311）揭开瓶塞。312）另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。513）将瓶塞塞好。314）取无菌纱布由近至远覆盖于无菌治疗碗上。315）消毒瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。516）再次核对药名、浓度、剂量、有效期。417）记录开瓶日期、时间、用途，并签名。318）将开启后的无菌溶液放于治疗室固定处。219）处理用物。320）洗手，取口罩。24、操作速度：完成时间限5分钟以内。四、注意事项1、无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。2、不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取。3、已开启的无菌溶液，可保存24小时，所取溶液有效期为4小时。5五、综合质量评分A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、操作程序颠倒一处扣1分4、操作程序错误或遗漏一处扣2分5、一般违反操作原则扣5分6、严重违反操作原则扣10分以上7、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称铺无菌盘、戴无菌手套法总分扣分操作名称一、铺无菌盘法总分一操作项目操作内容标准分一、操作目的将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。2二、评估内容操作环境是否符合要求。三、实施要点操作要点431、仪表：符合要求22、操作用物：治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物品、无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带）、记录卡2张、弯盘、清洁抹布。33、操作步骤：1）评估环境。22）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。13）洗手，戴口罩。24）检查无菌包有无松散、潮湿、破损，消毒指示胶带有无变色及是否在有效期内。375）打开无菌包：①揭开无菌包系带，挽活结。②用手一次打开无菌包外层包布的外、左、右角。③取无菌钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。④检查灭菌指示卡有无变色。56）用无菌钳取无菌巾一块，放于治疗盘内。37）用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，五金持物钳放回无菌容器内。38）用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，按“一”字型包好无菌包。29）双手捏住无菌巾上层两角的我imian，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内。310）将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上，备无菌盘内物品。311）双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。312）折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）。213）记录备盘时间，内容物及责任人，并记录开苞时间、剩余物品及责任人。214）将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时。215）处理用物。116）洗手，取口罩。14、操作速度：完成时间限5分钟以内。四、注意事项1、铺无菌巾的区域必须清洁干燥。2、避免无菌巾潮湿、污染。3、手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。4、注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。2五、综合质量评分A3分；B2分；C1分；D0分3操作名称二、戴无菌手套法总分二操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的执行无菌操作或者解除无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。2二、评估内容操作环境是否符合要求。三、实施要点操作要点：431、仪表：符合要求。22、操作用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘洗手设备、清洁抹布。33、操作步骤。1）修剪指甲，取下手表。22）评估环境。23）被清洁干燥的治疗台。14）洗手、戴口罩。25）核对无菌手套袋外的号码。26）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否咋有效期内。27）沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。28）两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套。49）将两手套的物质对准，先戴一只手。410）用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。411）同手对合交叉跳着手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。4812）脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。513）将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。214）洗手，取口罩。24、操作速度：完成时间限3分钟内。四、注意事项1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。2、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3、脱手套时，应翻转脱下。2五、综合质量评分A3分；B2分；C1分；D0分3六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、操作程序颠倒一处扣1分4、操作程序错误或遗漏一处扣2分5、一般违反操作原则扣5分6、严重违反操作原则扣10分以上7、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称生命体征测量技术（体温、