医疗机构电子病历调查表（信息技术部分）

1附件：江苏省二级以上医院电子病历使用情况调查表医院名称（盖章）：等级与类别一、医院整体情况1、医院级别三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等其他2、医院实际开放床位数小于500张500-1000张1000—1500张1500—2000张大于2000张3、2009年度医院门、急诊人次数小于10万人次10-50万人次50-100万人次100-200万人次大于200万人次4、2009年度医院出院病人数小于1000人次1000-1万人次1万—3万人次3万—5万人次大于5万5、2009年度医院总收入小于5000万元5000万-1亿元1亿—2亿元2亿—5亿元5亿—10亿元大于10亿元二、医院信息化基本情况1、医院拥有计算机总数量小于100台100—200台200—300台300—500台大于500台2、医院内部局域网计算机数量小于100台100—200台200—300300—500大于500台3、医院内部主干网络带宽100M及以下1000M10G及以上24、医院局域网中PC的主要操作系统是（可多选）Windows98Windows2000Windows2003WindowsXP其它（请注明）：5、医院服务器主要操作系统是（可多选）WindowsServerLinuxUnix其它（请注明）：6、医院主要数据库系统是（可多选）OracleMSSQLServerSybaseCache其它（请注明）：7、医院服务器主要品牌有（可多选）IBMHPDELLSUN富士通长城浪潮曙光联想lenovo清华同方其它（请注明）：8、医院正在或即将运行的系统包括（可多选）医院信息系统（HIS）实验室信息系统（LIS）医学影像存储与传输系统（PACS）手术与麻醉信息系统电子病历系统（EMR）其它（请注明）：三、电子病历使用情况1、医院是否已经开始使用电子病历是否2、如果没有使用，是否有意向是否3、如果已经使用，请写出厂商名称：4、根据2010年2月卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》，电子病历包含七个部分，贵院已经使用的是（可多选）病历概要门（急）诊诊疗记录住院诊疗记录健康体检记录转诊（院）记录法定医学证明及报告医疗机构信息5、医院电子病历使用范围仅门诊仅住院门诊及住院6、门诊电子病历使用范围（可多选）未使用电子处方电子病历电子申请单PACSLIS37、住院电子病历使用范围（可多选）未使用开医嘱电子病历电子申请单PACSLIS8、电子病历质量控制情况未进行网上病历质量控制对住院病历进行质量监控门诊及住院均开展质控9、电子病历质量控制时间段（可多选）电子处方不检查电子处方即时检查电子处方月未检查电子病历不检查电子病历及时检查电子病历终末检查10、电子病历质量控制参与人员科室病历质控员医务管理人员病案管理人员以上人员均有11、医院是否使用了电子签名是否12、电子病历的使用是否减轻了医生的工作量是，效果明显不明显否电子病历是负担13、贵院电子病历的使用人员（可多选）住院医师主治医师副主任及以上医师护士或学生代录14、电子病历对医疗质量的影响是显著提高有所提高没有提高有所下降15、您认为影响电子病历使用的因素有哪些（可多选）电子签名无法律效力无法控制病历的质量保密问题没有统一规范有纠纷时不被认可其它（请注明）：16、您认为传统病历的劣势有哪些（可多选）无法数据共享调阅困难容易丢失书写内容不易辨认其它（请注明）：17、您认为电子病历在医疗纠纷中，能否作为法律证据使用是否注：请在所选项目前打“√”填表人姓名：部门：职称/职务填表时间：年月日