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淇县人民医院疑难病例讨论程序疑难病例、入院三天内(门诊三次)未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重的病例应按照疑难病例讨论制度要求进行疑难病例讨论。主持人:科主任或科主任委托的主任(副主任)医师主持。疑难病例讨论时间和地点由科主任或主持人指定。参加人员:本科全体医师、护士长和责任护士,必要时邀请其他相关专业医师参加。主持人和管床医师坐在会议室的一端显耀位置,紧挨管床医师依次为住院医师、主治医师、(副)主任医师、责任护士、护士长首先由管床医师汇报病情摘要,并提出本次讨论目的。参会人员按照医师、主治医师、副主任医师、主任医师、责任护士、护士长依次发表意见,最后由科主任或主持人总结。发言时各人应充分发表自己的意见和观点,不能同意某某意见。记录人负责将每个人的发言和结论性意见按照发言顺序详细的记录到疑难病例讨论记录本中,记录完毕应有记录者和主持人确认并签字。疑难病例讨论的确定性或结论性意见应由管床医师认真记录到病程记录中。并记录执行情况。管床医师向科主任或上级医师申请疑难病例讨论,并事先应准备好入院记录、重要检验结果和各种影像学资料、病情摘要和讨论目的。疑难病例讨论应建立记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等。原则上由管床医师负责记录。
本文标题:疑难病例讨论制度程序
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